Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...
Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile. В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней. Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.
Кишечная инфекция или клостридии?
14 ответовДобрый день! Помогите разобраться, пожалуйста. Три дня назад пришла с работы с температурой без каких либо других признаков ОРВИ, сутки была просто температура до 38,6, сбивалась тяжело. На вторые сутки начались боли в животе и диарея. Не водой, а как разжиженная каша...
От изжоги Альмагель А (если нет аллергии на анестетики, там бензокаин) за 30 мин до еды 3 р/д. Можно гевискон жидкий. Это все скорая помощь. Но Альмагель А мне когда то очень хорошо помог. На этом фоне продолжать разо, если у вас дозировка 20мг, можно до 40мг в сутки увеличить
Клостридии у кошки 11 мес
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по назначенному лечению. Кошечка 11 мес, в калле есть кровь. Обратились в клинику, сдали уйму анализов, обнаружили клостридии , повышенный Лейкоциты, лимфоциты, сегментоядерные нейтрофила (абс) и мнго всего по биохимическому анализу крови...
Здравствуйте. Клостридии могут находиться в ЖКТ кошек не вызывая клинических проявлений. Но, если есть симптоматика колита, проблемы со стулом и при этом были выявлены клостридии- проведение антибактериальной терапии показано. Помимо антибактериальной и симптоматической терапии важно соблюдать диету. В таких случаях рекомендуются корма направления гастроинтестинал от 30 дней для снижения нагрузки на пищеварительную систему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мучаюсь хроническим дисбактериозом. Обострение стало частым с тех пор, как год назад развился СД 2 типа. Примаю Джардинс 25, Оземпик 0.25 (поднять дозу не могу, лезет жуткая побочка), TUDCA 250, Антипурин и Армолипид. Периодически возникает жуткое вздутие,...
Глютен находится в небольших количествах практически в каждой продукции, поэтому стоит исключить. Энтерол за 1ч до еды, метронидазол- после еды
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу помочь. Имею диагнозы: СИБР, ГЭРБ. Периодически по назначению гастроэнтеролога пью Альфа Нормикс. Случайно наткнулась на форум, где пишут, что якобы Альфа Нормикс вызывает Клостридии. Так ли это? И второй вопрос: гастроэнтеролог...
на время приема антибиотиков стоит подключать энтерол по 1 капсуле за 1 час до еды 2 р\д.
Здравствуйте очень беспокоит живот уже 4 недели урчание вздутие от любой еды и воды , потеря веса 4 кг за месяц , сейчас 47 кг . альфанормикс 14 дней пила , закончила пить 3 недели назад когда принимала было лучше сейчас почти не могу ничего есть от всего вздутие и весь...
Зравствуйте. К сожалению, анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. Урчание и вздутие живота характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , как правило, он часто идет в тандеме с СРК. В таком случае рекомендуют выполнить: фекальный кальпротектин дыхательный водородный тест на СИБР кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня анализ крови генетиеский на переносимость лактозы(если ранее не сдавали) анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA(для исключения целиакии) Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают такие препараты как тримедат и пепсан р, комбинация данных препаратов нормолизует моторику в жкт, уберет дискомфорт и вздутие. СИБР часто дает рецидив и при положительной реакции на альфанормикс, данный препарат повторяют несколько курсов каждый 4 недели 2-3 курса. Так же при таких симптомах важно отрегулировать регулярность стула могут быть рассмотрены такие препараты как фитомуцил, форлакс.Так же и тримедат воздействует на моторику в жкт и многие пациенты отмечают положительную динамику со стулом на фоне его приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клостридии
4 ответаДобрый день! Меня мучало вздутие кишечника долго время, врач поставил СРК поначалу, в связи с проблемами отложила этот вопрос, анализы были нормальные (копрограмма, УЗИ и тд.) Август 2020 - сложное удаление зуба и антибиотики, после чего возникли проблемы с кишечником....
Здравствуйте! Рекомендую сделать биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализ крови для уточнения функции печени и желчевыводящих путей. , хотя курс Метронидазола здесь короткий и он не окажет значимого влияния на печень.
Клостридии
3 ответаДобрый вечер! Долгое время мучают запоры, переодически боли в эпигастрии напоминающие боли при гастрите ,тянуло правый бок .было сдано много анализов ,особого ничего не выявлено ,биохимия в норме,ОАК и ОАМ в норме.на фоне запоров часто молочница - мазки были сданы...
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии. Касательно анализов на дисбактериоз, то в современной гастроэнтерологии эти анализы не являются информативными и не используются для диагностики заболеваний кишечника, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Клостридии это совершенно нормальные жители кишечника, которые есть у всех людей,они не являются причиной запоров. Запоры по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне сниженной моторной функции, а могут быть в рамках воспаления. Вот как раз компонент воспаления и рекомендуют исключить в первую очередь. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Клостридии
18 ответовЗдравствуйте. Пролечилачь в сентябре метронидазолом от токсинов а и в клостридий. Кальпротектин в норме. Сейчас были спазмы в кишечнике одноразовые, не постоянные, в целом ничего не беспокоит. Но сдаю анализ на токсины к клостридиям а и в ,он опять положительный ((( что...
Добрый день, Дарья, приём ипп за Clostridium Difficile не влияет. Если были токсины Clostridium Difficile, то у вас было нарушения стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клостридии
20 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3.9 года, в июле болела бронхитом, пили два антибиотика, в августе начался мягкий кал, оформленный, но иногда очень мягкий, пару раз в сентябре был как Сметана, пили Бифицин. В туалет по большому ходит раз 5 за день, бывает выходит малое количество кала....
Здравствуйте! Действительно, приём антибиотиков широкого спектра может привести к нарушению состава микрофлоры кишечника, избыточному размножению клостридий и развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Однако это происходит далеко не всегда, кроме того, клостридии могут быть частью нормальной микрофлоры кишечника у совершенно здоровых людей, поэтому при отсутствии симптоматики обследовать ребёнка на клостридии нет необходимости. Обследование целесообразно, только если есть подозрительные симптомы (диарея 3 раза/сутки и чаще, боли в животе, повышение температуры тела), для этого сдают кал на наличие токсинов Cl.difficile типов А и В. Но, опять же, даже при наличии подтверждённой инфекции Cl.difficile специальное лечение далеко не всегда требуется, так как в подавляющем большинстве случаев болезнь сама проходит после завершения лечения антибиотиками.