Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Помоги прояснить ситуацию. У отца (56 лет) в течении последних 3-х недель, 3 раза проявлялась печеночная энцефалопатия (потеря ориентации, слабость, спутанность сознания), прошли все обследования (МРТ и КТ головы, узи ОБП с определением...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить наличие цирроза печени, осложненного портальной гипертензией: спленомегалия (увеличение размера селезенки, гиперспленизм (снижение уровня тромбоцитов на фоне усиленной функции селезенки). Обследования характерны для клинической картины цирроза печени. В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют рассматривать вопрос о проведении противовирусной терапии, т.к. когда будет убран причинный фактор цирроза печени прогрессирование цирроза прекратится. С учетом 3 генотипа может быть рассмотрена схема ПВТ: софосбувир+велпатасвир, курсом 6 недель, лечение проводится под контролем врача. Важно контролировать не только уровень белка, а именно альбумина. Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. Печеночная энцефалопатия как правило может прогрессировать, когда снижается уровень альбумина (для этого его и контролируют), т.е. тогда когда страдает белок-синтетическая функция печени. В случае если есть запоры, то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Дозы и продолжительность приема лекарств рассматривают при очном визите к врачу. По ФГДС имеется расширение вен пищевода 2 степени, в таких случаях для профилактики кровотечений назначают в-адреноблокаторы.
Несформированный стул
25 ответовДобрый день, после болезни (аденовирусной) полетело жкт уже в течении 3 мес, в одном узи поставили картина полипа (он всегда был не растет) желчного пузыря, дисхолия на момент исследования, эхографическая картина диффузных изменений поджелудочной железы по типу липоматоза, на...
Здравствуйте. На данный момент какие симптомы сохраняются? после инфекции ,как правило возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может быть нарушение стула. основное это соблюдение диеты и время, так как жкт микрофлоре нужно востановится. прикрепите протокол фгдс , узи и анализы пожалйста.
Операция БПШ в 2014 году. На протяжении всех прошедших лет БЭН на фоне железо-фолиевой-В12 анемии, недостаток витамина Д, но состояние вполне удовлетворительное с постоянной коррекцией дефицита тех или иных нутриентов. В этом году проблемы нарастают с "завидным"...
Здравствуйте. В этом возрасте происходит снижение мышечной массы, саркопения, даже без недостаточности белка. Сколько белковой смеси в день принимаете? Не вижу в Ваших препаратах кальция, принимаете? По поводу приема преднизолона - какая дозировка, какое давление? Кортизол без приема преднизолона какой? На фоне недостаточности надпочечников калия много, а вы принимаете калий. Не до конца ясно, все же недостаточность надпочечников после таких операций не бывает. ЭМГ проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Коротко о моей ситуации. Было бурное лето: почти 3 месяца отпуска, со всеми вытекающими последствиями -употребление алкоголя на постоянной основе, пила только вино, но почти каждый день. Осенью пережила жуткий стресс - арест супруга. На этой почве, от...
Здравствуйте! Судя по описанию ситуации, можно предполагать токсическое действие алкоголя на печень на фоне имевшегося ране жирового гепатоза. Повышение печёночных проб умеренное, если общее самочувствие неплохое, то это не повод для стационарного лечения, можно лечиться амбулаторно под контролем врача. В плане лечения: так как причина проблемы - алкоголь, то первое и основное лечебное мероприятие - это полный отказ от него. Дополнительно, действительно, можно принимать препараты S-аденозилметионина вроде "Гептрала". Так что лечение назначено вполне адекватное, необходимости добавлять что-то ещё нет. Насчёт внутривенного введения "Гептрала" - в целом, если пойдёт динамика по анализам на фоне таблетированного приёма, то можно обойтись без них. Дополнительно в плане обследования стоит сдать маркёры вирусных гепатитов В и С, если не обследовались ранее, выполнить УЗИ и оценить уровень фибриногена и альбумина в крови.
Лечение популярной болезни
8 ответовДобрый день. У нас так классно лечат Коронный вирус, что возникает множество вопросов по лечению.. Так из поликлиники пришла студентка, принесла Арбидол с парацетамолом и ГриппФероном.. В итоге составил следующую схему лечения. Может ее как скорректировать? Сейчас 5-6 день...
Здравствуйте. В данный момент что вас беспокоит?
Желчный пузырь
20 ответовЗдравствуйте. При посещении гастроэнтеролога мужа положили в больницу с неуточненным диагнозом "отключенный желчный пузырь", т.к. на УЗИ врач не смог рассмотреть ЖП. При УЗИ в больнице обнаружили камень в холедохе. Врач, проводивший УЗИ, отметил, что в ЖП определяется...
Добрый день, чтобы быть уверенным в необходимости удаления ЖП я бы рекомендовала провести дополнительные анализы в другой клинике и как можно быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени неуточненный
1 ответЖенщина 45 лет, в начале 2023 года положили в больницу с асцитом. Вывели жидкость препаратами. После выписки немного выпивала. Через месяца 2 снова вздулся живот. Ехать куда либо отказалась. От капельниц отказывалась. Пила мочегонные верошпирон, иногда ставила фуросемид в/м....
Здравствуйте! К сожалению полностью цирроз печени вылечить нельзя, только скомпенсировать состояние. Асцит может уйти полностью если восстановить уровень альбумина. Поэтому за этим показателем необходимо следить регулярно, хотя бы каждые 2 недели. По поводу гемоглобина необходимо проверить сывороточное железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Ферритин сдавать бессмысленно, так как он белок острой фазы будет завышен ложно учитывая, что есть воспалительный процесс в организме. Из лекарственных препаратов ещё рекомендую добавить альфанормикс, по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца, затем перерыв 20 дней и курс повторить. Из дообследования ФГДС для оценки варикозных вен пищевода и альфафетопротеин, эти обследования выполнять ежегодно.
Постоянная икота с отрыжкой
34 ответаЗдравствуйте,Мужчина 40 лет рост 182 вес 105 больше спортивное телосложение ( 2/3 раза в неделю спорт зал ) Проблема в следующем Пост пишу 25 числа. 6 числа простыл сын (бронхит) у меня было недомогание, озноб продолжал ходить в зал 12 числа решил выпить алкоголь т.к...
Здравствуйте . По фгдс : эрозия желудка По узи : взвесь в желчном пузыре , увеличение печени. Кровь бактериального характера . Нексиум Вы перестали принимать ? Гепамерц , урсосан , Гептрал как давно принимаете ?
Фиброз, гепатоз, стеатоз?
8 ответовЗдравствуйте! При обследовании, стало известно, что имеются проблемы с печенью. Но ничего не беспокоит. Но то что написала врач, напугало сильно. Фиброз 3 степени. Стеатоз 1-3 степени. По УЗИ, было написано - изменения по типу жирового гепатоза. По рекомендации врача, сдал...
Возможно есть погрешность или врач не опытен. По остальным исследованиям ничего критичного нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия эритроциты в моче
26 ответовДоброго дня. Близкий человек проходит химиотерапию. В течение 2 ХТ по анализам были всегда низкие показатели лейкоцитов, нейтрофилов. опускались максимально до 0.2. Периодически ставим нейпомакс, примерно 3-5 уколов после каждой ХТ. Также пониженные эритроциты и гемоглобин....
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку - чтобы понимать схему химиотерапии и основной диагноз