Высокий уровень антител ТПО, болше 1000, ТТГ 5.957

Евгений Евстигнеев18 Февраля

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
В аналогичных ситуациях, при аутоиммунном тиреоидите, при необходимости снижения ТТГ, в том числе и при уровне 5.95, рекомендуется при наличии жалоб: слабости, повышенной утомляемости, зябкости, апатии, сонливости и т.п.), обычно яркая клиническая картина замечается на уровне 10 и выше. Снижение проводится путём назначения заместительной гормональной терапии левотироксином натрия с различных стартовых дозировок.
Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) действительно может оказывать влияние на сердце, а именно вызывать повышение нижнего (диастолического) давления, приводить к гидроперикарду (накоплению воды в околосердечной сумке, только при тяжёлом гипотиреозе). Также гипотиреоз может приводить к изменению показателей липидного спектра (увеличению общего холестерина и его фракций).
Очень низкий уровень ферритина, который может говорить о железодефиците.
В таких ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы скомпенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц.
Уровень ТТГ также может подниматься на фоне снижения ферритина.
По поводу витамина Д - В подобных ситуациях, при аналогичных показателях, можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.