Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откололся зуб язвочка
31 ответУважаемый врач,6-8 месяцев назад раскололся зуб : верхний семерка . Он изначально рос неправильно , направлен в сторону щеки . Сейчас там осколок торчит . Его подпиливали , но не до конца видимо . На данный момент стала чувствовать дискомфорт и царапание ( собираюсь...
Здравствуйте 1. Фото не очень четкие, но признаков онкологии нет, обычная травматизация слизистой 2. Точных сроков озлокачествления клеток нет, может и за пару месяцев, а может и за несколько лет 3. По фото на 100% не могу сказать, необходим очный осмотр, но скорее всего, в Вашем случае дополнительные исследования не потребуются 4. В первую очередь, не надо паниковать. Паника ничем не поможет. Если бы что-то страшное было бы, то при удалении хирург обязательно заметил бы 5. Причина прикусывания щек - неправильный прикус. Можно обратиться к ортодонту, чтобы он оценил состояние зубочелюстной системы очно. Возможно, достаточно будет сошлифовать острые края зубов 6. В идеале найти хорошего опытного стоматолога-пародонтолога, который занимается именно слизистыми. Он тщательно проведет осмотр и проконсультирует по любому вопросу. Осмотрит каждое образование и подскажет, что делать дальше
Флуоксетин и алкоголизм
12 ответовПапа много лет старается бросить пить (мама там эмоционально созависима ,вторичная выгода).Я к ним переехала 4 года назад жить .Жутко смотреть как он мучается .Если не выпьет не может работать ,нет сил,апатия.У нас частный дом ,деревня ,хозяйство .В город ,и тем более в...
Тогда с целью купирования сонливости два выхода,уход от препарата или пробовать его повысить(Флуоксетин) Первые 4-6 месяцев отказа от алкоголя всегда сложные, к сожалению.
Постоянный утренний кашель
41 ответСпрашивает: дарина, санкт-петербург Пол: Женский Возраст: 39 Хронические заболевания: Хронический гастрит, [хронический бронхит, панкреатит Здравствуйте, в сентябре 2017 года переболела обструктивным бронхитом. (со слов пульмонолога) приехала с моря и через 2 недели заболела....
Для курящего человека кашель по утрам естественен,нужно же бронхам как-то очиститься...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемый доктор, очень необходимо квалифицированное лечение, так как болею я уже порядка двух месяцев (50 дней с 21.06.2024). В поликлинику обращалась(неоднократно) к трём специалистам, 24.06.2024, просила обследовать, взять мазки, так как сильно пульсировали...
Сейчас не имеет смысла,только если будет обострение,то 5 дней курс обычно
Лимфостаз руки из-за рака
1 ответДоброго дня, уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста, с нашей ситуацией, никто из врачей не можем нам помочь(( Моей бабушке 83 года, диагноз: рак левой молочной железы Т4N2М0,3 б ст. С 50.4. МТС в подмышечных, над/подключичных л/узлах. Не оперирована. После постановки диагноза...
Здравствуйте! Ситуация сложная. Вероятно здесь сыграло роль и увеличение роста метастатических аксиллярных лимфоузлов. Вероятно причина лимфостаза, это механическое препятствие в виде метастатического конгломерата. Если это так, то здесь к сожалению, консервативное лечение будет не обладать желаемой эффективностью. Можно, конечно, подключить диуретики и флавоноиды (тот же детралекс). Но вряд ли удаться вернуться к прежним размерам. Так же думаю, стоит оценить динамику по узи. Если размеры аксиллярных лимфоузлов не увеличились кратно, то в этом случае максимально рукав 2 класс-это 22-32 мм.рт.ст, 3 класс уже навредит. Если же увеличение 2х-3х кратное, то я бы даже 1 класс назначила, т.к. это будет механическое препятствие на пути лимфоотока. Тогда действительно только диуретики и венотоники. Массаж в любом случае противопоказан.
Добрый вечер уважаемый доктор. Год меня беспокоит сухой кашель ночью, днем редко, раза два - три или вообще нет. Ложусь спать, почти сразу, или позже начинается першение, щекотание, и начинается кашель, долго не могу откашляться, хочется сплюнуть слизь. Обращалась к врачам...
