Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи увеличение селезенки и печени
24 ответаДобрый день. Муж в рамках диспансеризации сдавал анализы и сделал узи (первый раз в жизни)брюшной полости и селезенки. На узи показало увеличение печени и селезенки . До этого сдавал кровь и по анализам вроде бы все ничего такого. В апреле болел ОРВИ (налет на...
Изменения по УЗИ - не критичны; УЗИ достаточно грубый инструмент для понимания работы печени; отслеживать работу печени следует по анализам крови - АЛТ, АСТ, ГГТ. Наиболее вероятная причина спленомегалии - перенесённое одно или несколько обострений ВЭБ инфекции, при условии отрицательных анализов на гепатиты В и С. Отсутствие активности ВЭБ инфекции в период сдачи анализов не означает, что она не появиться на протяжении всей жизни; она (активность) может появиться при любом снижении иммунитета обусловленным например - стрессом, другим заболеванием. Среди прикреплённых анализов - нет анализов на активность ВЭБ инфекции; ВЭБ инфекция повреждает печень в периоды активности; определить по наличию\отсутствию клиники симптомов - есть активность или нет можно не всегда. На активность ВЭБ следует сдавать анализы: - анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ с определением авидности; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на ПЦР ДНК ВЭБ количественно.
Нарушение проводимости, низкий пульс
32 ответаЗдравствуйте. Во время диспансеризации ставят "Нарушение внутрижелудочковой проводимости". Чувствую себя плохо, головокружения, тревожность,низкий пульс ночью (39-45), низкое давление ночью 80/50 бывает. Днем наоборот повышается и давление и пульс. Пью эналаприл 2,5. Нужно ли...
Ирина, По данным МРТ головы есть наружная гидроцефалия, всвязи с этим головокружение, поэтому советую таблетки бетасерк 24 мг * 2 раза в день в течение 3 месяцев. По поводу эналаприла, вероятно он снижает Вам резко АД , от этого периодически эпизоды тахикардии ( по данным суточного монитора ) , советую Вам препарат , который также уменьшает ГЛЖ , но минимально влияет на АД и пульс - табл Телзап 40 мг утром !!!!
Желтушка на глазах
13 ответовРебенку месяц и 6 дней. Желтушка проявилась на 5 день, на 10 врач из поликлиники сказал, что уже прошла. У меня было ощущение, что остаётся желтизнв на белках, но поверила врачу. В месяц на диспансеризации были в другого педиатра, очень опытного, ничего не сказала, а невролог...
Здравствуйте, в вашем случае физиологическая желтушка, которая может пройти до 3-4 мес, не требующая лечения! Анализы сдавать не нужно, не травмируйте малыша. Нужно просто переждать. Билирубин выходит с калом и мочой, поэтому чаще прикладывайтесь к груди если на ГВ. Не забывайте про вит.Д 1000 ед каждое утро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена большая цистерна
9 ответовРебенку 3 месяца. На диспансеризации в 1 месяц, нейросонография показала увеличение большой цистерны (7мм) и рогов. Разные врачи трактуют результат по разному. Некоторые говорят, что это связано с плохим оттоком ликвора, другие говорят, что с ликвором все в порядке (не...
Здравствуйте! Изменения по нсг не критичные. Увеличение желудочковой системы только в основном за счет задних рогов боковых желудочков, при внутричерепной гипертензии наблюдается как правило увеличение всей желудочковой системы; также жалобы ребёнка ( частые обильные срыгивания, большая прибавка в окружности головы, задержка развития)На каком сроке родился ребёнок? Окружность головы сейчас и при рождении?
Дозировка розувастатина
12 ответовЗдравствуйте. Маме 66. Гипертония, атеросклеротическая болезнь сердца. Сдала анализ крови на липидный профиль. Прикладываю результаты. И на сахар, глюкоза 6.0 натощак.До этого сдавала по диспансеризации холестерин и тоже он повышен ( результаты ей не дали). Терапевт из...
Если давление низкое, то дозировку амлодипина действительно нужно снижать, иначе оно совсем "рухнет". По какому принципу поставили атеросклеротическую болезнь сердца не совсем понятно, а так же не понятно почему не сделали УЗДГ сосудов головы и шеи. Ну да ладно. С учётом того, что вы сказали, 10 мг розувастатина будет вполне достаточно. Хотя я бы начала вообще с 5 мг и посмотрела бы эффект через 2-3 месяца. Если холестерин снизится, тогда можно на 5 и остаться, если нет, тогда можно увеличить до 10 мг и так же делать контроль липидограммы через 3 месяца.
Здравствуйте! Ребенок 1 год, в рамках диспансеризации сдали кровь и получили следующие результаты. Часть значений повышена, часть понижена. Подскажите, пожалуйста, нужна ли очная консультация педиатра и какие-то назначения, или нет? Мне кажется, часть референсных значений...
