Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АБКМ и ЛН у ребенка 5,5 месяцев
14 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 5.5 мес. На ГВ. В месяц была операция на пилоростеноз. Жидкий водянистый стул чуть-ли не с роддома, но поскольку это первый ребенок, я не знала, что так быть не должно. А так же раздраженная попа. Позже, в полтора месяца добавилось беспокойство на груди...
Здравствуйте. Характер стула с примесью крови и слизи при грудном вскармливании чаще всего указывает на непереносимость белка коровьего молока. В таких случаях кровь связана не с трещиной, а с воспалением слизистой кишечника. Анализ углеводов в норме, значит выраженной ферментной недостаточности нет. Генетический вариант СС в гене LCT говорит о склонности к снижению активности лактазы в будущем, но у младенцев это проявляется редко, чаще вторично при воспалении слизистой. Поэтому ферменты, такие как Лактазар по 1 капсуле к каждому кормлению, могут давать облегчение, но не устраняют источник реакции. Наиболее эффективным считается строгая элиминационная диета кормящей матери с исключением молочных продуктов и их следов, а также временный отказ от прикорма до стабилизации стула. В подобных случаях иногда применяют пробиотики, например Бифиформ Бэби по 1 дозе в день курсом 3–4 недели, если они хорошо переносятся и не вызывают запоров. Дополнительно обычно оценивают прибавку массы, уровень гемоглобина и при необходимости подключают консультацию гастроэнтеролога или аллерголога.
Дисбактериоз кишечника
3 ответаЗдравствуйте! В мае 2023 г. после еды (ела форель с рисом в духовке, торт, пару листьев салата) началась диарея (8 раз. за сутки), с тех пор стул стал неустойчивый, с преобладанием диареи. В начале июня на работе в коллективе был ротавирус. С тех пор не могу ничего нормально...
Добрый день. 1.фекальный кальпротектин 2.кал на токсины А и Б к клостридии дифициле 3. Кал на кишечную группу 4. Колоноскопия 5. Эгдс+ биопсия из-залуковичного пространства 12 ПК 6. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп 7.узи обп Анализ на дисбиоз и копрограмма для контроля состояния не подходят.Надо найти причину.Сейчастпот данным обследованиям терапию не назначают,это внутрипросветная флора
Здравствуйте! Немного предистории. Мне сейчас 37 лет. В 8 лет переливали плазму крови в связи с неудачной операцией на зубе (было загноение), повредили вену. С тех пор периодами была субфибрильная температура до 37.1. В 12 лет перенес какое-то инфекционное заболевание,...
Здравствуйте, Сергей! По макроскопическому описанию на Крона похоже. Данные диагнозы ставятся на основании биопсии разных отделов кишечника. И её вам, судя по всему, делали.Но вы её на приобщили. Есть направления, есть цитологический анализ от 2011г. , но самого заключения биопсии нет. Ввиду эрозий: проводился ли анализ на простейшие методом "парасеп", посев кала на иерсениоз, кампиллобактериоз, токсины клостридии дифициле? Чувствуется отсутствие системы. Хотя средний срок постановки диагноза ВЗК- 5 лет(непростой диагноз). Где вы наблюдаетесь? Советую государственное учреждение, специализирующееся на проблеме ВЗК. Просите у участкового врача направление в центр ВЗК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка-подросток, 17 лет. В анализах периодически проскакивал пониженный уровень щелочной фосфатазы (то в референсах, то чуть ниже нижней границы). Пример последних по датам исследований: ЩФ 13.08.25 - 70 Ед /л (40-150 Ед/л) ЩФ 17.04.25 - 56 МЕ/л ((50-160...
Добрый вечер! Я постаралась проанализировать все Ваши вопросы и анамнез, который Вы написали. По результатам генетического тестирования выявлен вероятно патогенный вариант в гене ALPL (c.571G>A, p.Glu191Lys). Гипофосфатазия (HPP) — это редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене ALPL, который кодирует тканевую неспецифическую щелочную фосфатазу (TNSALP). Этот фермент играет ключевую роль в метаболизме фосфора и кальция, и его недостаток может приводить к различным клиническим проявлениям, от субклинических до тяжелых форм. В вашем случае выявлен гетерозиготный вариант с умеренной остаточной активностью фермента (21,4–88%), что соответствует субклинической или легкой форме гипофосфатазии, не сопровождающейся типичными симптомами (например, рахитом, потерей зубов или мышечной слабостью). Это хороший знак, так как многие носители подобных мутаций остаются бессимптомными. Я отвечу на ваши вопросы по порядку, опираясь на данные из литературы. Обратите внимание, что мы с вами не на очном приеме и я не заменяю очную консультацию — это лишь информационная консультация для размышлений и планирования дальнейших действий.
Добрый день, двое детей с разницей в 5 лет. Девочки. Старшей не могла ввести прикорм из-за поноса и сыпи буквально на чайную ложку. Ела один гидролизат до 2,6 лет. Потом резко начала есть все. Исключены муковисцидоз, целиакия. По панелям igE аллергии не было ни на что....
Здравствуйте . Копрограмма соответствует возрасту . Эритроциты в Кале - трещинки нет ? Панкреатическая эластаза в норме .
Доброго дня! 1. С подросткового возраста тяжесть и вздутие справа, стул нестабильный, но всегда с утра 2. С 2020г. постоянные сбои в жкт (тошнота, однократный ночной жидкий стул в период день через два, боли в эпигастрии повышение температуры до 37.1, падение давления до...
Такие нарушения чаще всего корректируют диетой, дробным питанием и прокинетиками (например, итомед, тримедат), иногда добавляют урсодезоксихолевую кислоту. Подтвердить дуоденогастральный рефлюкс можно с помощью суточной pH-импедансометрии или эзофагогастродуоденоскопии с визуализацией желчи в желудке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запуталась Не знаю что делать дальше
13 ответовДобрый день! Мне очень нужна помощь. Полгода назад стала замечать изменения со зрением. В течение дня то лучше то хуже. Бывает что за 2 часа несколько раз меняется острота зрения. Глаза к вечеру очень сильно устают и вечером в сумерках хуже вижу. Если с освещенной улицы...
Здравствуйте, действительно ситуация не стандартная, но судя по обследованиям в первую очередь показываетесь инфекционисту с анализами, решаете вопрос о необходимости лечения. затем обратно к неврологу, неврологическая симптоматика есть, очаги по МРТ головного мозга есть, значит лечить нужно. все распространенные нейроинфекции исключены, рассеянный склероз исключен - значит занимайтесь токсоплазмозом. есть какой-то фактор, который вызывает демиелинизацию нервной ткани. желательно через 3-6 месяцев повторить МРТ головного мозга с контрастированием и посмотреть, есть ли новые очаги (обязательно предоставляйте предыдущие снимки и говорите, что обследование в динамике). здоровья вам.
Здравствуйте! Я очень прошу помощи у кого-нибудь здесь, потому что уже 3,5 года хожу по врачам, и никто не может определить первопричину или триггер проблемы. У меня больше нет ни нервов, ни денег, ни веры в то, что существует выход. Я потратила очень много средств, изучила...
+ можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Здравствуйте! У меня атрофический гастрит и камни в желчном, сейчас еще принимаю альфа нормикс и энтерол при возможном сибр. Все началось с того что как-то я возможно переборщила с дозировкой гевискона, от чего началась небольшая боль в животе и когда я приняла тримедат от...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Относительно питания - вы совершенно верно отметили, что при таких симптомах длительные периоды голодания не оптимальны. В таких случаях очень важно стараться питаться часто дробно малыми порциями 5-6 раз в день, это помогает минимизировать риск возникновения тошноты В качестве прокинетика в таких случаях мы можем рассматривать курсом препарат Ганатон 50 мг 3 раза в день на 14 дней. Относительно спазмолитика в таких случаях вместо Тримедата и метеоспазмила может оказаться более эффективным препарат Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели. Препарат направлен на нормализацию моторики ЖКТ и устранение метеоризма. Если вам комфортнее принимать после еды, в таких случаях это разрешено и значимо не повлияет на эффективность Также в таких случаях очень актуально постараться на 2-3 недели придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и дискомфорт. В течение этих 2 недель оценить динамику состояния Относительно антацидов, альгинатов, в их небольшом курсовом приеме в таких случаях нет ничего критичного, возможен прием на 7-10 дней деликатного варианта - Маалокс 3 раза в день и при необходимости на ночь Относительно Эзомепразола в таких случаях можно перейти на прием 1 раз в день за 30 минут до еды, на 1-2 недели, затем через день, затем отмена Относительно Урсосана - в таких случаях возможен прием 250-500 мг на ночь на 4-6 недель для нормализации желчеоотока, а сочетание с ганатоном позволяет избежать обратного заброса желчи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.