Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб без эзофагита, дуоденит
12 ответовЗдравствуйте! По результатам фгдс гэрб без эзофагита, дуоденит, также по результатам узи бп утолщение стенки желчного пузыря с перегибами и взвесью в полости. Беспокоит изжога, отрыжка, и как будто тяжесть в области желудка. Лечение омепразол 20мг натощак, мезим 1р-3р в д,...
Нексиум принимается 1 раз в сутки за 30 минут до еды
Золофт при ГЭРБ
4 ответаЗдравствуйте! В прошлом году 9 мес пила золофт и спустя примерно пол года началась изжога независимо от того, что съела, постоянная. Но тогда на золофт не подумала. Спустя 4 мес после окончания приема золофта мне потребовалось возобновить его прием (тревожно-депрессивное...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». «Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии. Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию: 1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита. 2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка. 3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима. Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно. АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния. Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.
ГЭРБ, подбор лекарств
16 ответовЗдравствуйте. Пару лет тому назад мне был поставлен диагноз ГЭРБ. Сильная изжога, отрыжка, особенно при наклонах, першение в дыхательных путях. Было назначено лечение, которое изначально помогало. Нексиум, Гевискон ( и Дюспаталин, который не подошел). Пила вначале курсами,...
Антациды можно ситуационно. Этот курс принимают по требованию( при обострениисимптомов - отрыжка, изжога) , основное лечение - это антирефлюкснвй режим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога
1 ответнедостаточность кардиального жома,хронический атрофический антральный гастрит высокой степени активности.Выраженная обсемененность Hp.Частая изжога,тошнота и рвота.Особенно изжога начинается вечером,когда ложусь спать.
Добрый день. Не очень ясен вопрос, уточните, пожалуйста, что конкретно в этой ситуации вы бы хотели узнать у врача. Если высокая обсемененность ХР - эрадикация первой линии (если раньше ее не проводили). Диетотерапия, водный режим, правила поведения при рефлюксе, ИПП (омез, нольпаза), антациды, прокинетики (итомед, ганатон).
При обострении ГЭРБ можно пропивать эзовиск ? Этот Бад не такой дорогой как альфазокс. Есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени. После ковида не проходит жжение языка , раньше была изжога, а сейчас всегда ( и ночью) горит язык.
это не идентичные препараты, не могут заменять друг друга
Постоянная изжога
4 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Ольга. У меня уже 1,5 месяца не проходит изжога. Сначала была эпизодическая, а последние три недели постоянная. Кроме этого забросы попадают в гортань, и все время першит и жжет в горле. Врач поставила диагноз ГЭРБ и прописала хайрабезол 20 мг утром...
Добрый вечер! Симптомы, которые вы описываете, характерны для ларингофарингеального рефлюкса – это попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Сопровождается кашлем, чувством жжения, першения и наличия «комка» в горле, откашливанием большого количества слизи, изменением голоса. В основе этого заболевания действительно лежит ГЭРБ, по гастроскопии описывают неэрозивный эзофагит. С подобными жалобами нужно обращаться к ЛОР врачу, для того что бы он провел ларингоскопию. Лечение составляют совместно гастроэнтеролог и ЛОР врач. Цель лечения купировать воспаление в глотке и наладить функцию ЖКТ. При подобных жалобах рекомендую т после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей. Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки. подобных ситуациях часто назначают тримедат по 200 мг 3 раза в день для нормализации работы ЖКТ и снятии боевого синдрома. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Препараты висмута (Де Нол) 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели этот препарат защищает слизистую. От этого препарата может быть темный кал. Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа ничего не есть и не пить 10-14 дней, затем оставить на ночь ещё 10-14 дней. Будьте здоровы 🌼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле узнала про кучу болячки в своём желудке, доктор сразу предупредил,что лечиться долго придётся. Много разных лекарств пью. Очень прибавила в весе и обьемах. У меня вопрос: по очереди,первее какие болезни мне нужно проверить? У меня гэрб,грыжа пищевода в...
Галина, здравствуйте! Не могли бы вы предоставить данные ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и анализы (есть , конечно, есть)
ГЭРБ обострение
7 ответовЗдравствуйте, после родов столкнулась такой проблемой как изжога, спустя два месяца сходила к гастроэнтерологу меня отправили на гастроскопию при этом врач поставил мне диагноз ГЭРБ, дал рекомендации всё объяснил и сказал что это не лечится и всю жизнь придётся принимать...
Здравствуйте! Если прикрепите результат последнего ФГДС, было бы хорошо. Что касается заболевания Гэрб, действительно здесь говорить о полном излечении очень сложно. Потому что слабость кардиального отдела желудка препаратами вылечить невозможно, существуют операции. Но к ним прибегают в редких случаях, когда другие средства не помогают. При Гэрб меняют образ жизни - спать на возвышенном головном конце кровати, желательно на левом боку, не носить тугой одежды, не ложиться в горизонтальное положение после еды 3 часа, не поднимать тяжести, избегать вздутия кишечника, бороться с запорами. при обострениях назначают Рабепразол 40 мг 1 раз в день за полчаса до еды 4 недели, затем 20 мг 1 разв день еще 4 недели. Ганатон по 1т - 3 раза в день до еды 8 недель - препарат нормализует моторику желудка, предотвращает забросы и изжогу. Если Рабепразол не убирает изжогу, стоит поискать другие причины этого чувства - изжога бывает еще функциональная (для точной диагностики используют исследование рН-импедансометрия пищевода, оно не всем доступно). Лечение функциональной изжоги заключается в назначении блокаторов ИПП и антидепрессантов.
Гиперчувствительность пищевода, изжога
16 ответовЗдравствуйте. Ph метрию делала лет 8 назад, там было нормальное ph и количество забросов, гипер чувствительный пищевод. С тех пор изжога особо не беспокоила. Год назад появился кашель и першение ночью, купила клиновидную подушку, прошло. И вот сейчас около 3 недель изжога...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но, как Вы правильно рассуждаете, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще стартуют с нативной терапии (без дообследования), назначая тот же разо и диспевикт курсом на 4-8 недель, при условии отсутствия эффективности подозревают функциональных генез симптомов и рекомендуют проведение фгдс и суточной рн-метрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХЭС или ГЭРБ
6 ответовВ 2023г удалили желчный. Через год начался ПХЭС, до симптомов ничего не принимала. Появились сильные боли. Прошла ФГДС в 2025г поверхностный гастрит, хелика (-). МРТ с контрастом- норма. Гастроэнтеролог назначил разо 1 мес, дюспаталин, де-нол, урсосан боли прошли это было в...
Здравствуйте! Представленная картина , действительно, может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Диагноз ставят именно клинически в основном+на основании эффективности от лечения. По ФГДС не всегда виден рефлюкс (!). ГЭРБ - процесс хронический , но не значит, что он будет мучить всю жизнь , при жолжном лечении пациенты выходят в длительную ремиссию. ГЭРБ чуть ли ни у каждого 2-3 пациента, но это не означает, что у всех будет обязательно рак, пищевод Барретта достаточно редкий процесс и для его развития необходим многолетний нелеченный заброс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов По поводу ПХЭС отвечу в ответном сообщении, символов не хватает