Анна, здравствуйте! Все верно, нормы указаны не по возрасту. Данных за анемию, латентный железодефицит нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - физиологическая особенность детей до 4-5 лет. Данных за инфекционный процесс нет. Лейкоциты и СОЭ в норме - острого воспаления нет. Данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет. Анализ крови без патологических изменений. Поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения в миокарде
26 ответовЗдравствуйте, женщина, 38 лет. Во время диспансеризации сделали ЭКГ, увидели диффузные изменения миокарда. Сказали выпить 4 табл панангина и сделать экг на след день. Но следующая экг показала то же самое. Сказали дообследоваться. Сейчас праздники, к врачу пока не попадаю. Но...
Здравствуйте. Прикрепите ЭКГ. Как правило такое описание пишут, когда ничего существенного нет. Поэтому не переживайте. Но лучше посмотреть пленку
Предсердный ритм
7 ответовДобрый день, сегодня сделала ЭКГ в рамках диспансеризации и оно показало предсердный ритм. С сентября делала ещё два ЭКГ и там всегда все было в норме. Стоит ли волноваться по этому поводу и переделывать в другое время, делать узи или холтер? Или это может быть из-за...
Здравствуйте, по экг ритм предсердный - что не является патологией,не требует лечения и дообследования, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Все хорошо!
Хроническая задняя анальная трещина
33 ответаУважаемые врачи, подскажите пожалуйста сегодня муж обратился к проктологу с проблемой, думал, что геморой( примерно пол года назад начал замечать, что появилась «шишечка»), сегодня врач дал заключение я его приложу, сказал, что это не гемморой а хроническая трещина как будете...
Добрый день По описанию и по заключению проктолога похоже на хроническую анальную трещину с сторожевым бугорком. Этот бугорок появляется из-за длительного воспаления и спазма сфинктера. В онкологию анальная трещина не перерастает. Гистологию при удалении делают для окончательного подтверждения диагноза, так делают с любой удаленной тканью По общему анализу крови все хорошо, каких-то косвенных признаков онкологии нет. По крови рак прямой кишки вообще не исключают и не подтверждают, но при выраженном процессе уже была бы анемия, повышение воспалительных показателей, потеря веса и другие симптомы Если есть боль при стуле, кровь на бумаге, то в похожих случаях рекомендуют до операции, если муж будет делать, начать консервативное лечение Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 30 дней для мягкого стула, свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, мазь Релифипин или нитроглицериновую мазь на область ануса 2 раза в день 3-4 недели. Исключить натуживание, туалетную бумагу заменить на подмывание водой Желаю Вашему мужу здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен аст
4 ответаДобрый вечер! Подскажите, куда дальше смотреть- сыну 20 лет, спортсмен, на диспансеризации выявили аст, алт выше нормы в два раза, спортивный врач сказал, что у спортсменов после длительных нагрузок такое бывает, но допуск выдал только на месяц. АЛТ через две недели...
Здравствуйте! Количество тромбоцитов нормальное. Тромбокрит также в пределах нормы. По результату анализа обнаружено двукратное превышение уровня АСТ (аспартатамотрансферазы) в крови. Такой результат АСТ обычно встречается при цитолитическом синдроме. Цитолитический синдром (синдром цитолиза) характеризуется разрушением гепатоцитов (клеток печени) с выходом в кровь АСТ. Причиной повышения АСТ обычно является повреждение клеток печени. Печень обычно повреждается под действием продуктов питания, лекарств, биологически активных добавок. Кроме того, к повреждению печени может приводить аутоиммунный гепатит, гемохроматоз (перегрузка печени железом), а также некоторые паразитарные инфекции (лямблиоз, эхинококкоз). Самая опасная причина повышения АСТ - вирусные гепатиты B и C - таких цифрах АСТ очень маловероятно. В частности при острых вирусных гепатитах уровень СТ обычно 2000 - 3000 единиц. Сами по себе физические нагрузки не вызывают разрушения клеток печени и повышение АСТ. Только если речь не идёт о контактных видах спорта. Например о боксе, единоборствах, спортивной гимнастики и футболе. В этих видах спорта возможно получение спортивных травм с повреждением печени. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. Печень и желчный пузырь составляют единую гепатобилиарную систему. Поэтому патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь и холецистит, к также могут приводить повышению АСТ. Результаты УЗИ печени можно исключить неалкогольную жировую болезнь печени (она может быть и у спортсменов и далеко не всегда связана с избыточным весом). Кроме того по результату УЗИ можно исключить кисты печени и патологии желчного пузыря. Для исключения гемохроматоза как возможной причиной повышения АСТ обычно рекомендуют стать кровь на ферритин. Гемохроматоз, к сожалению, является достаточно распространённым генетическим заболеванием, которое очень часто приводит к повреждению печени. В некоторых случаях встречаются аутоиммунные гепатиты. При этих при этом заболевании иммунная система по ошибке начинает вырабатывать аутоантитела против клеток печени. Эти антитела называются анти-LKM (антитела к микросамальной фракции печени). Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного гепатита как одной из возможных причин повышения АСТ обычно рекомендуют сдать кровь на анти-LKM. Определив причину повышения АСТ, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.