Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару недель назад начало болеть колено. Боль с внутренней части бедра, под коленной чашечкой. Иногда кажется, что боль где-то внутри. Не падала, не ударялась, не занималась спортом. Болит только при подъёме колена вверх. Если при этом пытаться поднять лодыжку вбок, то боль...
Здравствуйте! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Болит плечо
3 ответаЗдравствуйте Живу в сельской местности Примерно, 1,5-2 мес назад неудачно поднял жердину (дерево диаметром 12-13 см, кил 25-30). Сразу почувствовал в плече неприятные ощущения, но не предал значения. Потом болело, но думал растяжение - терпел. Сейчас болит до сих пор. И в...
Здравствуйте. В данном случае симптомы плечелопаточного периартрита( импиджмент синдром) .Показано МРТ плечевого сустава , чтобы назначить лечение в полном объеме при подтверждении диагноза.
Болит правое плечо уже примерно месяца 3. есть небольшое онемение в руке, отдаёт в кисть , в мизинец. Больно при движении руки вбок, заведении назад, вверх рука не поднимается совсем немного. Также болит и левое плечо с такими же симптомами, только не так сильно. при резких...
Здравствуйте. На основании данных жалоб двусторонняя боль в плечах с ограничением подвижности в течение 3мес.чаще всего указывает напоражение мягких тканей (сухожилий,капсулы) обоих суставов или на системное воспалительное заболевание.Т. как вы уже посетили врача,очень важно понимать, какой именно специалист проводил осмотр и какие обследования вам назначили, поскольку проблема требует комплексной диагностики.В таких случаях причин может быть несколько,например -Плечелопаточный периартрит / Импинджмент-синдром- воспаление сухожилий вращаельной манжеты плеча.Часто начинается наодной руке (активной)а ьпозже из за компенсаторной нагрузки или общих дегенеративных процессов начинаетсся и во второй руке2).Адгезивный капсулит-воспаление и последующее сморщивание капсулы сустава.Это напрямую блокирует возможность поднять руку вверх, приэтом процесс нередко бывает двусторонним.3)Также может быть системные ревмтологические заболевания- ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия (особенно если есть скованность по утрам)Для оценки сухожилий и капсулы сустава стандартом являются МРТ (в первую очередь более пораженного правого) либо качественное УЗИ суставов. Для исключения скрытого воспаления обычно назначают клинический анализ крови тесты на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.До выявления причин временно ограничьте провоцирующие движения,не пыттесь преодолевать сильную боль и поднимать руку через силу. Исключите подъем тяжестей и сон на больном боку. Для облегчения состояния (по согласованию с врачом)короткие курсы (НПВП).Коррекция рекомендаций после результатов Мрт/анализов.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пжл есть что то серьезное на мрт грудного отдела, во вложении? Беспокоила боль в верхней части живота, посередине, в груди, отдавало то влево, то вправо, то вбок. Думала желудок, пила омепразол, тримедат, фосфалюгель, боль ушла но оставалась тяжесть,...
Здравствуйте, на мрт есть грыжи небольших размеров, одна из грыж сдавливает правые спинномозговые корешки, также есть артроз, это могло быть причиной ваших болей. Также есть секвестрация, то есть от грыжи оторвался кусочек и находится в спинномозговом канале, он у вас ничего не сдавливает, этот кусочек может самостоятельно рассасываться, думаю, что так и будет . Грыжи Шморля считаются как находкой , клиники не дают. Сейчас есть боли в грудном отделе позвоночника?
Брекеты и зубы мудрости
10 ответовДоброго дня! В 18 лет поставили брекеты. Сняли в 22 года. Сейчас мне 30 лет. В 25 лет на верхних зубах мой ортодонт сказала вырвать зубы мудрости, чтобы не было скученности. Я посоветовалась с другим ортодонтом она сказала не вырывай, место в челюсти есть. Я не вырывала и...
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, снимки рентгена и нижнего зубного ряда в полости рта Зубы мудрости очень непредсказуемые и Вам очень повезло, что смещения не произошло!
Липома или атерома?
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Посмотрите, пожалуйста , протокол узи. Результаты прикрепляю. Месяцев 5-6 назад в области шеи по передней поверхности обнаружила образование,мягко эластичное, подвижное, смещается из стороны в сторону, безболезненное. В течении этого времени в...
Если тот шарик в конце как - то анатомически связан с кожей , то это может быть и атерома , но тактика лечения от этого не меняется !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ногтем на ноге
5 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев назад я заметила небольшую болезненность при надавливании на ноготь большого пальца на правой ноге (место обведено на фото кружком). Посмотрела и обнаружила, что ноготь длинноват (забыла обстричь). Я его постригла, но болезненность не исчезла. Не...
Наталия, здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для грибковой инфекции ногтевых пластин. В этом случае рекомендуют обследование - соскоб и бактериальный посев с области изменения ногтевых пластин на патогенные грибы. При подтверждении можно наносить Аморолфин лак для ногтей 5% 1 раз в неделю в течение 9-12 месяцев ИЛИ раствор Нафтифина 2 раза в сутки до полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Если патогенные грибы не будут обнаружены, то обычно рекомендуют специальные уходовые комплексы, как лосьон Клавио восстанавливающий - 2 раза в сутки на область ногтей в течение 2 месяцев. А также важно избегать трения и давления в области больших пальцев, отдавать предпочтение мягкой и свободной обуви.
Травма плеча. Сделал новый томограф 3 Тл - какие есть повреждения и необходимость операции?
12 ответовЗдравствуйте! Сделал новый МРТ на 3 Тл на левое плечо. До этого был МРТ на 1,5 Тл. Сейчас описание значительно изменилось. Присутсвует тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки, интерстициальное повреждение сухожилий надостной и подлопаточной мышц. После травмы прошло 3...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Тотальный разрыв верхней гленоплечевой связки + SLAP повреждение 2 ст - это показание для артроскопии. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы и связку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Новосибирске оптимально с делать в НИИ травматологии и ортопедии. Это Ваш Федеральный центр. Скорейшего восстановления. П.С. Но степени повреждения сухожилий я был прав в прошлый раз. Связку не было видно.
Синдром Сандифера?
16 ответовДобрый день! Ребёнку 2 месяца, с рождения сначала был докорм Нутрилак, потом полностью перешли на ИВ, практически с самого начала были приступы похожие на задержку дыхания, потом как будто на судороги. Ребёнок начинал смотреть наверх вбок, через какие то время выгибал руки и...
Светлана, здравствуйте! А ФГДС, рентген в положении Тренделенбурга выполняли? Приступы повторились на фоне приёма препаратов или после их отмены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено боль страшная
1 ответУ моей мамы была травма на колене давно- ей кто то на колено упал вбок и у нее вывих был. И она всю жизнь с этим коленом.. в бинтах эластичных ходила. и ей стало больно его сгибать в последнее время. но потом она села в машину и ей пришлось согнуть ногу и теперь она вообще не...
Доброе утро. Вашей маме нужно сделать мрт коленного сустава. По вашему описанию больше похоже на разорванные мениски и крестообразные связки. Скорее всего потребуется оперативное лечение (артроскопия с восстановлением кс). Без обследования сложно что-то сказать о сострянии кс. Местно используйте гель диклофенак 5% 2 раза в день (нанести тонким слоем и подождать пока впитается. Перед сном компресс с димексидом водой и новокаином 1/3/1 на 30 мин.