Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный панкреатит мальчик 10 лет
7 ответовДобрый день , все началось 2 недели назад , у сына болел живот 2 дня начали прием тримидат ( соблюдали небольшую диету дня 2 ) потом эпизод повторился только еще со рвотой однократной и мы пошли к педиатру ( выполнили узи прикрепляю , сдали анализы ) По результатам узи...
Тримедат можно оставить до 10 дней, креон не нужен
Дд! Дано: мужчина, 35 лет. Р-амилаза - 151, ферритин 396. На УЗИ органов брюшной полости - Незначительное увеличение паренхимы печени - остальное в порядке. 3 месяца был на диете, не пил алкоголь - пересдал анализы, а Р-амилаза почти не изменилась. Почему?
Здравствуйте. Повышенная панкреатическая амилаза при нормальной липазе и спокойном УЗИ поджелудочной чаще не связана с воспалением. Амилаза вырабатывается не только поджелудочной, но и слюнными железами, кишечником, поэтому её рост бывает при стрессе, нарушении питания, приёме некоторых лекарств или снижении выведения через почки. Иногда повышенный показатель связан с особенностью обмена — так называемой макроамилаземией, когда фермент соединяется с белками крови и дольше циркулирует, не влияя на здоровье. Подобное состояние обычно не нуждается в лечении, но для уверенности повторяют анализы амилазы и липазы, а также смотрят уровень амилазы в моче или рассчитывают её соотношение с креатинином, чтобы убедиться, что фермент просто дольше задерживается в крови. Небольшое повышение ферритина при этом фоне часто отражает лёгкое накопление железа в печени из-за сидячего образа жизни, стресса и питания, а не истинную перегрузку железом. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно советуют наблюдение, контроль ферментов и ферритина через 1–2 месяца, при сохранении изменений — уточнение причин с помощью МРХПГ или оценки обмена железа. В питании полезно поддерживать регулярность приёмов пищи, исключать алкоголь и переедание, особенно на ночь, добавлять больше овощей и воды. Иногда для снижения нагрузки на поджелудочную применяют ферментные препараты, например панкреатин 25 000 ед. во время еды курсом 2–3 недели, если есть вздутие и тяжесть после еды.
Анализы после панкреанекроза
10 ответовЗдравствуйте! Муж в сентябре перенёс панкреанекроз (не от алкоголя), через полтора месяца был удалён желчный пузырь (большое количество камней), каждый месяц сдаём анализы, и всегда Амилаза повышена. Подскажите, как дела с анализами обстоят, страшно ли что сейчас амилаза...
Здравствуйте! Амилаза- это на самом деле не самый специфичный показатель, отражающий работу поджелудочной железы, поэтому он может быть повышен долго (месяцы и годы) после панкреонекроза, поскольку при этом процессе отмирают клетки поджелудочной и восстановительный процесс может занять долгое время, но подобное повышение вовсе не показание к экстренной помощи 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или онкология
14 ответовПримерно с марта начались проблемы с ЖКТ, сначала были боли в правом подреберье и внизу живота, преимущественно через час или два после еды и могли длиться несколько часов. Также было вздутие и метеоризм. Стул был светлым и несформированным, но наблюдались запоры, а не...
Снижение массы тела может быть обусловлено нарушением усвоения питательных веществ из пищи. Это состояние называется мальабсорбцией. Несмотря на приём креона ,ферментов всё ещё недостаточно. У гастроэнтеролога нужно уточнить, стоит ли увеличить дозу креона ( я бы добавила до 40000 единиц на основной приём пищи вместо 25000) . И в целом, возможно, пересмотреть терапию , если нет эффекта. Онкомаркёры не специфичны в первичной диагностики онкологических заболеваний. Повышение незначительное. Такие цифры характерны для течения хронического панкреатита, холестаза, воспаления в кишечнике и любых других доброкачественных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Все факторы, которые Вас беспокоят, можно объяснить сложными механизмами, связанными с патогенезом гастроэнтерологической патологии. Например, повышение АЛТ может быть связано с жировой дистрофией печени, которая развивается из-за нарушения обмена жиров при мальабсорбции; также это может быть связано с синдромом Жильбера, тем более если периодически бывает застой желчи. Гипогликемия возникает при избытке инсулина, у Вас наоборот снижение. Но чтобы оценить достоверно уровень инсулина (есть ли в этом необходимость ?),нужно контролировать его неоднократно. Чтобы исключить значимые колебания уровня глюкозы в течение нескольких дней нужно контролировать сахар крови натощак, после приёма пищи , оценивать изменения в зависимости от времени, которое прошло после приёма пищи. С этим вопросом лучше обратиться к эндокринологу. Обычно достаточно анализа на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Мужчина,62 года,хронический панкеатит.2 дня была боль в пояснице,потом локализовалась в правое подреберье, поднялась температура.После проведенного вчера вечером КТ врачи ставят диагноз острый панкреатит с небольшым острым некротическим образованием головки поджелудочной...
