Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом L1 позвонка
5 ответовЗдравствуйте, компресионно - осколочный перелом L1 позвонка, мнение хирургов расходятся, кто то говорит что нужна операция, кто то нет, подскажите стоит ли ее делать и лезть в позвоночник, если есть альтернатива обойтись без неё?
Здравствуйте. Значимого стеноза позвоночного канала нет. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны. Единственное преимущество оперативного лечения - более ранняя возможность функциональной реабилитации. Недостатки операции - известные риски вмешательства, ограничения по физиотерапии, необходимость удаления металла через год. Если выберете консервативное лечение, то рекомендации такие Строгий постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. МРТ не подойдёт. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Компрессионный перелом позвонка L1. Травматолог в больнице сказал месяц лежать, а дальше никаких действий не назначил. Месяц уже прошёл. Можно ли вставать? И какие меры реабилитации применять? Нужно ли носить корсет и какой?
Анастасия, здравствуйте, для того,что дать вам дальнейшие рекомендации по лечению, необходимо предоставить данные МРТ или ркт исследования и уточните дату получения травмы. Если вам рекомендовали консервативное лечение, то обычно это 3-4 недели строго постельного режима (можно поворачиваться с бока на бок, активно заниматься лфк на конечности ), постельный режим нужен для образования первичной мозоли ,чтобы исключить дальнейшую компрессию позвонка, профилактика гипостатических осложнений на время постельного режима ( эластичное бинтование н/конечностей, прием антикоагулянтов ,дыхательная гимнастика ). Нпвс для снятия болевого синдрома (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекроры (омез20мг) на время приема нпвс, препараты улучшающие восставнления костной ткани(остеогенон ,кальцемин) 1 месяц. Далее активизация в грудо-пояснично корсете (корсет надевается лежа и носится при ходьбе до 3 месяцев), ограничение сидящего положения до 3 месяцев (вставать с кровати с положения на животе ), физио лечение (магнит или ультразвук с кальцием) на грудно поясничный отдел. Контрол ркт позвоночника через 3 месяца для решения вопроса о возврате к активным физическим нагрузкам
Искривление полового члена у ребёнка?
13 ответовДобрый день. С рождения у ребенка что-то, похоже на искривление. Хирург после осмотра утвердил, что до 3х лет всё само пройдёт. Через месяц ребенку будет 3 года, но никаких изменений. Посмотрите пожалуйста, что это такое и к какому врачу нужно обратиться
Здравствуйте! По предоставленным фото говорить о том, что у ребенка искривление полового члена не представляется возможным. Для понимания ситуации необходимо сделать фото во время эрекции. Опишите подробнее, что беспокоит. Потому что по фото все выглядит физиологично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка с7
1 ответдобрый день!два месяца назад начались сильные боли в шее,далее по нарастающей онемение рук и ступней,онемение ребер,судороги рук и практически полная потеря контроля над руками-не могла даже одеваться сама. по результатам мрт обнаружили протяженный очаг (14см) -миелит и...
Здравствуйте. Гемангиома маловероятно дает такие симптомы, тут скорее проявления Рассеянного склероза, они долго могут держаться. Гемангиом не большая и чаще всего это случайная находка, клиники не дают они.
Перелом s3 позвонка
1 ответТравма крестца получена ровно месяц назад, от падения с высоты 2 метра. По рентгену-ушиб крестца. Все это время на ногах, из лечения только обезболивающее амелотекс уколы. По кт перелом позвонка. Все время беспокоят боли при определённых движениях, но не всегда. Сидя и лёжа...
Здравствуйте. По КТ первичная консолидация перелома достигнута. Но в результате отсутствия адекватного лечения в острый период сохраняется мышечно фасциальный болевой синдром. Клиновидная деформация никуда не денется, но она болеть не должна. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Боли быть не должно. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна. 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно делать такие упражнения, если они не вызывают боль https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Перелом позвонка копчика
31 ответЗдравствуйте, начала болеть спина, работаю за компютером по 6-8 часов без перерыва на протяжении 5 лет. Сделала МРТ позвоночника, выявили перелом позвонка копчикп, сдалала КТ, подтвердилось. Прокоментируйте пожалуйста МРТ И КТ, что мне делать? Травм я не помню, только неделю...
