Что вас беспокоит?
Как поднять тромбоциты при циррозе печени
Здравствуйте! У моего папы (71) год в ноябре 2023г обнаружены гепатоцеллюлярная карцинома 3 стадия, цирроз печени, гепатит С. С марта 2024 года мы начали лечения онкологии иммунотерапией, каждые 21 день (ателизумаб+бевацизумаб), сделали 11 капельниц, опухоль за это время уменьшилась с 10 до 5см - это очень хороший показатель. Гепатит мы тоже вылечили в июне 2024г- отрицательный показатель. Самочувствие у папы более менее нормально, иногда у него сильно повышаются печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин) мы кладем в гастроэнтерологию или делам капельницы сами (ремаксол, реамберин). Из поддерживающий терапии гастроэнтеролог выписывает: гептрал, верошперон, гепа-мерц, был еще урсосан, но пока отменили и не знаем, можно ли нам его сейчас принимать так как в начале октября был приступ застоя желчи (камни в дуоденальном отростке), делали холедохолитоэкстракцию. Сейчас у нас планируется очередная химиотерапия, но у него низкие тромбоциты = 68 по фонио, а для химиотерапии необходимо, хотя бы 80(( если честно, с каждой химией, тромбоциты все ниже и ниже. Подскажите, пожалуйста. снижение тромбоцитов происходит из-за ухудшения ситуации с циррозом? Можно ли как-то поднять тромбоциты и есть ли вообще какая то терапия по сдерживанию цирроза? Последние СКТ брюшной полости, выписка из гастроэнтерологии, хирургии и анализы по тромбоцитам приложила.
Принятый ответ
Здравствуйте, при циррозе печени происходит снижение тромбоцитов за счет увеличенной селезёнки, вследствие портальной гипертензии (у вас еще вены пищевода 2 ст)
Лечения при заболевании печени низких тромбоцитов нет, при необходимости переливание тромбомассы или сзп при дополнительной коагулопатии.
Лечение основано на предупреждении осложнений, и их профилактике и лечению.
Подскажите какое артериальнаое давление в среднем?
Разия Еслямбековна, здравствуйте! В среднем давление 120/80 - это хорошее самочувствие (если повышается от 140 до 179 - конечно плохо себя чувствует и в основном, это при болях в желудочно-кишечном тракте, при низком давлении 90/60 - мы попадали в больницу)
Разия Еслямбековна, какие профилактические действия нам предпринять, что делать с увеличенной селезенкой?
Разия Еслямбековна, нам онколог предложил препарат доптелед, как вы считаете можно нам его принимать, или необходимо проконсультироваться с гематологом?
Здравствуйте ещё раз, немного не разберу какой препарат вам рекомендовали, стимулирующие тромбопоэз?
По поводу рекомендаций по циррозу печени , напишите мне какие препараты принимаете постоянно , а какие курсами ?
Я вам распишу какие препараты рекомендуются, так как основное лечение направлено на профилактику осложнений развившихся .
Разия Еслямбековна, на постоянное основе принимаем: верошпилактон по 50мг утром, рабепразол по 20мг утром, микроферменты 25000ед во время еды, фосфольгив по 2капсулы 3 раза в день, фолиевую кислоту утром и вечером. Гепа-мерц 3раза в день после еды 10 дней, потом перерыв 10дней, гептрал пили три месяца. Урсосан не знаем можно нам принимать или нет, так как были камни в дуодуальном отростке (выписка во вложении).
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201967 ответов
- 23 Августа 20203 ответа
- 22 Декабря 202012 ответов
- 13 Февраля 202123 ответа