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ бля исключения аллергии, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. Более вероятно ваш кашель от заброса кислоты в пищевод, из- за рефлюксной болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Паксила
8 ответовЕщё раз здраствуйте! Мучаюсь частыми головными болями 3-4 раза в неделю. И уже 2 года беспокойством в области сердца, после ковида. Неприятные ощущения в груди, какой то спазм или не знаю, как описать. В районе ниже горло и чуть выше груди. Как будто, что то подходит...
Если вы переходите с пароксетина на другой антидепрессант (венлафаксин, дулоксетин), то необходимо постепенно отменить прием пароксетина по 1/2 таб каждые три дня, когда вы полностью отмените пароксетин, то на следующий день уже можете принимать др. АД (обязательно под прикрытием должен быть транквилизатор - стрезам, атаракс или тералилжен) Венлафаксин начинают с 37.5 мг - затем повышают дозировку 1 раз в неделю под контролем лечащего врача Дулоксетин начинают с 30 мг (он в капсулах) - этой дозировки пока что достаточно для первого месяца (Если что эти два антидепрессанта нельзя принимать при артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии) Еще есть амитриптилин (его можно начинать только спустя 14 ДНЕЙ от отмены пароксетина) -начинают с 25 мг на ночь, повышая дозировку каждые 5-7 дней под контролем врача до терапевтической. Если монотерапия данными препаратами (в течении 8-12 недель) не эффективна, то добавляют: либо сульпирид (это нейролептик) 50 мг - по 1 таб * 2 раза в сутки, либо прегабалин 75 мг х2 раза в сутки (но он вызывает привыкание, поэтому добавляют в последнюю очередь!), либо еще есть габапентин, тоже вызывает привыкание.
Расширение Аорты
6 ответовУважаемый доктор! Скажите насколько опасно увеличение аорты до 44 мм. Визуализация затруднена Аорта в области корня: не изменена 44 мм (N до 40 мм) Аортальное фиброзное кольцо:уплотнено Аортальный клапан: трехстворчатый. Створки АК: уплотнены . Амплитуда раскрытия створок АК...
Здравствуйте. Увеличение аорты, небольшое утолщение стенок левого желудочка связано с повышением давления. Сейчас нет ничего опасного. При хорошем контроле давления - давление должно быть менее 130/80- постоянной терапии, аорта далее расширяться не будет. Крепкого вам здоровья
Меланома удаленная
14 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор меня зовут Малика мне 31 год , в 2022 году ,5 марта мне удалили невус который был со мной много лет , и родинка оказалась меланомой 1 а стадии , 2 уровня по Кларку.. Так как я была беременна на ранних сроках, мне выполнили операцию под местным...
Здравствуйте, Малика. Судя по фото образование в области рубца выглядит как обычный воспалительный элемент (прыщик) и не вызывает онкологических опасений. Обведенная родинка под грудью также визуально соответствует доброкачественному меланоцитарному невусу. При малейших сомнениях показан очный осмотр дерматолога с дерматоскопией. Что касается удаления меланомы в 2022 году: глубина по Бреслоу 1 мм соответствует меланоме первой стадии. Иссечение было радикальным, более широкая операция не требовалась, поэтому можно быть спокойной, что радикально опухоль удалена. Биопсия сторожевого лимфоузла и ПЭТ-КТ в вашем случае после родов сейчас не имеет практического смысла, вероятность остаточных клеток крайне низка, риск рецидива с каждым годом уменьшается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Мне 57 лет, у меня с 36 лет диагностирована вегето-сосудистая дистония (ВСД) с периодическими паническими атами, которые то затихают на 10 лет, то возвращаются на 1–2 года. Раньше лечила исключительно здоровым образом жизни, Корвалолом и Нервохелем — это...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие колебания уровня давления с высокой вероятностью связаны с вегетативными кризами, то есть нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса В таких случаях, кроме ТТГ, т4 свободного (показателей щитовидной железы), я своим пациентам рекомендую сдать показатели надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови. С целью более углубленной оценки возможных гормональных причин Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат Также в таких случаях очень актуально выполнить суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению В таких случаях в качестве скоропомощного средства, если давление не снижается, рассматриваем половину таблетки моксонидина 0.2 под язык, с осторожностью Что касается Мексидола и других сосудистых средств - это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны, при этом есть лекарственная нагрузка на печень. В таких случаях категорически не рекомендую Если вы против антидепрессантов, в таких случаях рассматриваем техники дыхательной гимнастики, психотерапию. Но сегодня есть антидепрессанты нового поколения, которые очень хорошо переносятся (может быть дискомфорт в первые 2 недели периода адаптации) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!