Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема со здоровьем возникла у моего дяди. В июне 2024 года заболела спина, стал прихрамывать на одну ногу. В июле лег в больницу с подозрением на грыжу в пояснице (отделение нейрохирургии). В первые же дни после осмотров и сделанных снимков, врачи сказали,...
Здравствуйте.внимательно изучил вашу ситуацию К сожалению сейчас после перенесенной коронавирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних молодых людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Течение данного заболевания проходит 4 стадии. Полное течение заболевания с 1 по 4 стадию может занимать от 1 до 2 лет. В некоторых случаях у человека может быть повышен СОЭ,лейкоцитоз ,С -реактивный белок из-за некроза головок бедренных костей(реакция на некротизированные ткани ) Сейчас в таких случаях иногда применяют дренирование тазобедренных суставов(удаление некротизированных тканей ) либо артроскопическое дренирование . Либо -ожидание ,когда постепенно болезнь дойдет до 4 стадии ,организм сам "растворит" нежизнеспособные костные ткани и воспаление купируется.(может длится 1-1,5 года) Всего самого наилучшего!
Добрый день! 27.03.2025г. получил перелом большеберцовой и малоберцовой костей при катании на горных лыжах. 03.04.2025г. Поставили аппарат Илизарова. Прикладываю снимок от 05.09.2025г. 15.09.2025г. сняли частично спицы, сняли спицы со 2-го и 3-го кольца аппарата. Я так...
Здравствуйте. 1. Что можно сказать по снимку, прогнозы? По фото имеем срастающиеся переломы обеих костей голени на границе средней и нижней трети со смещением в процессе фиксации б\б кости аппаратом Илизарова. Перелом б\б кости, похоже, почти сросся. Прогноз на полное сращение положительный. Желательно уточнить степень сращения переломов на КТ. 2. Почему малоберцовая кость не срастается и не сопоставлена? Считаю, что она всё-таки как-то срастается, но даже если не срастётся, то это не будет иметь никакого значения для функции и никак не скажется на качестве жизни. Она нагрузки не несёт. 3. Какие препараты надо принимать? Рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. В случае полного снятия аппарата Илизарова какую реабилитацию проходить и надо ли? Конечно, нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 5. Что из препаратов следует принимать и в каком количестве? - см выше. 6. Сколько занимает период полного восстановление и когда в будущем реально/ нереально снова встать на горные лыжи? После снятия аппарата, чтобы полностью расходиться потребуется примерно 6 недель, но и потом какие-то симптомы могут остаться. Например, отёк может иногда рецидивировать после нагрузки, на погоду может болеть и т.п. Этой зимой уже реально кататься на лыжах.
По данным МРТ - имеется деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз.Консолидированный компрессионный перелом L5 позвонка 2 степени. Экструзия L3-4 диска. Комбинированный позвоночный стеноз 2 степени на уровни L3-L4. Нарушение статической функции поясничного отдела...
Здравствуйте! По указанным данным имеются выраженные изменения в области таза и костей таза: Кистозно-солидное образование в области правой подвздошной мышцы, при этом не указаны размеры и возможный характер образования. С учётом анамнеза требуется настороженность по поводу метастазов. Необходимо со специалистом на очном осмотре определиться с дальнейшей тактикой по поводу данного образования: требуется ли доп. диагностика (МРТ органов таза с контрастом) и хирургическое вмешательство. Описывают подострый стресс-перелом подвздошных костей, который мог возникнуть на фоне остеопороза. Требуется диагностика остеопороза (выполнение денситометрии), лечением остеопороза занимается эндокринолог. Рекомендации по поводу таких переломов дает врач-травматолог. Имеются последствия застарелого перелома вертлужной впадины справа со смещением отломка и последствия асептического некроза головки бедра слева. БиоОстео представляет собой препарат, изготовленный из собственных тканей пациента (жировых), направлен на поддержание функции и состояния относительно молодого суставного хряща, показание для применения - артроз 1-2 степени. В данном же случае изменения настолько выраженные, что введение данного препарата видится нецелесообразным. Сейчас Вам показана консультация грамотного врача-ортопеда для определения дальнейшей тактики. Как минимум под вопросом эндопротезирование левого тазобедренного сустава после асептического некроза головки. По поводу позвоночника указано очень мало информации. Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Поэтому необходимо знать, какие жалобы беспокоят, отдифференцировать их от поражения т/б суставов, оценить сами снимки МРТ (можно прикрепить к вопросу описание). В любом случае проведение сомнительной методики кажется неоправданным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, мой муж получил ранение в зоне сво 26.08.2025. Осколочное ранение в пятку, задето несколько костей. С того времени до сих пор не может ходить, сильные боли , лечения практически никакого нет . Сейчас еще обнаружили тромбоз, повреждены мышцы и нервы. Невропатия...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС ребёнка 4 мес.
6 ответовДевочка 4 месяца, на основании не симметричности складок, направили на рентген ТБС по подозрению дисплазии. Сделали рентген. Описание следующее: На рентгенограмме костей таза тазобедренных суставов, острых костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Кости...
Здравствуйте. По рентгенограмме дисплазии нет, но заочно мы шины отменять права не имеем. Ищите очно другого ортопеда, который даст другие рекомендации. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес
Нужен совет
1 ответЗдравствуйте,обращаюсь к вам за советом. У жены появился сильный шум в одном ухе,дальше становилось хуже,ухо стало болеть,а с ухом и пол головы. Чаще это усиливается после крика или смеха. уже не может спать,жалуется что с ума сходит от этого шума. В поликлинике врачи ничего...
Роман, на КТ височных костей ухо будет видно. Сделайте еще УЗДГ брахицефальных сосудов.
Добрый день! Завтра 12 неделя после операции остеосинтеза на закрытом переломе обеих костей предплечья, должны сделать ещё один контрольный снимок. Снимок с 8 недели прикреплю. Всё было в порядке, движение восстановлено, но около недели назад появился дискомфорт в районе...
Здравствуйте Руслан! На рентгенограммах перелом костей предплечья, состояние после остеосинтеза пластиной. Локтевая кость фиксирована стабильно, лучевая кость с осколком , и остеосинтез из-за этого может быть не очень стабильным и при усиленой разработке может произойти расшатывпние винтов. В ротации предплечья как раз учавствует лучевая кость , поэтому из-за осколка и нестабильного остеосинтеза может быть дискомфорт в руке. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить контрольную рентгенгорафию для исключения расшатывания металлоконсирукции и оценки степени срастания. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косорукость
31 ответДобрый день. Ребёнку 7 лет, не полностью разворачиваются кисти рук, переломов не было. В повседневной жизни это ему не мешает.при письме ручку держит правильно.Хирург поставил диагноз контрактура. Год ходили к остеопату, улучшения были. Год делали массаж, значительные...
Добрый день. Лечение врождённой косорукости - более радикальное это оперативное. Как правило несколько этапов. Сроки и объем оперативного лечения решают врачи федеральных центров по детской ортопедии. Для этого вам необходимо взять направление в своей поликлинике на консультацию. В настоящее аремя продолжать реабилитацию в виде ЛФК, занятиях на тренажёра, массажа, кинезиотепирование. Физиолечение, курсами 2-3 раза в год, применения ортезов (туторов) на лучезапячиный сустав.