Постинфекционное кистозное акне и пищевая непереносимость

Здравствуйте! Я очень прошу помощи у кого-нибудь здесь, потому что уже 3,5 года хожу по врачам, и никто не может определить первопричину или триггер проблемы. У меня больше нет ни нервов, ни денег, ни веры в то, что существует выход. Я потратила очень много средств, изучила большое количество медицинской литературы и клинических случаев других людей, перепробовала множество схем лечения, была у разных специалистов, но ничего не даёт устойчивого результата. Это сильно влияет на мою социальную жизнь и общее состояние: у меня нет сил смотреть на себя в зеркало по утрам, каждый приём пищи стал источником стресса из-за страха нового обострения акне. Были депрессивные эпизоды, я проходила психотерапию. Я практически не могу путешествовать, так как в большинстве мест еда содержит молочные продукты, специи или другие ингредиенты, которые я не могу употреблять. Хочу отметить, что всегда придерживалась достаточно «чистого» питания и осознанно это утверждаю: в рационе было много овощей (сырых и печёных), фруктов после еды, достаточное количество белка, супы, молочные продукты, практически ничего жареного (за исключением рыбы, которую ела крайне редко и только дома), яйца, курица, индейка и говядина. Сладкое было сведено к минимуму в течение последних пяти лет. Примерно 3,5 года назад я перенесла энтеровирусную инфекцию (по словам врачей): диарея более 24 часов, температура до 38 °C и небольшая рвота. После этого в организме начались серьёзные изменения, главным из которых стало кистозное акне, которого у меня не было даже в подростковом возрасте. Сначала я не придала этому значения, но со временем состояние начало ухудшаться. Я подумала, что причина гормональная, сменила 3-x гинекологов, учитывая, что у меня синдром поликистозных яичников, а последний врач поставил диагноз эндометриоз. При этом странно, что ранее эти диагнозы никогда не вызывали подобных проявлений: максимум - единичный прыщ раз в месяц. После инфекции акне распространилось на щёки, подбородок и возле рта, оно глубокое, красное, болезненное, долго проходит и оставляет пигментацию. Я пробовалa местное применение третиноина, клиндамицина и бензоилпероксида, гидрохлорида лизоцима, уротропина, метронидазола, триамцинолона, но ничего не помогает в долгосрочной перспективе. Оральные контрацептивы я не переношу из-за выраженных побочных эффектов и понимаю, что они не лечат причину, а лишь маскируют симптомы. По гормональным анализам единственными отклонениями были повышенный DHEA-S и пониженный прогестерон - показатели, которые у меня были такими всегда. Я пробовала мио-инозитол, омега-3, оротат цинка, хелат меди, витамины K2 и D3, метилфолат, железо с витамином C, но ощутимого эффекта не было, разве что немного уменьшилось выпадение волос. Я обратилась к инфекционисту, который назначил обширное обследование (биохимия крови, печёночные ферменты, маркеры гепатитов, паразитологические и иммунологические анализы, Helicobacter pylori в кале, микрофлора кишечника, демодекс кожи). Все результаты были в пределах нормы, паразиты не выявлены. Затем был осмотр невролога, УЗИ внутренних органов и назначение Grandaxin и Cinnarizin. Известно, что у меня много лет хронический некалькулёзный холецистит, и гастроэнтеролог рекомендовал приём урсодезоксихолевой кислоты на месяц, на фоне чего воспаление лица немного улучшилась. Я также исключила возможные бытовые факторы: полностью сменила стиральный порошок, дезодорант, зубную пасту, отказалась от парфюмов и средств для укладки волос, исключила яйца и сладкое, заменила все масла на оливковое, меняю наволочку каждые два дня, но это не дало результата. Позже я снова обратилась к эндокринологу из-за усиленного выпадения волос. По результатам гормональных и метаболических анализов (кортизол был на верхней границе нормы) врач сказал, что в целом всё допустимо, и посоветовал снизить уровень стресса. Я обратилась к другому гастроэнтерологу, который после анализов на Helicobacter и других исследований назначил антибиотики на одну неделю. Улучшение длилось ровно три недели, после чего симптомы полностью вернулись. Со временем я начала замечать чёткую связь между появлением акне и определёнными продуктами: авокадо, рыба любого вида (свежая или консервированная - лосось, тунец, сардины), а также вяленые колбасы и переработанное мясо, которые я ела редко, в основном как добавку к пицце или панини. Копрограмма показала наличие слизи, непереваренных остатков пищи, мышечных волокон без исчерченности, нейтральных жиров, свободных жирных кислот и внеклеточного крахмала. Я также сделала FOX-тест на пищевую непереносимость, где высокие показатели были для кисломолочных продуктов, моцареллы, коровьего молока (Bos d4, Bos d5), овечьего молока, полбы, хлореллы и чёрной плесени Aspergillus. Однако я сомневаюсь в достоверности этого теста, так как читала, что он отражает скорее ранее употребляемые продукты. Авокадо, рыба (от которого у меня акне) и персик (от которого у меня появляется экзема) в тесте не показали высоких значений. По рекомендации врача я полностью исключила молочные продукты и действительно увидела улучшение. Helicobacter pylori был отрицательным, но сохранялись боли при пальпации желудка и в нижних отделах тонкого кишечника. Мне назначили пантопразол, препараты висмута, мебеверин, урсодезоксихолевую кислоту, L-глутамин, медь, витамин C и Lactibiane 1 месяц (Bifidobacterium longum LA 101, Lactobacillus helveticus LA 102, Lactococcus lactis LA 103, Streptococcus thermophilus LA 104). Через две недели боли прошли, но редкие высыпания всё же появлялись. Затем был назначен Альфа-Нормикс на 9 дней, после чего повторная копрограмма показала лишь слизь, непереваренные остатки, нейтральные жиры и внеклеточный крахмал. Кальпротектин оказался в норме, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса, антитела к Opisthorchis и Yersinia были отрицательными. Состояние в целом улучшилось, однако после употребления рыбы или авокадо, даже приготовленных дома, акне снова появляется. Эти высыпания глубокие, проходят очень медленно и оставляют стойкую пигментацию. Я очень прошу помочь понять, в чём может быть причина происходящего, потому что на данный момент мой рацион ограничен 5–10 продуктами, и у меня практически не осталось жизненных сил. Я понимаю, что, вероятно, речь идёт о проблеме с гистамином в организме, однако приём фермента DAO мне не помог. Буквально вчера я съела очень маленький кусочек рыбы, и уже сегодня появились две гнойные пустулы, несмотря на то что я приняла DAO за 15 минут до еды. Также хочу отметить, что изменился запах стула - он не такой, каким я его «помню» раньше. Я уверена, что проблема находится на уровне кишечника, но не понимаю, в чём именно она заключается и почему мне не удаётся её скорректировать или пролечить. Возможно, я упустила какие-то детали за эти 3,5 года, так как было слишком много анализов и консультаций, но при необходимости я могу дополнить информацию или приложить результаты обследований. Заранее благодарю за любые идеи и советы.