Боль в спине

Нурлан Иманов57 минут назад

4.1

Нейрохирург

8 591 консультация

Здравствуйте
В грудном отделе имеются грыжи Th8 Th9 и Th9 Th10 , а также протрузия Th7 Th8. Они деформируют дуральный мешок и несколько сужают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. При этом спинной мозг не изменён, признаков его компрессии нет. По сравнению с МРТ 2024 года отрицательной динамики не отмечается.
В шейном отделе имеются грыжи C5 C6 и C6 C7, наиболее значима грыжа C5 C6, где описана умеренная компрессия нервных корешков. Это может объяснять боль, отдающую в плечо, лопатку или руку, если такие симптомы присутствуют. Также имеются изменения Modic 1 на уровне C5 C6, которые могут быть источником локальной боли.
По представленному описанию признаков поражения спинного мозга нет, поэтому срочных показаний к операции не видно. Основное лечение обычно консервативное: лечебная физкультура после уменьшения боли, коррекция нагрузки и осанки, при необходимости короткий курс противовоспалительных препаратов.
Миорелаксанты можно обсудить с лечащим врачом , но если после них выраженная сонливость сохраняется до следующего дня, препарат или дозировку стоит пересмотреть. Самостоятельно увеличивать дозу или принимать их длительно не следует.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию невролога с самими МРТ изображениями для сопоставления изменений на снимках с вашими симптомами.

Мария Краснова52 минуты назад

4.0

Нейрохирург

4 570 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения; протрузия диска C3-4; C4-5 с распространением на межпозвонковые отверстия ; грыжа диска С5-6 с признаками сужения межпозвонковых отверстий и компрессией нервных корешков.
По даным МРТ ГОП выявляются дегенеративно -дистрофические изменения, протрузия диска Th7-8; грыжи диска Th8-9; Th9-10 с сужением межпозвонковые отверстий более слева и сужением позвоночного канала. Спинной мозг без патологических изменений.
Скорее всего жалобы вызваны раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога и курс консервативной терапии, ЛФК для укрепления мышц шеи и спины.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например мидокалм 150 мг/сут ; местно обезболивающие мази/гели.

При появлении слабости в руке/руках, нарушении функций тазовых органов, нарушениях походки рекомендуется срочная консультация невролога/ нейрохирурга.