Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос фтизиатру
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 7 лет, в конце марта исполнится 8 лет. В роддоме была поставлена БЦЖ, но так и не образовался рубец после прививки. В год реакция на манту была отрицательной, в 2 г. Отрицательная, в 3 г. Сомнительная 2 мм, в 7 лет отрицательная, сейчас нам предлагают...
Здравствуйте. Вакцинация малышам проводится БЦЖ-М, т.е.уменьшенной, щадящей дозировкой. И в виду особенности кожи малыша, реакции иммунитета часто быаает не остается след рубчика, т.к.в виду низкой дозы не бывает выраженной воспалительной реакции. Это допустимый вариант и не является погрешеостью постановки вакцины. Правильно вам говорят. Согласно нац.календарю в 6-7лет при 2х отрицательных пробах Манту, включая год постановки показана ревакцинация БЦЖ. Антигистаминный препарат за 3-4дня до и после постановки пробы, аллергичным детям всегда рекомендую для исключения (профилактики) аллергической реакции.
Помогите расшифровать ЭКГ + вопрос
7 ответовПомогите расшифровать прикрепленную ЭКГ (обращаю внимание, что пленка имеет небольшой наклон при записи). На втором файле она же, но в электронном виде (больше по длительности записи). Вопрос 1: все ли нормально с ST/T в III на вдохе? Очень уж зубец T сглаженный, не...
Добрый день! Ознакомилась с результатом ЭКГ Зафиксирован правильный синусовый ритм. Присутствует минусовая аритмия, которая является вариантом нормы, так как водитель ритма правильный синусовый узел. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений нет. Не переживайте, у Вас абсолютно нормальная ЭКГ. В III отведении ST на изо линии, зубец Т нормального вольтажа - как и должно быть В грузных отведениях тоже все в порядке, не переживайте!
Вопрос для Юлии Пилевиной!
2 ответаЮлия здравствуйте,это Татьяна,приходится писать таким образом!!! Другого выхода нет!оплатила наш диалог два часа назад ,задала вам вопрос ,вы ответили что проанализируете и ответите,но на сайте у меня технические неполадки! И у меня с вами оплаченный диалог удалился ,который...
Вот мой ответ : Татьяна , да я вспомнила Ваш предыдущий вопрос. По данным суточного монитора экг - эти 2 эпизода депрессии СТ возникли на фоне чсс 120-130 в мин . , поэтому , вполне вероятно, что это тахизависимые изменения , о которых я Вам уже ранее подробно объясняла . Тем более депрессия до 199 мВ - клинически и Диагностически не значима , очень странно что Ваш доктор об этом не знает. Фракция выброса 55 - это нижняя граница нормы, совершенно не является показателем ишемии миокарда. У каждого аппарата свои особенности измерения и погрешности !! Также это зависит от врача - узи !! Вы конечно , можете сделать нагрузочную пробу- велоэргометрию!! Но думаю , что основная должна быть психотропная терапия. В настоящее время препараты какие то регулярно принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У меня вопрос к психиатрам. Ситуация такая: психотерапевт говорит клиенту, у вас депрессия, вам нужно обратиться к психиатру. Клиент говорит, не пойду, спасибо, давайте справимся психотерапией. Психотерапевт соглашается и продолжает пару лет работать с клиентом...
Здравствуйте, для принудительного лечения и недобровольного психиатрического освидетельствования есть четкие основания, в частности состояние острого психоза и представление опасности для себя и окружающих (подробнее можете ознакомиться в интернете). В остальных случаях обращение и лечение добровольное. Вам было предложено обращение к психиатру и сказан диагноз. Вы отказались. Уговаривать и настаивать психотерапевт не может. Время конечно упущено. Но вины врача в этом нет.
Здравствуйте. Делаю второй раз очищение Эзикленом. Склонна к диарее. Знаю, как делать. Но такой вопрос: на нервах уже до начала принятия Эзиклена крутит живот, ворчит... И знаю, что будет сильное вздутие (((Что принять?? Заказала Эспумизан беби капли. Когда их принять?? Пить...
Нет не помешает
Вопрос по препаратам
10 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты! С Новым годом! Диагноз эндометриоз матки. Обильные месячные. Решиться на гормональное лечение пока не могу, выбрала симптоматическое лечение, а именно, кровоостанавливающие препараты. Доктор назначила транексам по 500-1000 3 раза в день...
