Цистит часто

Керим Холамханов31 Августа

4.6

Уролог, Хирург, Проктолог

8 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ирина, прикрепите анализы, пож-та. Раз цистит повторяется стоолько раз, это уже рецидивирующий. В такой ситуации нельзя каждый раз начинать антибиотик вслепую. Во время следующего эпизода обязательно до приема антибиотика сдать общий анализ мочи и ПОСЕВ мочи с определением чувствительности к антибиотикам. При подтвержденном остром цистите препарат выбирают с учетом посева и местной устойчивости бактерий, часто используются фосфомицин или нитрофурантоин. При рецидивах важно разобраться с причиной и факторами риска. Если эпизоды связаны с половым актом, это обязательно нужно сказать врачу, т.к. существуют профилактические схемы. При частых подтвержденных инфекциях после немедикаментозных мер могут рассматриваться метенамин или антибиотикопрофилактика, в том числе после полового контакта. Дюфастон не является причиной рецидивирующего цистита. Если анализы мочи во время приступов постоянно нормальные, а симптомы сохраняются, нужно искать неинфекционные причины, поскольку это может быть не цистит.

Луиза Римиханова1 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

54 904 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Циститоподобные жалобы -не обязательно цистит. Если во время обострений в анализах мочи нет признаков активного воспаления, в таком случае не исключен так называемый генитоуринарный синдром . Также ,если обострение лабораторно подтвеждено, рецидивирующий цистит может быть на фоне половых актов,так называемый посткоитальный цистит. Такая ситуация может быть на фоне дистопии или гипермобильности уретры.
Сдавали ли Вы анализ мочи до приема какого-либо препарата с противомикробным действием в момент обострения?

Мария Хомякова2 Сентября

5.0

Уролог

3 601 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Если действительно беспокоят частые болезненные позывы и речь идет о цистите, то вы контролируете общий анализ мочи до и после лечения. Я так понимаю, вы уверены в диагнозе. Также меня интересует, сдавали ли посев мочи ранее, если в хронических болезнях у вас хр. пиелонефрит. Для профилактики и как дополнение к основному лечению назначаю препарат Lactoflorene Цист
При обострении: по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней, затем по 1 пакетику в сутки еще 10 дней.
Для профилактики курсами 2 раза в год- по 1 пакетику 1 раз в сутки 20 дней.
Препарат комплексный, там и д- манноза, и клюква, и пробиотик. Компоненты препарата не дают бактериям прикрепляться и размножаться в мочевых путях.
Если по посеву мочи чувствительность будет к основным группам препаратов, в том числе к нитрофуранм, то начинаем с них, легче переносится Фурамаг. Схема и длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от активности воспаления.

Алексей Панов2 Сентября

3.5

Уролог, Онколог

5 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае при обострение данных симптомов назначают исследования общий анализ мочи и бактериальный посев моси на микрофлору с расширенным спектром к антибактериальной чувствительности.
При наличии воспалительного процесса и инфекции подбор противомикробной терапии+исследования мазки у гинеколога.
Исследования полового партнёра на инфекции передающихся половым путём.