Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра и Артериальная гипертензия
8 ответовЗдравствуйте, в феврале выписался из больницы с постковидным синдромом с осложнением на Нервную систему, кардионевроз, повышенное давление, печень, также диагностировали повышенную мочевую кислоту, назначили лечение: Грандаксин, Амитриптилин, Омез, Урсосан, Лозартан,...
Добрый день! Не совсем понятно на основании чего 22.03 диагностирована именно подагра. Какой был уровень мочевой кислоты? Что в общем анализе крови? Что на узи сустава? С учётом того, что жалобы возникли после интенсивной физической нагрузки - исключили ли повреждение связочного аппарата? О каких цифрах мочевой кислоты изначально шла речь, чтобы возник вопрос о приёме пуриноснижающей терапии? Аркоксия не рекомендуется пациентам с нестабильным артериальным давлением. Выбирайте другие типы НПВП, кардиопротективного типа: напроксен, целекоксиб.
Боли в левой руке и челюсти
15 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. Беспокоят появляющиеся при волнении, а иногда и при нагрузке синхронные прострелы в нижнюю челюсть слева) и запястье/предплечтье левой руки. Снимаются только нитроминтом. Кардиологи как только слышат слово прострел, сразу все скидывают на...
Такие эпизоды подъёма давления (до 140/110) с быстрым снижением до 120/60 больше соответствуют вегетативной реакции на болевой/ишемический эпизод, чем почечной гипертензии. При микрососудистой стенокардии это типично: во время спазма возникает выброс адреналина, повышается давление (часто именно диастолическое), после купирования — быстро нормализуется. То, что это совпало с установкой катетера, тоже имеет значение — дискомфорт и болевой фактор могут усиливать такие реакции, но не являются основной причиной. Для почечной гипертензии характерно стойкое повышение давления, без таких быстрых колебаний. Итог: такие цифры давления у вас, скорее всего, связаны со спазмами (ишемией и вегетативной реакцией), а не с почками.
Болит нога 2 месяца
9 ответовВопрос от мамы. Наталья- Мне 64 года, пенсионер работающий. Сопутствующие заболевания- гипертония, диабет 2 типа- все контролируемое и таблетки принимаются своевременно. Два месяца назад заболело колено на правой ноге, в пальцах и икре появилось онемение. Позже боль...
Да,я понимаю. Но в любом случае это важно будет выполнить для уточнения диагноза. Так как не имея полноты картины и полноценно дать рекомендации тоже нельзя. На настоящий момент в таких случаях рекомендуют обычно ношение ортеза на колено,особенно при ходьбе. Это поможет «разгрузить» сустав,облегчив боль. А так же нпвс,для снятия боли. При отсутствии аллергических реакций в анамнезе,в подобных случаях могут рекомендовать например напроксен 550 мг 2 раза/сут,после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза/сут до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц уже мучаюсь с межфаланговым суставом большого пальца на ноге! Артроз? Подагра? Как вылечить?
2 ответаКак то в середине феврале проснулся утром и почувствовал боль в пальце в районе фаланги большого пальца как будто ушиб, хотя знаю что не травмировался. Правда вечером на улице переохладил ноги. Боль началсь снизу подушки пальца и в течении недели перешла на бок потом на верх...
Здравствуйте. По данным жалобам, анализам и данным обследования больше данных за острый подагрический артрит. Выявленные назальные проявления артроза не дают болевого синдрома. Возвращение боли вероятно связано с отсутствием контроля над заболеванием, то есть при длительно повышенных цифрах мочевой кислоты приступы подагры учащаются, приступы становятся более затяжными. Обычно рекомендуют назначение уратснижающих препаратов, например,аллопуринола или фебуксостата. Совместно с ним на первые 3-6 месяцев назначается колхицин для профилактики новых приступов. Но такая терапия назначается на очном приеме после полного купирования приступа, после сдачи креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ и прохождения УЗИ почек. В настоящий момент важно снизить нагрузку на стопу, продолжать придерживаться гипопуриновой диеты и соблюдать питьевой режим. Для купирования приступа обычно назначают курс НПВС или колхицин
Тревожность, приступы нарушающие сон
7 ответовЗдравствуйте! Не знаем, что делать. У папы случился инфаркт 06 января 2024, увезли по скорой, сделали стентирование (до этого дня проблем с сердцем не было). Вы'ходили, выявились проблемы с почками (принимает канефрон). Из хронических болезней был гастрит и мучила подагра,...
Здравствуйте! Похоже на тревожное расстройство, с неврологом нужно решить вопрос о приеме антидепрессанта, например, сертралина и транквилизатора атаракс или тералиджен, препараты рецептурные
Боль во всем теле
20 ответовДобрый день. Беспокоит похудение и боли во всем теле, бывает прям кожа болит, бывает мышцы и кости. За полгода всех обследований, нашли только перикардит, прошла терапию ибупрофен+колхицин. В конце сентября повторное узи, посмотреть ушла ли жидкость. Аппетит бешеный. Ем очень...