Здравствуйте! Транексам нельзя пить из цикла в цикла. Лучше чередуйте тогда транексам / экстракт водяного перца. Обычно рекомендуют пить при появлении обильных кровянистых выделений. Независимо от того будете вы двигаться или не будете, кровянистые выделения все равно выйдут. Пока вы лежите, они скапливаются в матке, как только начинаете активность- они выходят. Лучше подумайте все - таки о гормональном лечении. Может , рассмотрите спираль внутриматочную? (Мирена, Кайлина). Они еще и контрацептивным эффектом на 5 лет обладают. Симптоматическая терапия - не самый лучший вариант в вашем случае. Обильные менструации могут нести за собой анемию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия /НЯК/прогноз
4 ответаДобрый день. Получила результаты биопсии толстого кишечника. У меня НЯК. Подскажите пожалуйста про дисплазию и поедрак. Все очень плохо судя по биопсии ?очень переживаю. Насколько это страшно ? Мне грозит операция?
Добрый день!По гистологическому исследованию действительно подтверждается данный диагноз.Вы должны обратиться к г/э очно для подбора терапии, чтобы увести заболевание в стойкую ремиссию, тогда заболевание перестанет Вас беспокоить. и практически не снизится качество жизни.
У меня рак мж
11 ответовПо результатам биопсии опухоль 3,5на2,5см, Her2-0, Ki67-23%, G2, поражено 4 подмышечных лимфоузла (биопсии ещё нет), ER 8, PR0.Какая это стадия, какое может быть лечение и какой прогноз?
Здравствуйте Предварительно речь идет о 3 стадии заболевания (T2N2) ИГХ подтип - люминальный В HER2-негативный Как правило, лечение таких опухолей начинают с операции Далее проводят химиотерапию, лучевую терапию и многолетнюю гормонотерапию Обязательно ПЕРЕД началом лечения выполняют КТ легких и органов брюшной полости для исключения отдаленных метастазов
Здравствуйте! Мне по показаниям репродуктолога была проведена ГСК на 10 д.ц с взятием биопсии цервиканального канала и эндометрия + ИГХ. Прошу, результаты расшифровать. Прикладываю: выписной эпикриз, результаты биопсии и игх Спасибо
Здравствуйте, Ольга! По результатам биопсии эндометрия и ИГХ подтвержден хронический эндометрит, так ка повышены маркеры воспаления (CD клетки), поэтому обязательно проводим антибактериальное лечение перед планированием беременности, чтобы повысить шанс на ее наступление и вынашивание, так как воспаление мешает имплантации. Как правило в такой ситуации первая линия терапии это назначение Доксициклина по 100 мг 2 раза в день 14 дней плюс Метронидазол 500 мг 2 раза в день 14 дней. На 1 и 7 день принять противогрибковый препарат, чтобы снизить риск молочницы (Флуконазол, например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия желудка
2 ответаЗдравствуйте, прошу вас обьяснить мне результаты ЭФГС и взятой во время ее прохождения биопсии. Очно у гастроэнтеролога еще не была, сейчас получила результат биопсии и в панике. Спасибо за ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного ни по ФГДС, ни по биопсии нет. По ФГДС картина поверхностного воспаления в пищеводе и желудке. Плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. По биопсии подтвердились и метаплазия и атрофия. Что атрофия, что метаплазия являются результатом длительного воспаления. Плюс атрофию можно рассматривать как возрастные изменения слизистой оболочки желудка и ДПК. У атрофии основные причины две. Первая это инфекция хеликобактер пилори, на которую необходимо дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Вторая причина это так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить данную проблему стоит сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Касательно метаплазии, то самая частая причина, которая её вызывает, это та же инфекция хеликобактер пилори и рекомендации те же, что и для атрофии. Глобально атрофию и метаплазию вылечить нельзя, это не обратимые процессы. Нам важно замедлить их прогрессирование, поискать причину данных изменений. Научно доказано, что препараты относящиеся к группе гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают благоприятный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Поэтому обычно рекомендуют курсовое применение гастропротекторов 3-4 раза в год. Так же ежегодно проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии, с целью динамического наблюдения.