Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Уже больше года мучаюсь с болями в шее и голове из-за затылочного нерва с правой стороны.
Лечили мидокалмом, релопримом, целебрексом, массажами, физио, иглоукалыванием, мануальной терапией, все это давало только временный эффект, и боли возвращались.
Месяц...
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос дулоксетин в таких случаях оправдан
Так как болевой синдром более 3х мес носит хронический характер и обычные нпвс не работают
Препарат выбора в похожих случаях противоболевой антидепрессант
Обычно заходим на 30 мг в сутки первую неделю , затем 60 мг длительно
Эффект оцениваем спустя 3/4 недели приема
Здравствуйте. Рассказ будет большой , у меня после сна заложило ухо слева , так был заложен нос , нос разложило дышит , а ухо не отпускает как будто чуть онемевшее слева начиная от мочки . У меня невроз давно . Такое было уже в том году осенью , так же проснулась с...
Здравствуйте!
Для исключения органической причины Ваших жалобы необходимо очно проконсультироваться с отоневрологом по поводу жалоб в ушах и с гастроэнтерологом по поводу болей в животе.
Но глобально, Ваши жалобы в совокупности упираются именно в депрессивное состояние.
Учитывая, что невроз давно, состояние может только ухудшаться. Нейромедиаторная система истощается и поэтому появляются новые симптомы.
Вы уже начинали прием антидепрессантов?
Здравствуйте!
Беспокоит опоясывающая боль в грудном отделе, при вздохе и поворотах режущая боль под ребрами с левой стороны, плюс поясница не наклонится не поднять ребенка, последние дни температура 37.2 - 37 (чувствую по состоянию общему). мучают головные боли в области...
Здравствуйте!
Пройдите, пожалуйста, тест hads и прикрепите результат.
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1. Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2. Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3. Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4. Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5. Длительность боли какая , примерно?
6. Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7. Что принимаете и с каким эффектом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в спине в области позвоночника между лопаток больше отдаёт в левую сторону при вдохе боль и в грудной клетке. При польпации ощущается полезнее места. Боль при движении усиливается в положение лёжа боль прекращается. Хронические заболевания....
Здравствуйте, Локальные боли в спине, грудной клетке, усиливающиеся при движение, дыхание обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
На фоне тревожного расстройства болевой синдром может учащаться, если не проходите терапию рекомендовано также лечение у психотерапевта, может проводится когнитивно-поведенческая терапия, назначаться препараты из группы антидепрессантов (например сертралин или эсциталопрам)
Здравствуйте!
Начались сильные боли в животе справа, после боль стала отдавать под Лопатку, потом боль разрослась на всю правую сторону спины в грудном отделе, стала боль отдавать в правую руку, подвижность руки ограничена, болезненна, обратилась к гастроэнтерологу, сделала...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Здравствуйте. Прошу прокомментировать снимки МРТ грудного и шейного отдела. Беспокоит тянущая боль в грудном, иногда в шее. Что надо делать? Мирелаксанты, вроде, помогают, но пью один день, потому что от них приходу в себя только к вечеру следующего дня. Обезболы в виде...
Здравствуйте
В грудном отделе имеются грыжи Th8 Th9 и Th9 Th10 , а также протрузия Th7 Th8. Они деформируют дуральный мешок и несколько сужают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. При этом спинной мозг не изменён, признаков его компрессии нет. По сравнению с МРТ 2024 года отрицательной динамики не отмечается.
В шейном отделе имеются грыжи C5 C6 и C6 C7, наиболее значима грыжа C5 C6, где описана умеренная компрессия нервных корешков. Это может объяснять боль, отдающую в плечо, лопатку или руку, если такие симптомы присутствуют. Также имеются изменения Modic 1 на уровне C5 C6, которые могут быть источником локальной боли.
По представленному описанию признаков поражения спинного мозга нет, поэтому срочных показаний к операции не видно. Основное лечение обычно консервативное: лечебная физкультура после уменьшения боли, коррекция нагрузки и осанки, при необходимости короткий курс противовоспалительных препаратов.
Миорелаксанты можно обсудить с лечащим врачом , но если после них выраженная сонливость сохраняется до следующего дня, препарат или дозировку стоит пересмотреть. Самостоятельно увеличивать дозу или принимать их длительно не следует.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию невролога с самими МРТ изображениями для сопоставления изменений на снимках с вашими симптомами.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Два месяца мучает жгучая боль в глубине уха и мягком небе. Также гуляет за ухом от затылка словно стреляет и в висок. Все это дело справа. Есть немного типичные симптомы слева (появились позже чем справа). Боль в ухе справа может усиливаться от звуков...
Добрый день. Беспокоили боли в области шеи с правой стороны, также боль периодически отдает в правую лопатку. На фоне этого болела голова и скула с правой стороны, также боль отдавала в правый глаз. Боль не острая, достаточно монотонная, ощущается как напряжение и...
Здравствуйте. Да бывает такое после некоторого периода ремиссии болей после физ нагрузки они могут возобновиться, для того что бы таких ситуация не было нужна профилактика - при стихании обострения, во время улучшений подключать лечебную гимнастику направленную на укрепление и расслабление мышц шеи, и постараться некоторое время (1-2 месяца) ограничивать физические нагрузки - тяжести, резкие повороты и т.д.
Так как сейчас у Вас вновь обострение- то можно повторить курс лечения - можно так - Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день после еды - 5 дней. + Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 10 дней.
Втирать в шею крем Долгит 3 раза в день - 10 дней, можно чередовать со втираниями Меновазина в шею 2 раза в день - 10 дней.
Спать стараться на ортопед подушке.
Обязательно подключить ЛФК когда боли стихнут.
Часто ли беспокоит головная боль в целом? Бывают подобные боли когда болит скула, глаз притом что шея не беспокоит?
Пустят на приём с острой болью, или придётся ждать дату записи? Сильные боли в голове , в левой стороне , не помогают обезболивающее, как и чем её заглушить? Посоветуйте какие-нибудь лекарства невозможно терпеть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 66 лет. Беспокоит боль в пояснице. При движении (когда встаю со стула или наооборот сажусь) - больно становится . Боль опоясывающая. Когда сижу - немного ноющая боль. Лежа на спине - немного тоже ноет.
Добрый день!
- Часто у пациентов с болезнью Паркинсона возникает мышечный спазм и ограничение подвижности в разных группах мышц, суставах, позвоночнике, причиной которого является и сама болезнь Паркинсона.
- Потому так же крайне важно получать лечение болезни Паркинсона и при необходимости корректировать схему у невролога не реже 1 раза в 6 месяцев
- так же так могут проявится такие заболевания как Остепороз, артрит, артроз суставов крестца
В подобных случаях рекомендуется к выполнению :
- анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, мочевую кислоту, анализ крови на кальций ионизированный, витамин Д
- Рентген или при возможности МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
По уменьшению болевого синдрома выполняют лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)