Маловероятно что это он. Учитывая так же, что вы ранее использовали препарат Седжаро, я бы вам рекомендовала дополнительно пройти консультацию эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Приступ месяц.
4 ответаПол: М Возраст: 35 Рост: 170 Вес: 84 Добрый день. Чуть больше месяца назад в поездке, резко, прям в поезде опух большой палец ноги. По приезде в город, по всем признакам было похоже на подагру (у отца та же проблема но началась после 50 лет). Так как находились не в своем...
Здравствуйте! Смотрите, при приступе подагры применяют колхицин - 1,5 мг в первый день можно, и потом по 0,5 мг ежедневно длительно! Не только во время приступа а до 3-6 месяцев с качестве профилактики обострений. Так же если в моменте колхицина мало, можно добавить НПВС на дни с сильной болью - например, целебрекс или аркоксия или найз. На тяжелые случаи когда этих двух препаратов вместе не хватает, очно можно применить ГКС (гормоны) коротким курсом. Уратснижающую терапию останавливают на дни обострения (Фебуксостат в Вашем случае) и возобновляют во время стихания приступа (примерно на 7-10 день от начала обострения).
Бринтелликс и атаракс
20 ответовДобрый день! 8 дней пью бринтелликс в дозировке - 10 мг/1 раз в день Также мне сказали, что можно пить атаракс, но его я пью не очень регулярно, т.к. он вызывает сильную сонливость, а мне нужно работать. Последние 3 дня пью по половине таблетки один раз в день. Сначала на...
Здравствуйте. Какие вообще у вас были симптомы? В связи с чем назначено лечение? Бринтелликс слабоват в отношении тревоги именно, но некоторым помогает. Пить его надо утром, а вот атаракс можно по 1/4- т утро и обед, и 1/2 вечер, если сонливость днем будет, то сместить на вечер и ночь ближе ко сну по 1/2 т. В начале приема антидепрессантов тревога и другие симптомы могут усиливаться, и быть состояние то лучше то хуже, это может в течение 3-4 недель быть. Психотерапию Уже начали проходить?
Воспаление желудка и кишечника
4 ответаВ начале июня был назначен НВПС Налгезин и Колхицин. Принимал 7 дней, на фоне диеты в день проведения Рентгена, заболел живот. На следующий день присоединился жидкий стул, общее недомогание. Налгезин через день прекратил, Колхицин через 3 дня, отмечал усиление боли....
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная клиническая картина представляет собой сложный комплекс нарушений: постмедикаментозное обострение со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне приема НПВС, признаки микроскопического колита и катарального илеита по результатам биопсии, а также сопутствующий синдром раздраженного кишечника и тревожное расстройство. Повышение фекального кальпротектина (до 274–300 мкг/г) подтверждает сохраняющееся воспаление в кишечнике. Опасения гастроэнтеролога насчет лечения Helicobacter pylori обоснованы, так как стандартная антихеликобактерная терапия мощными антибиотиками способна усилить диарею и усугубить течение колита, поэтому этот вопрос временно откладывается до стабилизации кишечника. Планируемые неврологами препараты (Детралекс, Л-Лизин эсцинат) напрямую на воспаление в ЖКТ не влияют, однако любые сосудистые и витаминные курсы на фоне обострения требуют аккуратности, чтобы не спровоцировать новые боли. Повторять ЭГДС и колоноскопию в ближайшее время нет необходимости, так как морфологическая картина уже изучена по свежим биопсиям. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Контроль уровня фекального кальпротектина в динамике через 1–2 месяца. 2. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA) (для окончательного исключения целиакии как причины хронического воспаления в кишечнике). 3. Кал на токсины клостридий А и В. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Продолжение базисной противовоспалительной терапии кишечника: препарат Ребагит (ребамипид) по 100 мг 3 раза в день и Месалазин (Салофальк) в поддерживающих дозировках. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа по результатам анализов выявлено превышение концентрации мочевой кислоты 428.41 мкмоль/л и С-реактивного белка 1.14 мг/л. Ревматоидный фактор менее 10 МЕ/мл, антистрептолизин-О 51.93 МЕ/мл. Рентген: 1. Левый и правый локтевые суставы - умеренно сужены...
Здравствуйте. Пока не понятен смысл назначения колхицина, так как не установлен диагноз подагрический артрит. Расскажите подробно жалобы: какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Боль в нижней части спины? Когда появились боли, как они появлялись: остро или постепенно? Потерпите фото пройденных обследований и болезненных суставов.