Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала операцию на правое колено в 2017 г. , спустя какое-то время стало болеть, врач сказал на МРТ разрыв мениска снова.
Позже в 2024 г. делали операцию на левое колено, после операции не могу присесть на ногу, колено болит. На МРТ сказали какой-то хрящ, который...
Здравствуйте! По данным МРТ признаки состояния после резекции парциальной медиального мениска справа и слева.Дело в том ,что мениск это важная структура в коленном суставе ,выполняет амортизирующую функцию. При повреждении мениска и его частичной резекции ,мениск перестает частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появляется стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,и при нагрузках может появляться хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Операция по данным МРТ новая не требуется.
Нужна поддерживающая терапия и ЛФК для укрепления мышц.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По описанным на УЗИ изменениям можно рекомендовать только стартовое противовоспалительное лечение.
Для лечения причин воспаления нужно МРТ. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий ортезы.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Женщина, 69 лет, месяц болит колено, делали блокаду 2 р не помогло. Единственное, что ушла острая боль . Неделю назад откачали жидкость, нога стала сгибаться , но не совсем, не до конца.
Врач сказал, если боль будет ещё, то опять делать блокаду
Через время...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
С июня месяца дважды удаляли жидкость с коленного сустава. После первого раза , после приема аэртала и мидикалм. Был введен хронотрон. В начале сентября колено опять опухло и пришлось опять убирать жидкость, и принимать аэртал и мидикалм. Сейчас опять колено опухло, жидкость...
Здравствуйте.
троз 2-3 степени это не совсем корректно. Если артроз 2 степени, то можно сделать артроскопию, удалить разо
ниск и житиь дальше спокойно.
ли артроз 3 степени, то уже ничего сделать нельзя и нужно думать о замене сустава.
ам нужно записаться на приём к травматологу-артроскопи
приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лече
ли сделать артроскопию невозможно, то ниже расписан курс консервативного лече
роксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
докалм 150 мг 2р в день 10 дней.
ьгамма в/м 1р в день №10
клофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
мпрессы с Димексидом 10 дней.
ение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффек
его можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нуж
рез неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю нотрон.
рез месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
ьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
изиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
могает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
пробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
азано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
жно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
и хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъ
Здравствуйте!
Обычно при подозрении на повреждение внутрисуставных структур коленного сустава выполняется МРТ коленного сустава. Данное обследование позволяет точно оценить, какие структуры и на сколько серьезно повреждены.
В зависимости от результатов уже можно будет определить дальнейшие действия - консервативное лечение или операция (при значимых повреждениях связок или менисков).
То есть верным было бы сделать МРТ и с заключением посетить врача-травматолога.
До этого стоит ограничить нагрузки на колено, можно носить бандаж для коленного сустава. При выраженных болевых ощущениях возможен приём нпвс внутрь (при отсутствии аллергии или других противопоказаний), например Нурофен 400 мг или Аэртал 100 мг, не превышая суточную дозировку и курс более 10 дней, а также пользоваться местными средствами - гели нимулид, вольтарен или аналог.
Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
По фото нельзя исключить импетиго - бактериальная инфекция кожи
Рекомендуют в данном случае:
- Уточнить диагноз на очном визите
- фукорцин раствор 2 р/д до формирования корок
- Фудицин/банеоцин мазь после образования корки 2 р/д - до ее отпадения
- спиртовой раствор любой обтирать кожу вокруг для предотвращения распространения инфекции
- одежду регулярно менять и стараться на прямую не контактировать с людьми на время лечения
- Ограничить водные процедуры и не тереть места сыпи
- Если процесс будет распространяться- необходимы антибиотики внутрь
Добрый день. Расскажите, что принимаете в качестве базисной терапии? Какие суставы на данный момент болезненны, есть ли в них отечность? Присутствует ли утренняя скованность, если да, то сколько ее продолжительность. Представленных данных недостаточно, чтобы понимать всю ситуацию
Дочери (16 лет) после падения по результатам МРТ диагностировали повреждение заднего рога медиального мениска кл. 2 по Stoller, а также невыраженное повреждение ПКС, гонартроз 1 степени в обл. пателло-феморального сочленения, частичное повреждение жирового тела Гоффа,...
Предпочтительно Армавискон 1,5% за три раза. Это безопаснее, менее болезненно, гораздо легче переносится и есть возможность дозировать. Можно вводить, если нет отека сустава. Синовит - противопоказание. Сначала нужно вылечить его, а потом Армавискон.
Армавискон 2,3% за один раз - это для опытных пациентов с артрозом, которым его вводят каждые пол года.
Таблетки, мази и бандаж у Вас есть, их не обсуждаем.
Если дочь не занимается спортом и ведет малоактивный образ жизни, в принципе, этого будет достаточно.
Если дочь спортсменка, ведет активный образ жизни, нужно задуматься об артроскопии.
Сейчас сделать артроскопию - хороший шанс наложить швы на задний рог мениска и обойтись без его резекции. Потому что при разрыве 3 ст (сейчас 2) артроскопию делать все равно придется, но тогда уже задний рог практически точно придется убирать. При подвижном образе жизни разрыв 2 ст обязательно перейдет в третью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмировал колено при игре в большой теннис. Боль с внутренней стороны, мениск. Колено не сгибается, опухло. Боль резкая. В целом колено болело уже пару месяцев, но боль была ноющая, под коленом. А теперь резкая с внутренней стороны
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.