Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение во время лечения ГЭРБ
25 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Я ГЭРБик со стажем примерно 9лет! Чередуются ремиссии и обострения! Во время обострений всегда врачи назначали ИПП и ганатон на месяц, иногда добавляли денол или иберогаст, урсосан,,, лечение всегда помогало и я входила в ремиссию ± на год, чуть...
Здравствуйте! Наличие ГЭРБ не противоречит тому, что наряду с ней может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога. Действительно, обычно назначают курс ИПП+прокинетик (итоприд или акотиамид), если такая схема неэффективна, то могут подклбчить вместо итоприда акотиамид и понаблюдать за симптомами. Если все-таки жалобы сохраняются, то назначают ph-метрию, НО, Вы правы, во многих городах ограничено данное исследование, тогда назначают консультацию психотерапевта для эмпирической терапии антидепрессантом в минимально эффективной дозе (то есть таким образом диагноз выставляется путем исключения и наблюдения эффективности терапии)
Прошу дать заключение по имеющимся результатам исследований. Кошка тайской породы, 10 лет. Никак не проявляет жалоб в поведении. Протокол ультразвукового исследования брюшной полости самки. Печень Расположение: типичное. Размер: увеличена; выступает за край рёберной...
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и общего анализа мочи есть признаки недостаточного потребления жидкости ( гемоконцентрация и концентрированная щелочная моча). Нужно проконтролировать питьевой режим, не менее 40 мл/ кг веса должен потреблять жидкости питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами ( разные ёмкости в разных местах, фонтанчики и т.д) или допаивать. Так же у мочи повышен рН, что совместно с высокой плотностью может провоцировать образование струвитов и развитию цистита. Необходим контроль в динамике, после увеличения потребления жидкости рекомендуется провести контрольные анализы через 2-3 недели. Если рН не снизится нужно рассмотреть прием закисляющих мочу добавок или перехода на диетический рацион направления уринари. Изменения обнаруженные во время УЗИ нужно контролировать динамически, проводить УЗИ 2-3 р/ год. Для оценки функции внутренних органов рекомендуется провести биохимический расширенный анализ крови.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий
13 ответовДобрый день! Маме 70 лет. Уже давно страдает гипертонией, тахикардией. Последний год принимала Бисопролол, Верошпирон, Лозартан. АД было в среднем 140/80, ЧСС 65. 27.06 случился пароксизм. Синусовый ритм восстановлен 29.06. Диагноз: Гипертоническая болезнь 3ст.риск 4; СН...
Холтер сделайте на новой схеме кордарон 200 мг и беталок через 2 недели приёма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет давление.
26 ответовЗдравствуйте. 06.04.2026 случилась стрессовая ситуация. Сама ситуация не серьёзная, но я отреагировала на неё очень эмоционально, расплакалась и распереживалась. Постепенно начала болеть голова в районе над правым глазом, я не приняла сразу обезболивающее. Вечером минут 30...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие цифры давления и пульса маловероятно связаны с дебютом истинной гипертонии, учитывая возраст и проявления. В таких случаях необходимо обязательно исключить почечные причины и оценить гормональный фон, психоэмоциональный баланс Учитывая уже пройденные исследования, в таких случаях оптимально допройти: УЗИ почечных сосудов В плановом порядке суточное мониторирование ЭКГ и давления Анализы крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови Общий анализ мочи Что из этого готово, прикрепите пожалуйста Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс Какая сейчас доза бисопролола у вас? Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Помогите понять, что со мной.
23 ответаЗдравствуйте. 06.04.2026 случилась стрессовая ситуация. Сама ситуация не серьёзная, но я отреагировала на неё очень эмоционально, расплакалась и распереживалась. Постепенно начала болеть голова в районе над правым глазом, я не приняла сразу обезболивающее. Вечером минут 30...
Здравствуйте, ваше состояние может быть вызвано дефицитными состояниями: появляется тахикардия, слабость, на этом фоне вы нервничаете и повышается артериальное давление. Так же может быть связано с заболеванием щитовидной железы. В таком случае обычно рекомендуют проконтролировать анализы крови: анализ крови на ферритин, витамин Д, магний, ТТГ. Давление в пределах нормальных значений, повышения АД и пульса скорее всего связаны с вашим эмоциональным состоянием.
