Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПИСАНИЕ
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением правого
плечевого сустава - капсула сустава тонкая. В полости сустава и в субдельтовидной сумке физиологическое количество суставной жидкости. Структура костной ткани не...
Ваши врачи травматолог-ортопед и невролог.
Стартовая терапия:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мелоксикам 150 мг 2р в день.
Мильгама в\м 1р в день
Диклофенак гель 5%.
Скорее всего, этого лечения будет достаточно.
Руке нужно дать покой. Лучше повесить ее на косыночную повязку.
Так же было бы правильно сдать ревмопробы для исключения дебюта ревматоидного артрита.
Примерно 3 месяца назад заметила более в правом тазобедренном составе, а именно ночью, не могу спать на боку, потом стала замечать прихождение, как-будто не болит, а не комфортно идти и походка сразу меняется. Потом на неделю оказалась без машины, ходила пешком, более...
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 44 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу (с наружной стороны бедра).
Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии рассматривают:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Вопросы.
Можно ли заниматься пилатесом? - можно делать всё, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя.
будет ли утихать боль или это приговор? - трохантерит не плохо поддаётся консервативному лечению при соблюдении рекомендаций.
Здравствуйте! Больше двух месяцев болит в области правого локтевого сустав. Боль очень сильная ночью и под утро, плюс ощущение небольшой потери сил в руке. Днем ноющая, но терпимая. Больше всего ощущается при полном выпрямлении руки. Очаг боли чуть ниже сустава с внешней...
Здравствуйте! Для уточнения диагноза и исключения неврологической патологии необходимо пройти исследование ЭНМГ рук. Это поможет определить есть ли проблема с нервами.
Кисть сгибается хорошо?нет боли в пальцах, нарушения увствительности в них?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Анна, 52 года, рост 166 вес 55. Беспокоит боль в коленных суставах, при подъеме и спуске по лестнице, при длительной ходьбе, при физических нагрузках. Последние 5 лет активно занималась йогой и пилатесом. Сейчас занятия пока прекратила, тк колени стали беспокоить...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж пока хватит..
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Начинать после улучшения ситуации.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вы их уже прокололи.
П.С. По левому суставу без МРТ ничего не скажу.
Здравствуйте,у меня осколочное ранение в большую берцовую кость,осколок не достают,болит колено и не могу наступать на пятку так как как будто током стреляет
Здравствуйте,сыну 19.Переодически беспокоят боли в области локтевого сустава, чуть выше.Сделали МРТ.Хотелось бы получить консультацию специалиста.Из хронических заболеваний -хронический тонзиллит.Посещал тренажерный зал до появления болей.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеет место суставной синдром на фоне хронического тонзиллита. Из-за этого развился синовит.
Проблему с тонзиллитом нужно решать. Иначе и до ревматоидного артрита недалеко.
Основной болевой синдром обусловлен эпикондилитом - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Так же применяют PRP терапию, обкалывают локтевой сустав Плексатроном и др. методы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца назад заболел плечевой сустав после нагрузки. Обратился к неврологу -месяц медикаментозного лечения+массаж не дали результат. МРТ есть заключение, кровь общая+биохимия в норме
Доброй ночи,Максим! К сожалению в суставе имеется целый компрлекс структурных изменений,что без оперативного вмешательства-не обойтись.
Я так предполагаю,что когда-то возможно был вывих головки плечевой кости+нагрузка.
На данный момент в суставе главная причина стойкого болевого синдрома-это резкое сужение субакромиального пр=ва ( или импиджмент-синдром)+ разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча ( так называемое SLAP-повреждение).
Импиджмент синдром-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
Повреждение суставной губы по типу SLAP-
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. В Вашем случае -это SLAP -3ст повреждения.
Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
Без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись! иначе со временем рука утратит все свои функции, и уже обслуживать себя ею Вы не сможете.
Сейчас,что бы купировать боль и воспаление можно следующее:
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
?Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др
всё остальное-пустая трата времени и средств!
Рекомендую скачать памяткупо реабилитации после артроскопии ,Вам она позже очень пригодится____https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html
Здравствуйте! Мне 37 лет, у меня резкая боль в суставах с лева. Т. е. В суставе большого пальца на ноге, на руке, в логте и в тазобедренном суставе. Обращалась в поликлинику, терапевт поставила диагноз остеохондроз позвоночника. Выписалась с больничного не здоровой, боли...
Четырнадцать лет назад был ушиб правого коленного сустава, сейчас периодически после физических нагрузок бывают боли в колене, какие препараты для уменьшения боли и поддержания сустава можно пропить?
Добрый вечер!
хорошо хондропротекторы:
румалон 1 мл в/м-10 дней уколы
затем артра(терафлекс) 1 т*2 р/д-1 мес, далее по 1 т*1 р/д-1 мес
вит гр В- мильгамма 2 мл в/м-10 дней
курс повторять 2 р/год
лфк для суставов
тейпирование
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я хореограф. Около месяца назад начало побаливать колено. Нагрузка была примерно такой же, что и в другие месяцы. Три дня назад стало больно сгибать колено, тяжело ходить. Потом колено распухло. Сделала рентген. На рентгене ничего не обнаружили. Назначили...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В частности, критически важно знать степень повреждения мениска.
Совершенно разные подходы к лечению.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа (не обязательно именно такого)
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций после МРТ.