Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок часто болеет с осложнениями
16 ответовЗдравствуйте. Ребенок 1,5 года. Рожден путем кс в 38,5 недель,8/9 баллов. Прошу пожалуйста помочь, что нам делать с постоянными бактериальными осложнениями после инфекций. В 2 месяца перенес грипп А с осложнением в виде двухсторонней пневмонии,был курс пенициллина 10 дней. В...
Здравствуйте. Ребёнок склонен к бактериальным осложнениям после вирусов в таком случае целесообразно исключить иммунодефицит, хронические очаги (ЛОР), оценить иммуноглобулины и прививки (Пневмо-23, Превенар). Воспаление слюнной железы требует УЗИ и консультации ЛОРа. Гемоглобин 105–107 это лёгкая анемия, Мальтофер мог не подействовать из-за недостаточной дозы или срока приёма нужен ферритин, витамины B12, фолиевая кислота продолжайте железо минимум на 3–6 месяцев, добавьте витамин С и белок. Проверьте питание на содержание мяса, печени, рыбы. Обеспечьте витамин Д и пробиотики. Консультация иммунолога и ЛОРа - сейчас рекомендовал бы начать с этого. Причины почему нет эффекта от Мальтофера: недостаточная длительность приёма для коррекции дефицита железа требуется минимум 3–6 месяцев, чтобы пополнить запасы ферритина. Недостаточная доза нужно принимать элементарного железа 3–6 мг/кг/сутки. У ребёнка 11 кг это около 33–66 мг/сутки. Нарушение всасывания из-за хронического воспаления, целиакии. Другие причины анемии- дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, хроническое воспаление (анемия хронических болезней). Проверить антитела к тканевой трансглутаминазе IgA исключить целиакию - от этого может быть нарушено всасывание. Насчёт уколов антибиотика добавлю. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс. В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа. Ничем не хуже пероральный способ введения. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. Взрослые, когда настаивают на уколах при полноценной способности глотать - это их конечно личное дело, есть любители «проколоться» или «прокапаться» даже если это физраствор. Но когда речь идёт о детях - здесь рeкoмeндую действительно взвешивать все за и против. Ещё раз повторюсь: Если ребёнок в сознании и способен глотать, нет экстренного случая и есть пероральные формы - то рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. По возрасту подходят суспензии или диспергируемые таблетки (солютабы, диспертабы). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кот породы мэйн-кун, 12 лет, один глаз удалён (онкология), ХПН. В последние две недели начал часто пить, часто и обильно мочиться в лоток (8-10 раз за сутки). Был в тоже время активен, игрив. Но в последние два дня стал вялым, очень часто и по много пить, лежит, растянувшись...
Здравствуйте. Возможно осложнилась хроническая болезнь почек. Переход в другую стадию. Так же увеличен глюкозы в крови может так же проявляться. Поэтому необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.мочу на соотношение креатинин/белок. И биохимию крови. Если УЗИ почек было больше 6 месяцев можно повторить.
Цистит часто
4 ответаЗдравствуйте, часто беспокоит цистит несколько раз в год, подскажите какие препараты пить для эффективного лечения недуга. Анализы крови и мочи в порядке, недавно сдавала, венерических заболеваний нет. Из хронических есть эндометриоз, пью Дюфастон.
Здравствуйте. Ирина, прикрепите анализы, пож-та. Раз цистит повторяется стоолько раз, это уже рецидивирующий. В такой ситуации нельзя каждый раз начинать антибиотик вслепую. Во время следующего эпизода обязательно до приема антибиотика сдать общий анализ мочи и ПОСЕВ мочи с определением чувствительности к антибиотикам. При подтвержденном остром цистите препарат выбирают с учетом посева и местной устойчивости бактерий, часто используются фосфомицин или нитрофурантоин. При рецидивах важно разобраться с причиной и факторами риска. Если эпизоды связаны с половым актом, это обязательно нужно сказать врачу, т.к. существуют профилактические схемы. При частых подтвержденных инфекциях после немедикаментозных мер могут рассматриваться метенамин или антибиотикопрофилактика, в том числе после полового контакта. Дюфастон не является причиной рецидивирующего цистита. Если анализы мочи во время приступов постоянно нормальные, а симптомы сохраняются, нужно искать неинфекционные причины, поскольку это может быть не цистит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болеем...