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка L1
5 ответовЗдравствуйте! Упала в душе 24 февраля. Поставили перелом позвонка. Полтора месяца практически не встаю с кровати. Сегодня сделала контрольное КТ. Результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Не срастается ничего? Мне продолжать лежать? Или можно...
Здравствуйте! НА МРТ признаки срастающегося компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на МРТ, рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно начинать активизацию. В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - можно постепенно вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес ,(для оценки степени компрессии и консолидации) Больничный могут продлевать до 6 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Искривление носовой перегородки
6 ответовЗдравствуйте, обратился в участковому отоларингологу , жалобы были на дискомфорт в левом носу. По итогу она поставила диагноз J32.2 И хронический ринит, искривление в хрящевом , костном отделе вправо. Предложила мне провести операцию, хотя сейчас я полощу нос солевым...
Добрый день, искривление перегородки не всегда связано с травмами носа, часто это просто анатомическая особенность. Если у вас есть апноэ сна ( просыпаетесь от нехватки воздуха), постоянно-периодическое затруднение носового дыхания - и на фоне длительного лечения момат рино эти жалобы особо не уходят, то, конечно, операция показана. Поскольку с возрастом, эти состояния будут усугубляться, и лучше сейчас уже эту проблему пролечить.
Сращение осколочного перелома позвонка
10 ответовТравма была в августе 2015 года, верный диагноз установили не сразу, перелом позвонка L2 срастался самостоятельно и неровно (осколок смещен). Переживаю, что он сместится дальше. Нужна ли сейчпс операция, чтоб как-то закрепить этот кусочек?
Я имею ввиду, что боли при нагрузке, например. Или например, онемение, скованность... По результатам МРТ все относительно неплохо. Операции не требуется. Все можно лечить консервативно. На данный момент боли есть? И как часто, после родов стали беспокоить боли, дискомфорт, чувство скованности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка
3 ответаЗдравствуйте! Мне 47 лет. В 2022 году на МРТ случайно была обнаружена гемангиома Th 11 позвонка. По МРТ в 2025г гемангиома имеет размеры 22х18х16 мм. Болей и жалоб в повседневной жизни нет, но после физических нагрузок (особенно подтягивании) испытываю дискомфорт в правой...
Предположительный Диагноз: стабильная гемангиома тела Th11 позвонка (22×18×16 мм). Предположительная Динамика: роста нет. Операция: скорее всего не требуется. Тактика: обычно наблюдение. Разрешено обычно : бассейн, ЛФК, лёгкий фитнес без осевой нагрузки. Ограничить: тяжёлые силовые упражнения, подтягивания, прыжки, бег с ударной нагрузкой.Что можно, а что нельзя Обычно Разрешено: Плавание — отлично укрепляет мышцы спины, разгружает позвоночник. ЛФК — упражнения на растяжку, укрепление мышц-стабилизаторов, пилатес, йога в щадящем режиме. Ходьба, эллипс, легкий фитнес без осевых ударных нагрузок. Осторожно: Тренажёрный зал — только без вертикальной осевой компрессии. Избегать: приседаний с весом, жима штанги стоя, мёртвой тяги, выпадов с гантелями. Подтягивания, прыжки, бег по твёрдому покрытию — могут создавать микротравмы, особенно при слабом мышечном корсете. Если чувствуете “дискомфорт в стопе” после подтягиваний — скорее всего, рефлекторный мышечный спазм или компрессия поясничного корешка (не из-за гемангиомы). Желательно проверить поясничный отдел МРТ через 1 год. Любые физиопроцедуры на этот отдел позвоночника противопоказаны!