Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на приёме нам назначили стремина. На постоянной основе Поставили дисплазии тазобедренных суставов Но ещё ядра не развинуты Можно такое лечение. Ребёнку 4 месяца. Родилась сама в 38 недель.
Здравствуйте. Да, есть начальная дисплазия ТБС. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Крыши вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Назначено обосновано и сомнений нет. Наличие или отсутствие ядер окостенения для назначения стремян значения не имеет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте, дочери 2 месяца делали узи тазобедренных суставов. Врач узи нечего не объяснила, только сказала прийти на контроль в 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, что-то не так? Очень переживаю
Здравствуйте. Направьте вопрос ортопедам. Заключения нет именно?
Были на приеме у ортопеда с ребенком 9 месяцев (мальчик)ставят диагноз , комбинированная дисплазия тазобедренных суставов, заключение и рентген снимок во вложении, посмотрите пожалуйста снимок, правильно ли выписаны назначения
Здравствуйте. Начнём с того, что снимок сделан с неправильной укладкой. Ребёнок повёрнут на противоположную от Вас сторону. Поэтому многие параметры не достоверны и измерить их не возможно. Ацетабулярной дисплазии нет. Норма углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5 градусов. У меня по измерениям получилось 22 и 23 градуса. Ядра слегка уменьшены, но не критично. Ротацию оценить нет возможности из-за укладки. Рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. Только нужно постараться получить адекватный снимок. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалительные заболевания омт
17 ответовПодскажите пожалуйста какое-то нужно лечение? Болит сзади в тазу дискомфорт внизу живота, сдала мазки, во вложении. Очень часто воспалительные заболевания области малого таза
По представленным мазкам признаки активного воспалительного заболевания органов малого таза не подтверждаются, а выявленные изменения чаще соответствуют локальному вагинальному кандидозу и условно-патогенной флоре. По результатам исследований во влагалище сохранена нормальная бактериальная масса и лактобациллы, при этом обнаружен рост Candida spp., в том числе Candida glabrata, а также Escherichia coli как условно-патогенной флоры. В подобных случаях обычно предполагается не воспаление матки или придатков, а локальный воспалительный процесс слизистой влагалища, который может давать дискомфорт внизу живота и тазу за счет раздражения нервных окончаний и мышечного напряжения. Важно учитывать, что Candida glabrata часто менее чувствительна к стандартным азольным препаратам, и при наличии симптомов в подобных ситуациях обычно рассматривают лечение местными противогрибковыми средствами с альтернативным механизмом действия и достаточной продолжительностью курса. Системные антибиотики при таких мазках обычно не рассматриваются, так как они могут усилить грибковый рост и не улучшают течение состояния. Практически полезные шаги в такой ситуации обычно включают: исключение необоснованного приема антибиотиков, использование местной терапии против кандидоза с учетом чувствительности, отказ от спринцеваний и агрессивных интимных средств, временное ограничение половых контактов при наличии выраженного дискомфорта.
Боли связок суставов
10 ответовДобрый вечер! У меня последние 2 недели болят суставы, под левой коленной чашечкой бурсит. сдала анализы: АЦЦП - отрицательно, Ревматоидный фактор - отрицательный, СОЭ 31. Узи - Левый коленный сустав: наружная коллатеральная связка с отеком, в подколенной ямке бурсит...
Есть частные клиники и частные хирурги...Все решаемо
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узд тазобедренных суставов 7 мес. Угол альфа ЛТС 68,ПТС 70 Угол бета 46,47 Костное перекрытие вертуложной впадины :хорошее Костный эркер:Угловой Хрящевой эркер:прямоугольний Ядро окостенения головки бедренной кости: выражено слабо.
сформулируйте вопрос.
Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, девочка. прикрепляю результаты УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц и в 3 месяца. Расшифруйте, пожалуйста. И скажите на сколько все серьезно . И какие нам предпринимать действия.
Здравствуйте. Для оценки тбс у младенцев врачи используют классифкацию по Графу. В норме угол альфа ( должен быть более 60градусов, а угол бета менее 55град.Отмечается отрицательная динамика справа.Снижение угла альфа с 59 град до 46- это серьезный сигнал. Угол 46град говорит о том, что впадина сустава слишком плоскаяи головка бедренной кости не удерживается в ней должным образом.Такие показатели в 3 месчасто классифицируются как тип 2c или даже тип 3 по Графу (в зависимости от правого сустава), что требует активного лечения, ане просто наблюдения.УЗИ скрининговый метод 'операторозависимый" Резкий скачок показателей (особенно по левому суставу где альфа 66град, а бета вдруг стала 74град) может указывать либо на погрешность измерения, либо на нестабильность сустава.В таких случаях рекомендуется -срочная консультация ортопеда.Не откладывайте визит.Клинический осмотр проверить разведение ножек наличие щелчка итд.Рентген тбс.После 3 мес рентген считается более информативным и объективным методом, чем УЗИ. Он покажет истинную картину углов (ацетабулярных индексов) и центковку головок бедер. Ортопед, скорее всего, назначит его в первую очередь. До осмотра врача избегайте тугого пеленания. Используйте широкое пеленание чтобы ножки были разведены. Если диагноз подтвердится, в 3 мес. это всё еще отлично лечится консервативно. Чаще всего назначают-стремена Павлика, подушка Фрейка) для фиксации ножек в правильном положении. Курс специального массажа и ЛФК. Электрофорез с кальцием и фосфором.Контроль вит.Д при ее дефиците Вигантол по 1капли в день. Главное-в 3 мес. кости и связки еще очень пластичны. Своевременное лечение позволяет полностью исправить ситуацию к моменту, когда ребенок начнет вставать на ножки.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, у меня врождённая дисплазия тазобедренных суставов и вследствие этого коксартроз. Сечас беременности 27 недель, появилась боль в суставе и хруст при ходьбе.Подскажите пожалуйста как мне рожать ?самой или кс?
Здравствуйте. Не беспокойтесь. Вы стоите на учете у гинеколога в женской консультации и как вам предстоит рожать будет зависеть от величины плода ,размера таза в области родовых путей, вашего физического состояния и отчасти вашего желания.Гинеколог вам накануне все подробно расскажет. Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области т/б суставов.
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 62 года. Очень беспокоят боли неясной этиологии в области т/б суставов при ходьбе, сидении, вставании, тянущие боли в области поясницы. В анамнезе геморрой 4 стадии с выпадением узлов. Запись к ортопеду только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. По снимкам определяется артроз 1-2 степени с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Аналогичная ситуация с поясницей. Есть набор стандартных возрастных изменений в виде ОХЗ, спондилоартроза и т.п. Они болеть не обязаны. Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов. Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца на спину и ТБС. Компрессы с Димексидом 10 дней на ТБС. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.