Здравствуйте! Всё зависит от того, как поведет себя очаг воспаления и выдержат ли другие органы. Пока по КТ у вашего отца отек поджелудочной железы, сумки и клетчатки вокруг железы и инфицированная(по предположению) псевдокиста в головке 1,5 см, что меньше головки . Надо надеяться, что панкреатический проток проходим. По крайней мере, его расширение или обструкцию отрицают. Это хороший прогностический признак. В 75-65% таких случаев удается вылечить острый панкреатит консервативно и сохранить жизнь. Лечат вашего папу правильно. Будут следить за динамикой очага. В остром периоде операций в случаях без обструкции не делают, т.к они чреваты ещё большим инфицированием. Вопрос об операции может стоять позже 10 дней-2-х недель, если киста будет разрастаться, появятся другие очаги в бр. полости и т.п. осложнения. Но КТ будут повторять, так что это дело будущего. Попробуйте задать ваши вопросы хирургам. Можно сохранять осторожный оптимизм.
Добрый день. 06.06.2025 была выполнена операция минигастрошунтирование на короткой петле. Реабилитация шла хорошо, но примерно 7 дней назад начала беспокоить легкая ноющая ни от чего не зависящая боль слева от ребер и ниже. И как будто бы она усилилась, болит немного сильнее....
Здравствуйте. После минигастрошунтирования боли в животе могут быть связаны с изменением моторики кишечника, реакцией на питание или недостаточным перевариванием. Боль слева под рёбрами, усиливающася при надавливании чаще всего связано с работой нисходящего отдела толстой кишки, расположенного именно в этой зоне. Стул с признаками частично непереваренной пищи может указывать на снижение ферментной активности. В таких ситуациях обычно оценивают уровень панкреатической эластазы-1 в кале — это современный тест для понимания функции поджелудочной железы. При подтверждённой умеренной недостаточности ферментов возможно применение препарата креон по 25000 ЕД вместе с основными приёмами пищи, курсом 2–3 недели. Фитомуцил и разо обычно входят в стандартные схемы сопровождения в период адаптации ЖКТ после операции. По поводу поездки: если общее самочувствие стабильное, температура нормальная и стул сохраняется, то это обычно не является препятствием, но важно заранее собрать с собой базовые препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной этого года по симптомам тяжести и налету языка поставили панкреатит. По узи т анализам данных за него не было. Позже обследовалась платно, выявили хелик на фоне которого появился гастрит, заброс желчи. Хелик вылечила. Сейчас периодически беспокоит дискомфорт слева под...
Арина, добрый день. По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок. В левом подреберье находятся петли кишечника. Дискомфорт, тяжесть, нарушение стула, отрыжка - могут возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (обильный рост бактерий в тонком кишечнике), на фоне Функционального расстройства работы кишечника(нарушение моторики и чувствительности). По описанию данных за панкреатит нет. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Уточните, пожалуйста, стул сколько раз в день и какой консистенции? Есть ли вздутие живота?
Что с собакой ?
4 ответаПостоянно облизывается , отрыжка . На корме монж . Сдали анализы .общий - в норме . Биохимия АЛТ (Ед/л) 46,2 АСТ (Ед/л) 28,9 Альбумин (г/л) 29,2 Амилаза (Ед/л) 287,0 Билирубин общий (мкмоль/л) 18,2 Билирубин прямой (мкмоль/л) 6,1 Гамма-ГТ...
Здравствуйте. Анамнез жизни. Возраст вес. Общий анализ крови. Вакцинация.
Тошнота без боли
11 ответовРебенок 7 лет, после гриппа в феврале началась тошнота, она не проходит в течение дня. Болей в животе, дискомфорта нет. Разово был спазм внизу живота. В момент сильной тошноты клонит в сон. Сдали биохимию, оак, оам, копрограмму, гормоны, узи ОБП, узи с водно сифонной пробой....
10 дней. От тошноты только прохладная вода,можно с лимоном или имбирём, мятные леденцы, если есть продукты, усиливающие тошноту,то их исключить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неэрозивный рефлюкс эзофагит
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, была сегодня на эфгдс. Сдавала оак, б/х(алт, аст, липаза, амилаза, щелочная фосфотаза, срб и др.) в норме Протокол эфгдс прикрепляю. Жалобы: запах изо рта, иногда изжога, тяжесть. В мае были роды, КС, носила бандаж п/о 3 месяца. Потом...
Не за что Здоровья вам!
