Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса, повышен срб
16 ответовМужчина 69 лет, с середины января беспокоит кашель с постепенным нарастанием интенсивности, в связи с чем сданы анализы в феврале (лейкоциты 9, без сдвига, соэ 41, срб 26, пса 5.7), кт лёгких - пневмофиброз, по ЭКГ - фибрилляция предсердий, прошли уролога с лечением...
Здравствуйте Снижение веса считается патологическим когда доходит до цифры 10% от исходной величины А колебания в 3-4 кг даже в течение дня не являются настораживающим Связать потерю веса достоверно с онкопатологией ЖКТ невозможно- бывают совершенно разные ситуации- когда даже при опухоли вес не снижается или, наоборот, идет стремительная потеря массы тела Даже только по возрасту есть все показания для выполнения ФГДС и колоноскопии Для колоноскопии есть слабая, но тем не менее, альтернатива- это анализ кала на скрытую кровь методом ИХА
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте Женщина РМЖ 77 лет Иммуногистохимическое исследование HER 2/neu 3+ пролиферативная активность Ki - 67 20-25 процентов Estrogen receptor - 8 баллов Progesteron receptor - 6 баллов Инвазивная карцинома молочной железы Сопутствующая патология ХПН/ССН Протокол...
Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.
Добрый день. Отец, 67 лет. Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен...
Здравствуйте. Повышение д-димеров свидетельствует о тромбообразовании и не стабильности свертывающей системы. уточните прием эликвиса у кардиолога и , возможно, коррекции дозы. Приложите результат узи внутренних органов. В связи с длительным приёмом алкоголя, увеличение печени может быть, рекомендуется гептрал 3 таб в сутки курсом не менее 3-4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я, Юрий Вольфович Коган 1952 г. рождения в феврале текущего года обнаружил (по субьективным ощущениям) трепетания в сердце и по танометру и умным часам переодическое появление аритмии. Прошёл суточное монетарирование холтером и которое выявило фибриляцию предсердий и периоды...
Все без исключения операции АКШ проводятся с торакотомией !!! Я же Вам советую проведение стентирования сразу нескольких коронарных артерий , которое можно будет сделать из минимального доступа , это будет намного менее травматично , чем АКШ , при которой торакотомия неизбежна !!! Все эти операции выполняются по ОМС, по квоте
Смена флеикардил на пропанорм
24 ответаДобрый день. Мне 64 г. В феврале была впервые пароксизмальная форма трепетания предсердий, срыв ритма, восстановили в больнице в реанимации. При выписке назначили терапию: соталол, эликвис. На соталоле была брадикардия и на Холтере зафиксированы 5 тысяч с лишним...
Крепкого здоровья!
Чем снять высокое АД?
12 ответовГод как поставили диагноз мерцательная аритмия предсердий, до этого давно(лет 10 назад) был инфаркт, в сентябре этого года была операция на сердце (абляция) Здравствуйте, у бабушки поставлен диагноз герпес зостер, очень сильные боли в пояснично крестцовом отделе, тазе и ниже....
Людмила Юрьевна, здравствуйте! Вам желательно для снятия болей добавить амитрптиллин 25мг 1 таб. вечером, 1 таб. на ночь, он хоть антидепрессант но помогает снять боли при герпесе зостер! Кроме того уберите утром бисопролол, эналоприл, торасемид, вместо них купите - Эдарби КЛО 40 + 12,5мг по 1 таб. утром, в обед - 1 таб верошпирона 25мг, вечером аторвастатин оставить, а вместо эналоприла - перинева 8 мг по 1 таб. - на ночь. Прадакса как обычно 2 раза в день! И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарств после инфаркта
15 ответовЗдравствуйте! У мужа в 2016 году был обширный инфаркт. Поставили 2 стенда. В августе 2023 года один стенд засорился и ему поставили еще один-получается стенд в стенд. В данный момент пьет плавикс утром и ксалерто вечером, тк в больнице после 2го инфаркта по холтеру...
Здравствуйте, Ирина По данным узи сердца определяется атеросклероз аорты и клапанов сердца, снижение сократительной функции сердца из за нарушения кровоснабжения миокарда (область перенесенного инфаркта) . Поэтому , в данном случае вместо Сартана советую Юперио , начальная доза 50 мг 2 раза в день , это единственный препарат, который снижает давление и повышает сократительную функцию сердца.! Это важно ! Вместо беталок зок можно небилет 5 мг утром , целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 55-60 в мин в покое Крепкого Здоровья Вам и Вашему мужу ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Тревожное расстройство
7 ответовЗдравствуйте , я молодой человек мне 23 года , такая ситуация , в прошлом году осенью у меня на фоне полного здоровья обнаружили аритмию (фебриляцию предсердий проксизмальный вариант), по этому поводу провели две абеляции 29.12.20 и 30.03.21 ритм восстановился аритмия вроде...
Здравствуйте! Очень важно научиться правильно реагировать на симптомы и понимать для чего они появляются. Изменить Ваше состояние возможно, просто вначале важна помощь специалиста
ТТГ чуть выше нормы
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, увеличивать ли дозу L-тироксина при небольшом превышении уровня ТТГ (5.20) при нормальном Т-4 (св) (1,44). Кратко о болезни: Мне 54года, были две операции по резекции левой доли, постоянно принимаю гормон в дозе 50 в течение нескольких...
Экстрасистолия не является серьезным нарушением ритма! А с повышенным ТТГ даже не берут на операцию на сердце. кардиологи с данной ситуации, тем более при повышенном холестерине, все же рекомендуют ТТГ снижать. Т.к. некомпенсированный гипотиреоз часто провоцирует нарушение ритма. Можно прибавить немного, например до 62,5 мкг. Либо исключить дефицит железа, который может приводить как к аритмии, так и к увеличению потребности в тироксине. Сдайте кровь на ферритин, он должен быть не менее 45. Нельзя прибавлять тироксин только при сердечной недостаточности тяжелой или при тяжелых нарушениях ритма. экстрасистолы к таким тяжелым нарушениям не относятся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по ЭКГ
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Не могли бы Вы сообщить свое мнение. Сегодня утром был небольшой стресс (установлили аппарат для ph метрии пищевода на 24 часа) и я что то начал нервничать (к аппарату не привык). Было чувство жара, прилива к голове и слегка переживал. Померил...
Здравствуйте На обеих пленках ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии (на первой пленке помехи и артефакты имеются), клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены Нет данных зп фибрилляцию предсердий