Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная диарея, СИБР.
9 ответовЗдравствуйте) Ув.доктора очень нужна ваша помощь. С самого детства страдаю диареей (в 9 мес. было сильное отравление) и с этого момента никто не может помочь мне восстановить кишечник. Стул водой, бурление, урчание и все сопутствующие. Терпеть до туалета вообще не могу,...
Здравствуйте, Анастасия ознакомилась с анамнезом. Дополнительно для диагностики можно предложить следующие обследования: 1. анализ на целиакцию (если выполняли анализ крови на антитела - то они могут быть малоинформативными, золотым стандартом диагностики является проведение ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки + кровь на DQ1/DQ8 дополнительно 2. исключить гельминтозы, паразитозы методом ПАРАСЕп 2 кратно с интервалом в 5-7 дней 3. СИБР если не исключали лабораторно, лучше выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой На этапе дообследования восполнение дефицитов по витаминам и микроэлементам все-равно рекомендуется продолжить, для урежения частоты стула предварительно можно использовать энтерол в сочетании с любыми сорбентами, например смектой длительно, после обследований терапия корректируется и подбирается с учетом выявленных изменений. Срк - диагноз исключения, если отклонений по анализам нет, то терапия направлена на данное нарушение, обычно это курс препаратов СИОЗС + симптоматическая терапия в течение 6 месяцев
Может ли так протекать ПМС?
12 ответовЗдравствуйте. У меня такая проблема. Есть тревожное расстройство, вегетативная дисфункция. В конце сентября сдавала обширный анализ в крови, все в норме, в том числе и функция щитовидной железы, умеренно повышен холестерин. В октябре был стресс. И вот сейчас мое состояние...
В овуляцию происходит разрыв капсулы яичника. В этот момент всегда определенное количество крови выделяется в брюшную полость. Обычно выделения быстро останавливаются. Но иногда выделения вызывают рлят в маточную трубу и дают небольшие кровянистые выделения, что является вариантом нормы.
Моему ребенку сейчас 2 года. В 10 месяцев лежали в больнице с ОКИ,с этого момента и до сих пор проблемы с пищеварением, развилась лактазная недостаточность. С/Т. В 1,3 года сдали анализы на целиакию. Все антитела и показатели по нулям, но общий Иммуноглобулин А был понижен...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным приложенных анализов показатели биохимии без значимых отклонений. Тест на лактазнаю недостаточность выявил генотип не характерный для дефицита лактазы. Снижение общего Ига не является основанием для назначения безглютеновлц диеты. У детей подобного возраста ферментативная система не зрелая, поэтому описанные явления могут быть после клетчатки. Необходимо выждать время для полноценного созревания ферментов кишечника . Как набирает вес ребёнок ? Как развивается? Имеются ли какие-то другие симптомы со стороны жкт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
13 ответовЗдравствуйте. Примерно год назад начал ощущать замирание сердца после физической нагрузки. Сделал УЗИ сердца - заключение: митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Концентрическая гипертрофия Лж. Систолическая и диастолическая функция сердца сохранена. Нормокинез....
Здравствуйте, Александр. Прикрепите весь протокол узи, нужно видеть толщину стенок, не только заключение. Вы спортом профессионально занимались раньше? Какие у вас цифры давления и пульса в теч дня?
Легочный рисунок деформирован
10 ответовДобрый день! По результатам. Рентгенографии грудной клетки установлено: Очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Лёгочный рисунок: деформирован по бронхиальному типу. Корни лёгких: структурны, не расширены Диафрагма: на вдохе форма обычная, контуры чёткие Положение...
Здравствуйте. Деформированы легочный рисунок представляет собой немного изменённые сосуды и бронхи, то что его представляет. Можно говорить о ранее перенесенном бронхите. Если жалоб нет, дальше обследование проводить нет необходимости. Спирометрия норма. Реабилитация представляет собой дыхательную гимнастику, как поддержания здоровья. Но рисунок может таким остаться и не прийти в изначальную форму. Не волнуйтесь. С уважением)
Отек легких при ДКМП
7 ответовДобрый день. Кот Барсик. Ориентировочный возраст 17 лет. Более точной информации о возрасте нет, т.к. он бездомышем был После сильного кашля посетили ветеринара. На рентгене зафиксирован отек легких. Назначена консультация кардиолога. По результатам приема кардиологом и эхо...
Здравствуйте. Лечение и поддержка при кардиоренальных заболеваниях достаточно сложное, нет единного протокола лечения. Замена фуросемида на тригрим возможен, он не агрессивнее фуросемида, а наоборот считается калийсберегающим препаратом с длительным действием. То есть фуросемид хорошо применять когда острое состояние, отёк и его действие более быстрое, но кратковременное. Тригрим назначают уже на замену фуросемида когда требуется длительный мочегонный эффект и действие препарата рассчитано на сутки. Почки могут страдать на фоне приема мочегонных и показатели мочевины и креатинина будут повышаться примерно на 30%. Здесь желательно проследить стадию истинной хронич.почечн.недостаточности или патологией возникающей при приеме препаратов при сердечн.недостаточности. Надо проверить электролиты в крови(обязательно фосфор, калий). Анализ мочи с соотношением белок/креатинин, провести узи. Приём пентоксифилина я бы не рекомендовала, так как он может вызвать риск кровотечений, учитывая что дополнительно питомцу вы даете ксарелто. Скажем так чудодейственного эффекта и препаратом первого выбора он не является, а противопоказаний при кардиоренальном синдроме много.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые операционные колопроктологи. В сентябре 2023 была проведена операция по иссечению заднего экстрасфинктерного свища 4 тяжести затека с проведением лигатуры за сфинктер. Через месяц сняли лигатуру. Функция сфинктера сохранилась ( на удивление) хотя был...
Здравствуйте. Прикрепите документы к вопросу (МРТ) и фото проблемной области.
Нужно ли очно показаться врачу
15 ответовДобрый день! Была пищевая инфекция 27.02. Принимала 5 дней энтерофурил и полисорб, все прошло. Но после этого не усваивалась лактоза и пучило от овощей и фруктов, после молочки была очень сильная диарея, помогал полисорб. Писала на этот сайт, мне посоветовали просто...
Да
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спастическая кривошея
6 ответовДобрый день! Болею с 2009 года. Инвалидность 3 гр. Поставлен диагноз- мышечная дистония(кривошея). Мне делают уколы диспорт в шею(во вложении диагноз и назначение). Сначала делали 3 - 4 раза в год, было стабильно неплохо, но постепенно появились спастические боли,...
Здравствуйте. Цервикальная дистония ставится на основани жалоб и очного осмотра невролога. Мышечная дистония появилась на относительном здоровье? Стресса, травмы не было? Золотой стандарт лечения - это ботулинотерапия. Нарушение глотания возникает на фоне того, что мышцы, в которые ставят препарат ботокса, находятся рядом с мышцами, глотки и гортани, может происходить диффузия препарата. Можно попробовать поменять сам препарат (Каеомин, Диспорт). И если болевой синдром только усиливается, я бы рекомендовала комбинировать ботулинотерапию с препаратами для лечения хронической боли (например, венлафаксин). Препарат с постепенной титрацией и приемом не менее 3-6 мес. Он хоть и из группы антидепрессантов. Но назначается для лечения хронической боли.