Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 46 лет, охрип голос, потеря веса 12 кг, потеря сна, тремор рук и ног, снижение либидо. Пульс 76-86 ударов в минуту. Прошел обследование. УЗИ щитовидной железы от 18.07,2022 Правая доля TI-RADS: 1, левая доля TI-RADS: 1.Объем щитовидной железы: 24.8 см3. Структура:...
Здравствуйте! Да, подтверждена болезнь Грейвса в связи с наличием антител к рецепторам ттг и лечение тирозолом показано в среднем 1,5-2 года, постепенно снижая дозу до минимально поддерживающей, чтобы удержался нормальный гормональный фон. А далее рассматривается вопрос о возможности отказа от препарата ( для этого контролируется 1 раз в год антитела к рецепторам ттг). Также можно применить лечение радиоактивным йодом, который повредит клетки щитовидную железы (железа при этом не удаляется, атрофируется), тиреотоксикоз переходит в гипотиреоз и при этом требуется пожизненно принимать тироксин ( гормон щитовидной железы). Возможен и хирургический метод лечения. Также потребуется пожизненная гормональная заместительнная терапия тироксином. Но чаще всего мы начинаем с медикаментозной терапии тирозолом, и только в случае рецидива на фоне отмены, рассматривается альтернативное лечение радиоактивным йодом или хирургическим методом. Рак щитовидной железы можно заподозрить только при наличии узлового образования в щитовидной железе, у него по узи узлов нет, а значит подозрения на рак нет. Для седативного эффекта можно использовать таб Тенотен в течение 1 месяца. На море можно будет ехать только когда уровень свободного Т3 и Т4 стабилизируются.
Гипотиреоз
6 ответовЗдравствуйте. Родила в 2022 в апреле, в октябре сдала гормоны щж и ттг был 12, т4св в норме, атктпо завышен, не помню сколько. Прописали L-тироксин 75, ттг пришел в норму. Решила в сентябре 24 попытаться с него слезть на дозе в 50 значения не менялись, в дозе 35 значения...
Здравствуйте! Начнём с щитовидной железы. Результат, подобный указанному в бланке, соответствует эутиреозу - нормальному функциональному состоянию щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется останавливаться на дозе левотироксина, действовавшей в момент исполнения анализа. Использование раствора Люголя не не противопоказано в подобной ситуации со стороны щитовидной железы, однако стоит уточнить у лор-врача целесообразность этого назначения. В настоящее время рекомендации склоняются к тому, чтобы не касаться лишний раз миндалин во избежание их травматизации. Использование остальных указанных препаратов не противопоказано при гипотиреозе.
ТТГ улетел в космос, первый триместр
7 ответовДобрый день! Дано: 28.04 ХГЧ 419 ТТГ 37,5!!!! - по рекомендации онлайн врача начала сразу тироксин 75 мкг с утра натощак за 30 мин до еды Я думала ошибка лабы. Пересдала. 30.04 ХГЧ 961 ТТГ 47,7!!!!!!!!! Я - в ужасе. В прошлую беременность я пила тироксин в дозировке 50 мкг...
Здравствуйте. С плодом все будет в порядке, так как Вы вовремя забили тревогу и начали своевременное лечение. Разница лабораторий в 10 единиц не так важна, как сам факт того, что гормон повышен! В настоящее время рекомендуется прием л- тироксин 75 мкг за 30-60 минут до завтрака, не принимать совместно с другими препаратами, выдерживать интервал минимум 2 часа. Повторить ТТГ и Т4 св через 6-8 недель( не раньше), так как они медленно восстанавливаются. На витамин Д и ферритин сдавали? Тоже влияют на работу щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Я в прошлом месяце писала вам по поводу ТТГ. До беременности проблем выявлено не было, всё хорошо, но на 4-5 неделе ТТГ был повышен: 4,9 (нормы лаборатории от 0,5 до 5,5 для не беременных). Т4 был 16, АТкТПО 34 при норме лаборатории до 60). Мне поставили...
Здравствуйте. оставьте 25 мкг раз плохо переносите. У ребенка уже своя железа работает, не переживайте. Йодомарин главное принимайте не менее 200 мкг в день.
Отмена гормональных препаратов
15 ответовДобрый день! Беременность 34-35 недель. До беременности были следующие проблемы: гиперпролактенемия ( пролактин больше 1000)- лечение 1/4 каберголина 1 раз в неделю. На фоне лечения пролактин держался 250-300 единиц. Повышение дгэа-сульфата (нормы лаборатории около 500...
