Консультация гепатолога /

Как поднять тромбоциты при циррозе печени — вопрос №2614914

157 просмотров

Здравствуйте! У моего папы (71) год в ноябре 2023г обнаружены гепатоцеллюлярная карцинома 3 стадия, цирроз печени, гепатит С. С марта 2024 года мы начали лечения онкологии иммунотерапией, каждые 21 день (ателизумаб+бевацизумаб), сделали 11 капельниц, опухоль за это время уменьшилась с 10 до 5см - это очень хороший показатель. Гепатит мы тоже вылечили в июне 2024г- отрицательный показатель. Самочувствие у папы более менее нормально, иногда у него сильно повышаются печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин) мы кладем в гастроэнтерологию или делам капельницы сами (ремаксол, реамберин). Из поддерживающий терапии гастроэнтеролог выписывает: гептрал, верошперон, гепа-мерц, был еще урсосан, но пока отменили и не знаем, можно ли нам его сейчас принимать так как в начале октября был приступ застоя желчи (камни в дуоденальном отростке), делали холедохолитоэкстракцию. Сейчас у нас планируется очередная химиотерапия, но у него низкие тромбоциты = 68 по фонио, а для химиотерапии необходимо, хотя бы 80(( если честно, с каждой химией, тромбоциты все ниже и ниже. Подскажите, пожалуйста. снижение тромбоцитов происходит из-за ухудшения ситуации с циррозом? Можно ли как-то поднять тромбоциты и есть ли вообще какая то терапия по сдерживанию цирроза? Последние СКТ брюшной полости, выписка из гастроэнтерологии, хирургии и анализы по тромбоцитам приложила.

Возраст: 71

Хронические болезни: Онкология печени, цирроз, мочекаменная болезнь почек.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при циррозе печени происходит снижение тромбоцитов за счет увеличенной селезёнки, вследствие портальной гипертензии (у вас еще вены пищевода 2 ст)
Лечения при заболевании печени низких тромбоцитов нет, при необходимости переливание тромбомассы или сзп при дополнительной коагулопатии.

Лечение основано на предупреждении осложнений, и их профилактике и лечению.

Подскажите какое артериальнаое давление в среднем?
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, здравствуйте! В среднем давление 120/80 - это хорошее самочувствие (если повышается от 140 до 179 - конечно плохо себя чувствует и в основном, это при болях в желудочно-кишечном тракте, при низком давлении 90/60 - мы попадали в больницу)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Разия Еслямбековна, какие профилактические действия нам предпринять, что делать с увеличенной селезенкой?
Клиент
Разия Еслямбековна, нам онколог предложил препарат доптелед, как вы считаете можно нам его принимать, или необходимо проконсультироваться с гематологом?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте ещё раз, немного не разберу какой препарат вам рекомендовали, стимулирующие тромбопоэз?

По поводу рекомендаций по циррозу печени , напишите мне какие препараты принимаете постоянно , а какие курсами ?
Я вам распишу какие препараты рекомендуются, так как основное лечение направлено на профилактику осложнений развившихся .
Клиент
Разия Еслямбековна, на постоянное основе принимаем: верошпилактон по 50мг утром, рабепразол по 20мг утром, микроферменты 25000ед во время еды, фосфольгив по 2капсулы 3 раза в день, фолиевую кислоту утром и вечером. Гепа-мерц 3раза в день после еды 10 дней, потом перерыв 10дней, гептрал пили три месяца. Урсосан не знаем можно нам принимать или нет, так как были камни в дуодуальном отростке (выписка во вложении).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что означают эти анализы?
6 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
21 января
Анастасия, Лосино-Петровский
Вопрос закрыт
Всё в порядке по анализам?
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария