Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка.
Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото самого снимка.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Насколько всё серьезно и что с этим делать?
В месяц на узи была незрелость ТБС, участковый ортопед назначил массаж. Курс массажа прошли, сходили на УЗИ на котором не понравились углы и нам поставили тип 2б справа. В итоге сходили на рентген, результаты прикрепляю.
Здравствуйте. На снимке и по описанию никакой дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 3-4 мес 25 +\- 5 градусов. Норма.
Высота h должна быть 9-12 мм - Норма. Дистанция не более 15 мм - Норма.
Линия Шентона плавные - норма. Ядра окостенения - норма.
То есть, описана полная норма и в заключении не понятно откуда дисплазия ТБС.
Рекомендовано:
1. Переописать снимок у независимого рентгенолога в другой клинике, не показывая это заключение. Пока ношение ортопедических шин и ортезов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Хочу услышать мнение врачей по поводу состояния наших тбс.
По первому узи нам назначили шину фрейка в 1 месяц. В 3 месяца повторили узи и сделали рентген. Назначили электрофорез с кальцием и никотинкой, массаж и фрейка до 5 месяцев. Затем рентген контроль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Ацетабулярные углы справа: 21 градус, слева 23 градуса. Ядра окостенения головок бедренных костей справа 0.57*0.74 слева 0.46*0.76 см. Линия Шентона ступенчатая с обеих сторон, больше слева. Стояние бедренных костей...
Здравствуйте.
1. По протоколам МЗ РФ у детей до года ТБС обследуют не рентгенографически, а на УЗИ. Это связано, прежде всего, с тем, что у них еще недостаточно минерализованы кости, чтобы на рентгенограмме увидеть истинную картину. Велика погрешность. Поэтому данное исследование не несет серьезной диагностической ценности.
2. По протоколам МЗ РФ сроки обследования детей на УЗИ - 1 мес, 6 мес и 11 мес. Для диагностики имеет серьезное значение динамика изменения углов и оценка динамики окостенения ядер головок.
3. По протоколам МЗ РФ на УЗИ измеряют 2 угла - альфа и бэта, а не только ацетабулярный угол. На основании исследования выставляют СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ ТБС, которую по Вашему исследованию невозможно определить, и следовательно говорить о дисплазии то же нельзя.
4. Прикинув "хвост к носу", исходя из опыта, могу предположить, что степень зрелости ТБС слева 1а (норма), справа - 2а или 2б, что является пограничным состоянием между дисплазией и нормой.
Рекомендации:
1. Пройти УЗИ ТБС в детской республиканской клинической больнице в Симферополе.
2. Пока можно массаж, электрофорез с кальцием по очереди на ТБС, широкое пеленание.
3. Вопрос о целесообразности применения шин решить после УЗИ. Желательно там же в республиканской больнице после УЗИ попасть к ортопеду. Очереди по ОМС ждать долго, но там должен быть платный прием. Деньги не большие, а время дорого. Поэтому срочно посетите свою Крымскую ДРКБ.
P.S. В Евпатории есть несколько санаториев, которые занимаются детской ортопедией и дисплазией ТБС. Если вдруг на УЗИ подтвердится дисплазия, лучшее лечение - путевка в санаторий.
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок.
Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться.
Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил.
Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС.
Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать.
С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины.
Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Добрый день. 5 месячной внучке ставят диагноз дисплазия. При чем разные врачи говорят то о правой . то о левой ножке. В роддоме ничего не обнаруживалось. В 1 мем УЗИ тоже ничего не показало. И только в 3 мес участковый педиатр заметил что то неладное. Отправили на рентген....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,есть ли на данном снимке остаточная дисплазия? У ребенка гипермобильность суставов. Сейчас 6 лет. УЗИ тбс делали в месяц по причине тонуса в мышцах, дисплазии не было. Раз в год профилактически посещали ортопеда- проблем не выявлено....
Добрый день. На узи тбс в 1 месяц дочке поставили эхо признаки незрелости тбс с обеих сторон. В 3 месяца по результатам узи, заключение тоже самое. Врач направил на рентген. Сделали рентген сегодня, нам уже 3 мес. 10 дней. Заключение рентгенолога: Рентгенологические признаки...
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
По углам заключение о ДТБС вполне обоснованно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
На своё усмотрение врач может рекомендовать другую шину.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Нам в 6 месяцев на первичном приеме у ортопеда поставили диагноз дисплазия тбс (ранее не могли попасть к ортопеду, не было записей) в 3 месяца делали полный курс массажа. Сейчас вновь возобновили курс массажа, с большим акцентом на тбс. Хотел у вас проконсультироваться, как...
Здравствуйте, ацетабулярные углы померял, результат измерения здесь
https://travmakab.ru/medcase/20
Углы по 30 °, при этом норма в 6 мес 21+5 °.
По снимкам явная дисплазия. Показан весь комплекс лечения:
- Нужен ортез Тюбингер или стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. + ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол).
- Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделали ребенку УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца. Результаты прилагаю. Врачи говорят, что есть небольшая дисплазия. Скажите, насколько это серьезно? Назначили широкое пеленание и лфк.
Доброй ночи! по рез-м УЗИ, здесь больше незрелость сустава, пока это физиологическая незрелость. ЧТо бы это "не перешло" в дисплазию, необходимо соблюдать определённые рекомендации:
1,Ежедневная гимнастика малыша, ножки необходимо разводить, упражнение "книжка"+круговые движения в ТБС.Делать необходимо все плавно,аккуратно.
2.Массаж общий, можно с акцентом на бедра и область пояницы.
3Курс физиотерапии_ Электрофрез с 3% CaCL№10
Магнит №10
4.Ортопедическое пособие типа перишка Фрейка и др, в даном случае пока не требуется, рекомендовано "широкое пеленание" или носить малыша , положение "М"-я быдаю ,на приёме ортопед показал как это.
5.Сделать контрольное УЗИ в 3 мес и очно придти на приём к ортопеду, тогда будет видно, как формируются ядра окостенения. Если и по УЗИ в 3 мес будут какие-то сомнения, тогда рекомендовано сделать рентгенографию ТБС- самый точный метод. который расставит все вопросы над "И".
6 .наблюдение ортопедом