Добрый день. Кортизол - это и есть стрессовый гормон. Имеет смысл смотреть кортизол в суточной моче или в вечерней слюне. ТТГ повышен не критично. Принимаете иодомарин?
Добрый вечер! Я уже оставляла свой вопрос на сайте в начале постановки диагноза. До беременности проблем с щитовидной железой не было, на 5ой неделе обнаружился ТТГ 4,9. Пересдала анализ и добавила другие, получила: ТТГ 3,8; Т4 свободный 15,8 (норма 10-22); АТкТПО 34 (норма...
Здравствуйте. Самое главное - у вас нет антител к щитовдиной железе. Показатель меньше 60 (для вашей лаборатории) это их отсутствие. Какой именно он 30, 45 или 59 - вообще не важно. Более того, даже когда они есть - не важно 300 они или 1000, это никак не влияет на течение заболевания. Важно только наличие. Во-вторых, на самом деле нет четких доказательств что такие уровние ТТГ как у вас как-то влияют на течение беременности или ребёнка. Плохо - когда ТТГ 10, 20 или 100. У вас ситуация на границе. При ТТГ ниже 4 и отсутствии антител гормоны мы не назначаем, если выше 4 то рассматриваем назначение но не во всех случаях. Из того что ещё важно знать: вы делали УЗИ щитовидки? Вы получаете препараты йода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия?
11 ответовДобрый день! Мне 35 лет, мужу 42 года. В июле 2018г. была ЗБ на сроке 11 недель, была проведена вакуум-аспирация. До беременности и после были сданы все анализы на инфекции, на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, АТкТПО), сданы...
Такая овуляция? Да, абсолютно. Рекомендую Вам дополнительно приём Дюфастона с 14 по 24 день цикла. Он подавляет избыточный рост эндометрия и одновременно является профилактикой рост миоматозных узлов. Очень хорошо при планировании беременности! Удачи Вам!
Повешенный ТТГ и прием КОК
5 ответовЗдравствуйте, 34 года, 1 беременность, 1 роды, КОК принимаю в целях контрацепции, из заболеваний: гастрит, ВСД синдром, 7 лет принимала Димиа, побочных эффектов не наблюдала, потом на каждой пачке стали появляться мажущие выделения в середине цикла, полезли волосы, в...
Здравствуйте. Действительно, подбор КОК очень индивидуален, кому-то подходит один препарат, кому-то другой, здесь нужно подбирать. Если есть склонность к отекам и акне, то оптимально выбрать КОК с антиандрогенным и противоотечным эффектам, например, Джес, Димия, Белара, Эстеретта. Последний препарат является новым современным КОК с натуральным эстрогеновым компонентом, поэтому имеет меньшие побочные эффекты. Рутинно принимать флеботоники не рекомендуется, если только есть варикоз. Можно два раза в год принимать, например, Флебодиа или Детралекс. Также при приёме КОК рекомендуется ежегодно делать ЦДС сосудов нижних конечностей. По коагулограмме и инсулинорезистентности всё в порядке. Повышенный уровень антител говорит об аутоиммунном тиреоидите и в таком случае ориентируемся на ТТГ. В данной ситуации он повышен, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ.
Сбой цикла
30 ответовУважаемые врачи, помогите разобраться, что происходит с циклом и организмом? Цикл последний год примерно 25-23 дня. Месячные не сильно обильные и не скудные. Проблем по гинекологии никогда никаких не было. КОКИ не пила. В июле этого года месячные на 8й день цикла еще мазали,...
Возможно боли связаны с кишечником.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу ответа только эндокринологов. Принимаю витамин д(аквадетрим раствор) 2000 уже около 5 мес. До приёма не был сдан анализ. После коронавируса просто назначили. По узи щж: В щж в правой доли в верхнем сегменте по заднем контуру визуализируется образование пониженной...
Здравствуйте,для начала лучше сдать витамин Д,если у вас дефицит доза должна быть выше. Посмотреть ферритин,жалобы могут быть связаны с низким уровнем железа и желчнокаменной болезнью ( нужна консультация гастроэнтеролога). Витамин д сама по себе не даст такой клиники. За узелками пока только наблюдать,но лучше приложить исследование