Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
Ошибочный диагноз АФС
1 ответЗдравствуйте! У меня вопрос по АФС. В анамнезе замершая беременность на сроке 6-7 недель (после ЭКО), ревматоидный артрит в длительной ремиссии (более 10 лет). Сдала перед КРИО протоколом анализы: Антитела к В2 гликопротеину 42,6 (референс <20 отр.>/=20 положит.), антитела к...
Екатерина, здравствуйте! При однократном выявлении антител действительно выставляется диагноз вероятного АФС, назначается терапия. Однако для подтверждения диагноза необходим повторный положительный результат с интервалом 12 нед. У Вас результат отрицательный, диагноз АФС можно снять. Что касается врожденных тромбофилий, у Вас имеется тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация фактора 2. Другие выявленные полиморфизмы доказанного влияния на тромбообразование и невынашивание не имеют. Сама по себе такая ситуация не требует назначения терапии. Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у вас и у ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)?
Результаты анализы,афс синдром
7 ответовЗдравствуйте. 1 беременность - 2010 г, с дочкой все хорошо 2 беременность - 2023, на 1 скрининге обнаружена двойня, один плод замер на сроке 6 недель (в это время лежала на сохранении, то в стационаре на узи никто двойню не увидел). Родилась девочка в октябре с тяжелым порок...
Здравствуйте. Наличие антител АФС не говорит о его диагнозе.Если у вас в анамнезе не было тромбозов, привычного невынашивания, это называется бессимптомное носительство. При этом антикоагулянты не нужны. Достаточно ацетилсалициловой кислоты 75 мг до 12 недель, после 150мг в сутки. Если в анамнезе были тромбозы, 2 выкидыша и более , тогда показаны низкомолекулярные гепарины. Для диагностики АФС наличие антител должно быть минимум 2 раза с интервалом не менее 12 недель. Нужно повторить анализ, антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам. Врождённый порок сердца не связан с АФС. Это случайный порок. С вероятностью более 90 %этого больше не повторится. Соболезную вам о потере ребёнка. Конечно у вас есть все шансы выносить и родить повторно ребёнка без пороков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наследственная тромбофелия
3 ответаДобрый день! Выявлена мутация фактора F2 - гетерозигота, полиморфизм MTHER C677T - гетерозигота. Гомоцистеин, тромбоциты и коагулограмма в норме. Сейчас на 6 неделе беременности. В анамнезе за прошлый год ЗБ и ВБ. Так же у сестры была тромбоэмболия в тяжёлой степени. Плюс...
Здравствуйте, суммарный балл по вводным данным - 3 балла. Гепаринопрофилактика назначается с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств из списка( кроме уже известных): -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
АФС? СКВ?
1 ответДобрый день. Женщина, 37 лет. Сдавала единовременно группу анализов, рекомендованных для установления СКВ. Результаты следующие: Волчаночный антикоагулянт - отриц, АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG - 7,8 при норме до 20, Антинуклеарный фактор (Аутоантитела к DFS70) 1:640 при...
Ни АФС, ни СКВ, ни склеродермии по клинике тут нет и близко. Обследуйте шейный отдел позвоночника, а не сосуды. Дерматолог с пятном говорит, что на что-то не похоже, так должен сказать, на что похоже...
Добрый день! Девушка, 27 лет Планирую беременность, в анамнезе 1 биохимическая беременность Подскажите, стоит ли что-то предпринимать в связи с повышением ачтв, афс и генетическими нарушениями? Прописали курантил, но стоит ли его принимать, с учетом повышенного ачтв? Также...
Излишняя профилактика антикоагулянтами (НМГ, аспирин) может наоборот навредить, так как АФС может приводить и к увеличению времени свертывания крови - тогда возрастает и АЧТВ, тогда назначение клексана с аспирином можете приводить к кровотечению. Здесь нужно соблюдать баланс. Баланс свертывания крови можно увидеть только на нескольких лабораторных тестах - тромбодинамика, тромбоэластография, тест генерации тромбина. Тромбодинамика более современный и доступный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Необходимо ли ставить капельницы иммуноглобулина в моей ситуации: Беременность 16 недель. Гематолог ставит по анализам АФС. Назначает плаквенил, л-аргинин, кардиомагнил, фраксипарин 0,3 и капельницы иммуноглобулина человека нормальный. (Плюс витамины) Из...
Здравствуйте! Согласно национальным клиническим рекомендациям по диагностике антифосфолипидного синдрома титр ниже 40 ЕД не является критериальным для постановке антифосфолипидного синдрома. То есть колебания антител не являются антифосфолипидным синдромом, лечения не требуют. На беременность не влияют. Волчаночный антикоагулянт сдается строго вне беременности дважды. По высокому риску преэклампсии аспирин показан с 12-36 неделю беременности. Подскажите, были ли инсульты, инфаркты, тромбозы, привычное невынашивание ранее у вас? В связи с чем обследуетесь на антифосфолипидный сидром?
Антифосфолипидный синдром (АФС)
12 ответовЗдравствуйте. 6 лет не получается забеременеть. Выкидышей и абортов ни разу не было. В 2025 г было: - январь - ВМИ (неудачно); - март - ВМИ (неудачно); - июнь - гормональная стимуляция (эко). Получено 20 яйцеклеток, из них получилось 13 эмбрионов. - июль - 1-ый...
Анализы -да,верно,через 12 недель смотрят ровно. Посчитайте,это через 2 неделе получается пересдавать. В той же лаборатории обязательно
Можно ли с АФС привиться от кори
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас проконсультировать. Женщина, 40 лет, стоит диагноз АФС (поставлен при обследовании 15 лет назад после неудачных попыток выносить беременность). Постоянно были повышены в два-три раза антитела к бета2,гликопротеинам , ВА был на границе...
Здравствуйте. Риск активации аутоиммунного процесса после живой вакцины существует, но он считается низким, если заболевание находится в ремиссии и нет активного АФС. По действующим рекомендациям живая вакцина против кори допустима у пациентов с аутоиммунными болезнями только в состоянии стабильной ремиссии, когда АФА отрицательные, воспалительные маркеры нормальные и нет текущих тромбозов. Для минимизации риска важно прививаться именно на «спокойном фоне»: стабильные анализы, отсутствие обострений и контроль ревматолога. В вашем случае, при полностью нормализовавшихся АФА и отсутствии иммуносупрессии, вероятность обострения аутоиммунного заболевания низкая, но решение лучше принимать индивидуально с ревматологом на очном приеме, чтобы выбрать максимально безопасный момент вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли сдавать кровь на АФС, ВА, ANA, АНФ и АТ к двухспиральной ДНК во время приёма антибиотиков?
Здравствуйте! Если антибиотик принимается на инфекцию, то лучше подождать выздоровления, так как сам инфекционно-воспалительный процесс может давать различные иммунологические колебания и погрешности. Иногда клиническая ситуация требует срочного обследования, антибиотик не помеха этому.