Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БА (деменция, тяжелая стадия). 79 лет. Болеет порядка 3-х лет. Две недели назад врач заменил Мемантин (20 мг) на Кветиапин и отменил Сероквель и Хлорпротиксен. Насколько это разумно? Если вернуться к прежней терапии, то как?
Здравствуйте. Кветиапин и мемантин это принципиально разные препараты. Невозможно "заменить" Один на другой. Мемантин нужно принимать постоянно, это основное лекарство. Отменять нельзя. Начинать с 5 мг, каждую неделю, увеличивая на 5 мг. Довести до 20 мг утром. Сероквель это и есть кветиапин. Одно и тоже лекарство. Можно принимать либо его, либо хлорпротиксен. Это препараты со сходными эффектами.
Не подошел Феварин, выбор препарата
7 ответовЗдравствуйте! Подросток 14 лет, ПРЛ+КПТСР, Феварин 100 мг принимает с октября. В январе сильно увеличилась тревожность, смена школы- назначен Феварин 150 мг. Тревожность снизилась, но снизился и аппетит, за 2 недели потеря веса 1 кг, стало сложнее учиться. Возврат на 100...
Я понял. Просто 2 недели как раз это пограничный срок, когда организм адаптируется к препарату. Тут можно было еще подождать неделю. Один кг - это небольшая потеря массы тела. Но если состояние действительно сильно ухудшилось, то имеет смысле сменить флувоксамин (феварин).
Выбор АД при головной боли
47 ответовЗдравствуйте! Интересно мнение специалистов какой из двух антидепрессантов по опыту показал себя эффективнее от головной боли: флувоксамин или эсциталопрам? И какой из них мягче и переносится легче? Антидепрессивный эффект не особо интересует, а именно эффективность при...
Не бойтесь тошноты не должно быть, главное не накручивайте себя в плане побочек. Стартовая доза венлафаксина 75 мн но лучше начать с 37,5 мг 3-5 дней далее повышают до 75 мг и наблюдают за состоянием. Если состояние улучшится то полного эффекта от дозировки 75 мг можно ждать 3-4 недели. Если через 3-4 недели симптоматика будет сохраняться повышают еще на 37,5 мг. Если на 75 мг в течение пары недель улучшения нет, то повысить можно пораньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок на ИВ. Изначально были на смеси НАН тройной комфорт. Было подозрение на АБКМ, сдали педиатрическую панель, перешли на смесь на козьем молоке. Были у дерматолога, поставили атопический дерматит. На теле высыпания продолжаются даже после смены смеси. Сдали...
Здравствуйте! Атопический дерматит не связан с питанием, менять смесь в таких случаях не рекомендуют. Смеси на основе гидролиза белка назначают при АБКМ, основным симптомом считается кровь в кале.
Выбор контрацепции ВМС на гв
13 ответов2 родов, ЕР, на ГВ, ребёнку 9 месяцев. Хочу установить ВМС. Раньше ставила Юнона био Т, были очень обильные выделения больше года, причем что делала узи, все нормально. Как только спираль убрала, все вернулось как раньше. Таблетки пить не хочу. 1)Какую спираль можно...
Да
Здравствуйте. У меня на фоне гепатита С (малой активности) и приёма АРВТ развился фиброз печени: полгода назад первая стадия, теперь уже вторая. Печень увеличена на 3см. Показатели биохимии не критичные со слов врача (холестерин общий 3-4, мочевина около 5, креатинин 80-90,...
Здравствуйте .Вам необходима строгая диета ,отказ от алкоголя даже в маленьких дозах .Гепатопротекторы применяемые при фиброзе печени - гептор курсами ,фосфоглив ,урсосан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата жанин или клайра
8 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Не было беременностей и родов. 5 лет назад удаляли полип. Недавно опять удаляли полип. Хронический эндометрит. Эденомиоз и периодически гиперплазия эндометрия. Недавно появилась небольшая миома. Гинеколог назначила после операции жанин, без пояснения...
Здравствуйте, если вы начали принимать Клайру и уже отлично её переносите, нет смысла её менять на Жанин. Клайра препарат нового поколения, на ней существенно ниже все риски, от груди до тромбозов, так как содержит натуральный эстрадиол. А Жанин содержит синтетический этинилэстрадиол, который официально нельзя использовать при курении старше 35 лет
У меня сколиоз (37 град.), отягощенный грыжей (L1/L2) и протрузиями (ниже). Многолетняя боль в пояснице и ногах. Рекомендована операция, но в силу возраста (70лет) от операции воздерживаюсь. Буду признательна, если подскажете - не повредит ли мне использование...
Добрый вечер.Удобнее всего, если спинка регулируется, если позвоночник попадёт между заборами,то боль может усилится.Но все же обратитесь к вертебрологам или нейрохирургам. Есть профильное учреждение в Москве, федеральный центр,институт травматологии и ортопедии ЦИТО.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата Джес или Ярина
17 ответовСледующая ситуация. После вторых родов стал скакать цикл 28-40 дней. Тяжелый пмс- мигренозные головные боли, боли в суставах, общее недомогание, высыпания на лице. Очень напрягает лишний вес, держу дефицит калорий 1200-1500, ежедневно занимаюсь дома. Но вес и объемы...
Здравствуйте. Джес и Ярина идентичны по составу, разница между ними заключается в дозировке, Джес микродозированный кок, Ярина - низкодозированный кок. Оба варианта имеют одинаково безопасную и эффективную дозировку веществ. Если Джес хорошо переносился до беременности, то его и можно возобновить. Переход на низкодозированный препарат (Ярину) стоит рассматривать, если вдруг Джес не будет «удерживать цикл» и на его фоне будут частые мажущие выделения, тогда имеет смысл увеличить дозировку и соответственно- перейти на Ярину.