Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему перелом не срастается
10 ответовДобрый День уважаемый врач. Подскажите, что мне делать в данной ситуации. 7.08.25 , неудачно упал и получил перелом ноги без смещения. 2 месяца проходил в гипсе. Неделю назад подскользнулся и упал на эту же ногу.Нога очень болела.Сегодня на контрольном ренгене мне ,сказали...
Здравствуйте. По снимкам перелом сросся,но учитывая , что перелом без смещения отломков перелом сросся интермедиарной мозолью , а она ка правило менее заметна на снимке. Точнее можно узнать по КТ. После повторной травмы пострадал капсульно-связочный аппарат г/стопного сустава , учитывая расширенную щель сустава . Показано продолжить гипсовую иммобилизацию на 3 недели. Сейчас исключить нагрузку на сустав , УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8. После проведенного лечения контрольное УЗИ г/стопного сустава без гипса.
Как лечить перелом
7 ответовВчера муж сильно подвернул ногу, труст был слышен три раза, сегодня были на рентгене, заключение прилагаю, как лечить данный перелом?
Здравствуйте. Имеем отрывной (авульсивный) перелом основания 5 плюсневой кости. Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы. П.С. Мелкий отломок, который улетел далеко, вряд ли прирастёт. Он со временем рассосётся. Гипс нужен в основном для того, чтобы срослись сухожилия и связки.
Перелом малоберцовой кости
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста сросся ли перелом или нет,и можно ли уже управлять автомобилем с механической коробкой передач. Спасибо
Я считаю, что первичное сращение достигнуто и пора начинать расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Целесообразно бинтовать сустав эластичным бинтом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Когда бросите костыли - можно за руль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча. Упала на снимке определили перелом плечевой кости со смещением
Здравствуйте. Консервативно в 1 комментарии рекомендации.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Здравствуйте. У меня серьезная проблема.При падении я одновременно получил 2 серьезные травмы - компрессионный перелом L1 30 процентов и оскольчатый перелом левой пяточной кости.Поставили 4 спицы в тот же день. Позвоночник сказали консервативно заживёт. Прошел ровно месяц как...
Здравствуйте Перелом позвоночника требует строгого ограничения нагрузок, а перелом пяточной кости с фиксацией спиц также исключает опору на ногу. В подобных случаях основная задача первых месяцев -это консолидация переломов без смещения и осложнений. Поэтому ограничения на сидение и вертикализацию вводятся именно для того, чтобы не спровоцировать ухудшение положения костных отломков и не вызвать деформации позвоночника. Полное лежание обычно не означает полного бездействия. В таких случаях рекомендуют дыхательную гимнастику, изометрические упражнения для мышц рук и здоровой ноги, а также осторожные упражнения для стоп и пальцев поврежденной конечности, чтобы поддерживать кровообращение и уменьшить риск тромбозов. При разрешении врача лфк подключают пассивные движения в суставах и упражнения на укрепление мышц без нагрузки на позвоночник и пятку. Как правило, при постепенной реабилитации мышечная сила восстанавливается и разучиться ходить невозможно. Основная проблема это атрофия мышц и скованность суставов, поэтому раннее подключение лечебной физ-ры под контролем специалистов считается важным элементом лечения. Сидение и вертикализацию обычно начинают после контрольных снимков, когда убедятся в достаточной прочности срастающихся костей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа
12 ответовУ мужа постоянно заложен нос. Раньше помогали спреи, а сейчас вообще не помогают. Нос не дышит. Выделений никаких нет из носа, только прозрачные и то немного. Головных болей тоже нет. Сделали рентген, снимок прилагаю. Врач поставил диагноз гайморит, но никаких признаков...
Нужно выполнить КТ. Почему то ведь нос дышать перестал и он начал пользоваться каплями, чем усугубил ситуацию. Далее по кт определять объём лечения .
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу? -операция при таком переломе не требуется 2. Возможно ли лечение и реабилитация дома? -можно Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая? -да,5 недель Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков. -не рекомендуется 3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..) -маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца 4. Какую схему лечения посоветуете? -постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе. -можно 5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить? -5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по моим снимкам которые сделаны сегодня есть сращение костей или я начала ходить без костылей слишком рано, прошло 14 недель после операции. Оперирующей врач сказал что можно будет ходить без костылей на двенадцатой неделе, я выждала даже...
Здравствуйте, Татьяна. Ходьбу разрешают не по времени, а в зависимости от степени сращения перелома и никогда не бросают костыли сразу. 1. Рекомендуют сделать КТ для определения точной степени сращения переломов и возможной нагрузки. 2. Перед началом полной нагрузки следует удалить самый длинный винт (позиционный), который идёт через м\б кость в б\б. Если этого не сделать, он может сломаться и достать его потом не получится. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. То есть, сейчас ходить на костылях, нагружая не более 50% от своего веса, удалить позиционный винт, сделать КТ. Если по КТ всё срослось, постепенно доводим дело до полной нагрузки. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у ребенка
2 ответаДобрый день подскажите пожалуйста ,ребенок 1,9г сломал ключицу 15.11.24г 16.11.24г сделали рентген, изначально перелом был по типу зеленой веточки. Прописали носить реклинатор ( купили в ортексе в этот же день и начал носить). 02.12.24г съездили на повторный рентген...
Здравствуйте. 1) подскажите я так понимаю перелом сросся ?- да. 2) нужно ли еще какое-то время носить реклинатор? - нет. 3) принимать дальше препарат кальция или отменить? - можно отменять. 4) Что-то еще посоветуете в данном случае ? После снятия реклинатора назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. 5) можно ли выйти в дет.садик ему с больничного? - можно, если нет ограничений движения в плечевом суставе. Носить ли там релинатор какое-то еще время? - нет.