Схема лечения рефлюкса
3 ответаЗдравствуйте! ЛОР поставил диагноз - ларингофарингеальный рефлюкс. Сказал, что слизистая ротоглотки сожжена. Подняв старые ФГДС, нашла в некоторых исследованиях: Грыжа ГПОД 1 степени и Недостаточность кардии (хотя последующие опровергали это). ЛОР прописал лечение на первое...
Здравствуйте! 1. Де нол используют только при эрозивно-язвенных процессах желудка, эрадикационной терапии. Т.е нет показаний к нему 2. Да в такой ситуации рекомендуется применение прокинетиков. Если не превышать длительность лечения в 4 нед, то значимого увеличения пролактина не происходит 3. Длительный прием ИПП не оказывает вреда слизистой желудка и не провоцирует обращение/прогрессирование атрофии, при условии, что нет хеликобактер пилори. Поэтому если пациенту необходим прием ИПП, то назначается. Но 1р в год рекомендуется контроль хеликобактер пилори. 4. Да 5. Таблетки для рассасывания альфазокса образуют защитную плёнку на слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей. Саше - нет 6. По последнему ФГДС нет признаков заброса желчи в желудок. Стоит отметить, что наличие желчи в небольшом количестве- проявление рвотного рефлекса . Вероятнее всего так реагирует слизистая на нормальные рефлюксы. Причина- повышенная тревожность 7. Заброс именно желудочного содержимого в пищевод 8.Да. друг друга они не нейтрализуют 9.суточная рн- метрия анализирует только характер рефлюксов. Определение кислототности в современной практике не является информативным методом диагностики. 10. Ремиссия- отсутствие симптомов + нет воспаления слизистой пищевода 11. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом. Даже при длительном нахождении пищи в желудке- кардия в норме смыкается полностью 12. Вероятность не более 1% если нет других факторов, например курение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста восстановить нормальное качество сна и снять тревожность. В 2022 году сын, на тот момент 11 лет, попал в реанимацию (сепсис, полиорганная недостаточность, на моих глазах трижды останавливалось сердце, на моих глазах реанимировали, затем...
Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Если сон самостоятельно не восстанавливается и он скорее обусловлен повышенной тревогой, то здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. В качестве антидепрессанта можно выбрать флувоксамин (Рокона). Он и тревогу убирает, и сон восстанавливает. И именно Рокона обладает противорецидивныйм, стойким эффектом в отличие от одних противотревожных препаратов.
Фенибут для новорожденного 3 месяца
14 ответовДобрый день! Малыш 3,1м, на ИВ. С рождения имеем проблемы со сном. Первые четыре дня в роддоме у меня забрали малыша, так как были шумы в сердце (диагностировали двухстворчатый аортальный клапан). Отдавали со словами «ребенок беспокойный», я подумала что какой он может быть...
Здравствуйте, тут конечно лучше очный осмотр, но пока показаний к фенибуту не вижу(для такого возраста он очень сильный), сейчас делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Что делать при мерцательной аритмии
6 ответовУ меня диагноз: I48.1 - Постоянная форма фибрилляции предсердий. Подтвержден. НРС. Постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий . CHA2DS2VASc 4 балл. has-bled2 балл. ЖЭС Принимаюлекарства: канкор 5 мг 1 раза в сут ривароксабан 20мг 1 раз спиронолактон 25 мг 1т...
Этот вопрос решает именно врач, который может выполнить данную процедуру. Согласно, новым клиническим рекомендациям на первом месте лечения ФП-РЧА.( если нет противопоказаний) Необходимо решать вопрос, возможно именно ФП приводит к увеличению предсердий, а не наоборот. В таком случае, ФП необходимо убирать. Вам необходимо очно обратится в аритмологический центр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30 лет, мужчина, 182 рост, 82 вес. 3 года назад (03.2020) проверял шею из-за головных болей (там аномалия киммерли справа, нестабильность, справа скорость потока (как я понял) в два раза больше (130) чем слева(норма) - было показано на доплер эхо) направили...
Здравствуйте! Приложите ЭХОкг и ЭКГ , пожалуйста. И предыдущие тоже.