Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после ЭВЛК
1 ответДобрый день. На 3 дней после операции ЭВЛК, нижний конечности, начал появляться отек, покраснение, уплотнение и местная температура Затем появилась общая температура тела 38 градусов На повторном узи после операции врач не выявил тромбофлебит. Имею сопутствующие аутоиммунное...
Доброго времени суток! В целом, описанные вами жалобы допустимы после данной операции в первые дни. Но несколько смущает температура в 38гр., подъем температуры возможен, но обычно не такой высокой, хотя может с учетом наличия у вас аутоиммунного процесса организм так среагировал, если по узи ничего плохого не обнаружено, то вероятно переживать не стоит. Можно понаблюдать в динамике пару дней - есть вероятность что жалобы сами купируются, но при сохранении жалоб или прогрессировании рекомендую обратиться в первую очередь к терапевту для поиска возможных причин. И к оперирующему хирургу повторно. Нет ли каких то дополнительно жалоб у вас, кроме описанных?
Тремор/Тиреотоксикоз
25 ответовЗдравствуйте! Состою на учете у эндокринолога по диагнозу аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы на днях, имеются подозрения на тиреотоксикоз, ат к ТТ-г значительно повышен, ТТ-г сильно ниже нормы, т3 повышен, т4 в норме. В настоящее время большой вопрос - подскажите,...
Добрый день, повышения температуры нет?, болей в области щитовидной железы?
У меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю L-тироксин 70, и витамин д 10.000 ме, так как дефицит, два месяца назад началась" почесуха" появились пятна в паховой области, под грудью на локтях, никогда такого не было, мне 56 лет, контакт с банями, бассейнами и даже, общественным...
Сейчас перейдите на дозировку 2000ме, двух месяцев достаточно в такой дозировке. Нужно сдать анализы: Общий анализ крови расширенный Глюкоза+ гликированный гемоглобин Проверить уровень ТТГ. Также нужно очно показаться дерматологу Также стоит проверить желудочно-кишечный тракт, консультация гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличились лимфа узлы заушные полтора месяца назад и стоят, бессимптомно до этого орви не болела, сдала вирусы отрицательно, вич, гепатит,асло,рф отрицательно. Выпила парацетамол темп снизилась (парацетамоловый тест) увеличен ттг =7,9, т3 и т4 норма. Аутоиммунный типиодит...
Вероятная причина лимфаденита - ВЭБ и\или ВГЧ-6 инфекции. Прикрепленное обследование на инфекции - хаотичное, не позволяющее сделать вывод об активности ВЭБ или ВГЧ-6 инфекций; по ВЭБ инфекции отсутствует анализ крови на IgM; по ВГЧ-6 сдан только мазок из ротоглотки, который диагностической ценности - НЕ имеет. По описанию и результатам анализов организм инфицирован ВЭБ и ВГЧ-6 инфекциями. Данный вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма - нет. Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ВГЧ-6 или положительного анализа крови на ПЦР ДНК ВЭБ, ВГЧ-6. В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при высокой температуре или болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (желательно съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Впч и жидкостная цитология
6 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться Делала кольпоскопию при беременности и после родов заключение слабовыраженная дисплазия шейки матки Сдала впч все, жидкостную цитология и ТТГ, т4, т3, так как у меня аутоиммунный териоидит, хотя всю беременность раз в 3 месяца проверяла...
Дисплазия это наличие атипичных клеток , а не воспаления. По анализу материал взят адекватно, это подробно описано. У вас нет дисплазии.
