Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония / пневмонит
11 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры, далее была приостановлена 1. 02.06 -...
Здравствуйте. По КТ действительно нельзя уверенно отличить инфекционную пневмонию от пневмонита после ниволумаба, там матовое стекло возможно при обоих состояниях. В таком возрасте и с такими симптомами я бы наверное настаивал на госпитализации, чтобы исключить инфекцию , мы обычно берем прокальцитонин, посевы крови, тесты на респираторные инфекции. Ниволумаб пока не вводят. Если инфекция не подтверждается и предполагается иммунный пневмонит, лечение проводится системными глюкокортикостероидами. Антибиотики будут не нужны. Парацетамол можно при температуре, максимум 3000 мг в сут. При сатурации 92% и ниже, одышке, спутанности сознания - вызывайте скорую помощь
Пневмония, кашель
6 ответовЗдравствуйте, заболела 19 февраля. Перед этим сын заболел ОРВИ. У меня все началось с сильного кашля. Температура первые 4 дня колебалась в пределах 36,5...37.4. На пятый день заболевания после посещения врача поднялась температура до 38,2. Пила трекрезан, амброксол 3р/д,...
Добрый день. По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса- повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, уровень СРБ более 30 мг/л, что может больше говорить за бактериальный характер инфекции. По описанию и снимку рентгена- инфильтрация в нижней доле справа, что может соответствовать активному воспалению (пневмонии) с учетом соответствующей клиники и изменений в анализах крови. Согласно клиническим рекомендациям, если у человека в течение последних 90 дней был прием антибактериальных препаратов, то возможен риск инфицирования устойчивыми микробами. В таких ситуациях назначение Азитромицина обычно не подходит. В качестве антибактериального препарата первого выбора в таких ситуациях предпочтение, как правило отдается защищенными пенициллинам (Амоксиклав), либо фторхинолонам- при риске инфицирования атипичной флорой- хламидии и микоплазмы- (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Также, в идеале, в таких ситуациях назначают контроль анализов крови в динамике (развернутый и СРБ) через 3-4 дня .
Полисегментарная пневмония
42 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! муж. 48 лет диагноз: внегоспитальная полисегментарная пневмония в в/д и н/д слева s5, s8-s10 Предистория болезни: Заболел резко повышение температуры до 38,9 слабость и ломота в теле, думал грипп(тк никаких других признаков не было)...
Здравствуйте. Если температура полностью нормализовалась, то антибиотики больше не нужны (2-Х курсов было достаточно). Нужно продолжить противовоспалительную терапию: Эреспал по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Общение с людьми ограничить во избежание повторного инфицирования. Контроль КТ через три недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей дочери изначально была правосторонняя пневмония, после 7 дней лечения стала двусторонняя. Температуры нет вообще. Низковатая ситуация и слабость. Подскажите, хуже ей или есть улучшение. Результат рентгена могу скинуть.
Здравствуйте. Чаще всего так проявляются вирусные поражения легких, прогрессируют по объёму. Надо смотреть в динамике анализы крови, СРБ. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Здравствуйте ,по результатам Кт поставлен диагноз пневмония,пролечились,через 7 дней повторное кт .также показывает пневмонию.анализы хорошие, ничего не беспокоит ,но с таким диагнозом не выписывают.помогите пожалуйста разобраться в этой ситуации
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям по лечению пневмонии рентген/КТ-признаки пневмонии полностью разрешаются медленнее симптомов и лабораторных изменений. Длительность обратного развития инфильтративных изменений в легких обычно составляет 3-4 недели (но может длиться и до 2 месяцев). Первое контрольное исследование проводится обычно не раннее 10-14 дня (оптимальный срок для повторного КТ через 3-4 недели)
День добрый! Болею с 13 октября, два дня была темп до 38,5, кашель, КТ от 15 окт - ковид-пневмония 5 проц, правосторонняя. Назначили Авелокс 10 дн, Ингавирин, Аспирин, Мукалтин, ингаляции с Амбробене, витамины. 23 окт повторное КТ - пневмония 6 %, двухсторонняя. Добавили...
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела ,слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться. Сейчас при ер иметь витамин Д по 2000 в сутки, обильное питье, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная пневмония
11 ответовДобрый вечер! Ребенка 2.10.В сентябре переболели правосторонней пневмонией, лечились Супракс+ингаляции с физ. раствором,+ бериадуал+ пульмикорт. После контрольного снимка, два месяца были дома на восстановлении , в сад не водили. в декабре вышли, болели простудными. В конце...
Да, конечно, аденоидит - это очаг хронической инфекции, поэтому аденоидит может пролонгировать течение любой простуды.
Пневмония 30%
6 ответовздравствуйте. писала последние дни про свою маму ( 64 года), у которой на 8-9 день началась температура 38-38.7 и которая не смогла пройти кт из-за веса. в итоге кт сделали. пневмония 30%. температура у нее сегодня была 36.8- 37. сатурация 93-94. но я видела что ей было...
Здравствуйте. Лечение назначит в тот же день, дежурный врач отделения, с учетом клинической картины заболевания. По результатам анализов и обследования, оно будет откорректировано лечащим врачом, при необходимости. Прогнозы по описанной вами ситуации с мамой, серьезные.
Пневмония, лечение
29 ответовЗдравствуйте! У молодого человека в воскресенье 23.03 поднялась температура до 39 и начался кашель, сбивали ибупрофеном и он начал принимать ацц а также осельтамивир на всякий случай, если грипп. в понедельник пришел врач назначил все то же самое, открыл больничный. В четверг...
Здравствуйте. По клиническому анализу крови лейкоцитоза, характерного для бактериальной инфекции нет. В тоже время обращает внимание очень высокая СОЭ, что при вирусной инфекции встречается крайне редко. Вероятно, пульмонолог подозревает атипичную инфекцию, поэтому назначил антибиотик-резерва из группы фторхинолонов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония температура
5 ответовДобрый вечер! У мужа с 16.10 по 21.10 была температура 38,5. Немного болело горло, насморка не было. Пришел врач, сделал тест на ковид- отрицательный.С 16.10 по 19.10 из таблеток принимал нобазит, лизобакт, стрепсилс, полоскал горло фурацилином. 19.10. Удаленно связались с...
Здравствуйте, Ксения. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Схема лечения адекватная. Ингаляции обычно для лечения бактериальной пневмонии не используются. Нужны только если есть симптомы бронхообструкции, приступообразный сухой кашель, одышка. Контроль Рентгена через 10-14 дней. Надеюсь, я вам помогла. У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу. Скорейшего вам выздоровления!