3 ответаПостоянно ходим в садик и всё равно часто болеем, вот неделю назад только с больничного и снова горло и осиплый голос и с сада нас гонят... Что делать чтобы как можно реже болеть
Здравствуйте, если посещать сад стали недавно, то это нормально к сожалению, происходит адаптация. Если посещение дду не первый год, то возможно у вас вторичная инфекция в носоглотке ( бактерии или вирусы). М б сдавали анализ крови недавно? Были ли у Лор- врача, аденоиды? Гипертрофия миндалин?
Часто злюсь
1 ответДобрый день! Очень часто нервничаю,злюсь на детей и могу сделать больно-шлепнуть,накричать.В детстве моя мама также относилась ко мне. Я думала никогда не ударю ребёнка.Как уйти от этого? С чего начать?
Альбина, добрый день! Да, Вы правы, что наше детство оказывает влияние(что видели все записывалось психикой и воспринималось как рабочие стратегии). Сейчас Вы взрослый человек и сами осознаете деструктивность такого поведения - но это заученный паттерн, который можно переучить)) Первое. что Вы уже и делаете - начать замечать и фиксировать за собой состояния, когда поднимается раздражение. Потом можно разные техники в этот момент(стакан воды, подышать, пойти в ванну и прокричаться, посмотреть на потолок 30 секунд-снимает эмоциональное состояние, лечь на пол)) их много - главное перестать реагировать как раньше. Потом спросите себя, что со мной какая эмоция - злость, раздражение, обида - после задайте вопрос, а что хочу? и посмотрите как можно это реализовать. Скорее всего Вы так себя чувствуете в моменты усталости или какого-то раздражения с супругом, близкими - постарайтесь попросить у них помощи - больше отдыха и поддержки вам))
Часто зеваю???
76 ответовНачала часто зевать, из за чего это может быть? Кровь недавно сдавала, было подозрение на ковид, мазок отрицательный, кровь все анализы в норме. Нужно что то делать? Или пройдёт? Из таблеток принимаю фенибут.
Нет давление он не понизит, а тахикардию наоборот уменьшит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наедается ли ребенок
5 ответовЗдравствуйте! Дочке 4,5 месяца. Последнее время молока в разы меньше, прилив молока чувствую только в периоды кормления, думаю что она не наедается с 4 начала вводить прикорм. Раньше молокотсосам сцеживала 200-300 мл за 10-15 минут, а сейчас 30-60 мл могу час сидеть. Хватает...
Здравствуйте. Какой вес при рождении и какой был в 3 месяца? Срыгиваний нет? Каа себя ведёт ребёнок у груди и в течение дня?
Часто беспокоят почки
1 ответчто пропить ,у меня часто воспаляются почки ,идет песок
Здравствуйте ! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо смотреть результаты обследований, в анализе мочи смотрим наличие белка, воспалительных изменений, в анализе крови оцениваем как минимум функцию почек - мочевину, креатинин, мочевую кислоту, показатели кальциево-фосфорного обмена, сахар. На УЗИ почек, мочевого пузыря определяем наличие структурных изменений, нарушения оттока мочи. Косвенно состав песка можно определить по суточному анализу мочи на литогенные субстанции. В зависимости от результатов дообследования определяется тактика лечения. Из общих рекомендаций - ограничение соли и продуктов со скрытой солью, достаточное употребление жидкости не менее 30-35 мл/кг массы тела, если нет ограничений по сердцу. Универсального лекарства от песка, которое можно всем, не существует, лечение должно быть направлено на причину его образования, а не только на выведение.
Здравствуйте! Ребенок 1,3 года часто падает, плохо кушает (набирает в рот еды и на глотает), беспокойно спит. Анализ крови из пальца: Гемоглобин 116, mcv 67,5. Из вены не сдавали из-за маленького возраста. Остальные развитие в пределах нормы.
Ангелина, добрый день. По приложенным результатам анализов анемии нет, уровень гемоглобина в норме от 105г/л, учитывая снижение эритроцитарных индексов необходимо исключить латентный дефицит железа. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа. Уровень тромбоцитов реактивно повышен, чаще всего это также может быть на фоне дефицита железа, или воспаления. Поэтому СРБ и ферритин нужно оценить. И не забывать о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. Если дефицит железа будет подтвержден, то в такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы. Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не набирает вес
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 мес., за месяц набрал всего 50гр. Сейчас рост 66см, вес 6550гр. Только на ГВ. Стул 1-2 раза в день, писает много. Питаюсь как и раньше-без ограничений. Наш педиатр говорит вводить прикорм-каши. Стоит ли так рано вводить прикорм? Нужно ли докармливать...
Здравствуйте, с каким весом родился ребёнок? Как кушает? Через сколько примерно по времени кушает? Воду даёте?