Укусила собака
8 ответовРебенка 14 лет в парке укусила собака (домашняя привитая). Обратились в травмпункт, рану обработали (не глубокая). Прививки ставить не стали, назначили антибиотики и обратиться к хирургу. У ребенка аутоиммунный гепатит, принимает метипред 6 мг, иммуран 100. Медикаментозная...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Назначение антибактериальной терапии при укушенных ранах на фоне иммуносупрессивной терапии абсолютно оправдано и необходимо, лекарственное снижение иммунитета резко повышает риск тяжелой раневой инфекции. Однако золотым стандартом антибиотикопрофилактики при укусах животных в доказательной медицине является амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав), перекрывающий специфическую микрофлору пасти собаки. Назначенный препарат Зиннат (цефуроксим) также допустим, но обладает менее полным спектром против данной флоры. Короткий курс антибиотика (5 дней) не провоцирует рецидив аутоиммунного гепатита и имеет минимальный гепатотоксический потенциал. Напротив, нелеченая бактериальная инфекция сама по себе является мощным триггером обострения аутоиммунных процессов. Препарат Ибупрофен (НПВП) желательно свести к минимуму из-за сочетания с гормональной терапией. Повода для сильных тревог нет, ремиссия стабильна. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП) через 10–14 дней после окончания антибиотикотерапии для подтверждения сохранения биохимической ремиссии. - Проверка статуса вакцинации против столбняка (согласно национальному календарю прививок). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты тактики: - Обсуждение с хирургом вопроса о целесообразности замены препарата Зиннат на Амоксиклав (в возрастной дозировке по весу на 5–7 дней) как препарата первого выбора при укусах. - Ограничение приема НПВС - Продолжение терапии от гепатита в прежних дозах Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стало плохо с сердцем, ставят приходящую АБ блокаду 2 степени, сдала анализы ферритин 4, 25-он 28, ТТГ 5.957, антитела больше 1000, по УЗИ аутоиммунный терроидит,т4 10, т3 5,18, была на консультации эндокринолога сказала ничего делать не надо просто с этим жить, назначения...
Здравствуйте! Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В аналогичных ситуациях, при аутоиммунном тиреоидите, при необходимости снижения ТТГ, в том числе и при уровне 5.95, рекомендуется при наличии жалоб: слабости, повышенной утомляемости, зябкости, апатии, сонливости и т.п.), обычно яркая клиническая картина замечается на уровне 10 и выше. Снижение проводится путём назначения заместительной гормональной терапии левотироксином натрия с различных стартовых дозировок. Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) действительно может оказывать влияние на сердце, а именно вызывать повышение нижнего (диастолического) давления, приводить к гидроперикарду (накоплению воды в околосердечной сумке, только при тяжёлом гипотиреозе). Также гипотиреоз может приводить к изменению показателей липидного спектра (увеличению общего холестерина и его фракций). Очень низкий уровень ферритина, который может говорить о железодефиците. В таких ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы скомпенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц. Уровень ТТГ также может подниматься на фоне снижения ферритина. По поводу витамина Д - В подобных ситуациях, при аналогичных показателях, можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
Нужна помощь в расшифровке анализа
13 ответовУ меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю L-Тироксин в дозировке 175, в последнее время постоянно хочется спать, ломкие ногти и состояние волос ухудшилось, к эндокринологу моему попасть очень проблематично. как я поняла, железа у меня мало, ТТГ выше нормы. Подскажите...
Если ваш ритм жизни такой, то приемлемо.
Корректировка дозы эутирокса
1 ответЗдравствуйте, нужна ли коррекция дозы эутирокса, на данный момент принимаю 75 мкг. Есть негативные симптомы: эмоциональная лабильность(плаксивость), сонливость и вялость, при консультации у психотерапевта была перенаправлена для корректировки дозы гормонов( увеличение) к...
Добрый день! Коррекция дозы эутирокса проводится по уровню ТТГ. Обычно рекомендуется анализ крови на ТТГ с обращением к эндокринологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
5 ответовДобрый день! Маме назначили индинол 300 мг от мастопатии. Бад приобрели, а уже после прочли противопоказания. Она принимает ребагит и омез, а написано, что нельзя при приёме препаратов, снижающих кислотность( как теперь быть? Прекращать приём этих лекарств на время приёма...
Здравствуйте. В постменопаузе не нужен индинол. Но если есть основания для его применения, разносить его по времени приема минимум на 8 часов с остальными препаратами. Индинол не влияет на гормоны