Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом: 28.05.2025
Снимок: 04.06.2025
Заключение из другой больницы 04.06.2025 - На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2 проекциях (прямой и боковой) в гипсовой повязке определяется консолидирующийся перелом н\3 диафиза левой малоберцовой кости со смещением...
Здравствуйте.
По представленным снимкам имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза.
Не только 2 лодыжки сломаны, но и задний край б\б кости. Смещение н\лодыжки в боковой проекции существенное.
Без операции ходить не сможете. Переломы срастутся (если срастутся) не правильно,
Повреждение синдесмоза и переломы будут вызывать сильную боль при опоре на конечность.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- Панцеф 400 мг 1р в день 5-7 дней - антибиотик.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте, после падения снегохода, была придавлена правая ступня, показалось, что был хруст. Наблюдается отёк ступени и лодыжки. Посинения нет, но наступать больно. Я в тайге, нет возможности сделать снимок.
Нужно наложить тугую повязку и выбираться к цивилизации. Повязку можно наложить обычным или эластическим бинтом вокруг голеностопа. Обеспечить конечности максимальный покой, насколько это возможно.
Больше не представляю, что в тайге можно сделать.
Здравствуйте, острого воспаления нет, но повышено АСЛО, это говорит, что была перенесенная стрептококковая инфекция, которая может давать осложнения на суставы ( артрит), сердце, и почки .
- в плане дообследования рекомендую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенографию болезненного сустава.
- общий анализ крови, СОЕ, общий анализ мочи, мазок из зева на флору
- консультация ревматолога.
- при болях НПВП.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня закрытый перелом наружней лодыжки правой голени. Сегодня 56й день со дня перелома, сегодня сделал рентген и перелом до сих пор не сросся, как было в самом начале так и не изменилось ничего. Врач сказал купить бандаж и носить ещё примерно до 2х месяцев....
Перелом УЖЕ сросся, но костная перестройка не завершена.
Она продолжается до года, но никак не влияет на прочность кости.
Вы можете ходить без доп опоры.
Бандаж нужен, чтобы сразу не перегрузить сустав.
Отменяйте все таблетки, Вы их достаточно приняли.
Кальция хватает.
Физ процедуры желательны, но не обязательны.
Они больше для пожилых людей с дополнительным артрозом сустава, которого у Вас нет.
В 26 лет все разработается при обычной ходьбе за пару недель.
Возможны незначительные отеки и боли на начальном этапе.
Используйте Диклофенак гель 5%
По идее, через 2-3 нед Вы должны забыть об этой проблеме.
Оперировать там точно нечего.
Добрый день. Припухла внутренняя часть лодыжки левой ноги и онемела стопа. Четвертый день уже. Ходить больно. Травм не было. Есть небольшие венозные нарушения. Температуры нет. Раннее были диагностированы шпоры на обеих ногах. Подскажите, пожалуйста, возможный диагноз, к...
3 дня назад сняла гипс, врач сказал спокойно ходить, рентген прикладываю. Нога спокойно гнется «вперед-назад», в стороны, я могу спокойно «крутить» голеностопом, в покое совсем не больно, как бы я ее не гнула. Но когда даю нагрузку на ногу - отдает в зажившую кость. Должна ли...
Здравствуйте! На рентгенограмме голеностопного сустава в прямой проекции сросшийся перелом наружной лодыжки. Взаимоотношения в суставе правильные. Боли при нагрузке на ногу, спустя полтора месяца иммобилизации - явление абсолютно закономерное- кость получает нагрузки, от которых отвыкла за такое время. Первые 2 недели рекомендована ходьба с дополнительной опорой (трость, костыли). Также для улучшения биомеханики ходьбы хорошо бы изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
В первые дни травмированная нога может отекать - это тоже нормально - нужно привести в тонус мышцы голени (гимнастика) и первые 2 недели и пользовать эластичное бинтование от кончиков пальцев до колена. Удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня около двух месяцев болит нога. По ощущениям болят мышцы, стучу по кости, вроде никакой боли нет. Время от времени появления жуткая боль на несколько дней и проходит. В такие моменты сильно болит передняя часть голени, даже если я просто стою, даже на другой ноге. Боль...
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте!
Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен.
А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием.
Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе.
Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция.
Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Добрый день! Вчера после поездки (ехала 5 часов в город и 5 часов обратно) отекла лодыжка и покраснела. Она не болит, хожу нормально, но меня это напрягает. У меня сходил отёк после перелома плюсны. Но был красный немного.. Ещё почти неделю назад сдавала анализы (прикреплю...
Посмотрела. Динамика положительная есть.
Сейчас на ногу максимально ограничьте нагрузку, можно использовать ортопедическую эластичную повязку или ортез.
Тут дело времени, все пройдет.И если выражаться не медицинским языком,то Вам верно сказали,все "заживает"
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне назначили операцию по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника, переносить нет возможности, так как сильно отдает в ногу, онемела лодыжка, сводит судорога. Перед операцией назначили мрт, флюрографию. До назначения орерации принимала трентал 200мг в...
Здравствуйте!
МРТ не несет лучевой нагрузки и допускается к выполнению во время беременности.
Флюорография в беременность не выполняется, но обычно для операции необходимо обследование со сроком до года.
По поводу препаратов, вы их принимали в период когда действует закон все или ничего: то есть если они подействовали на плод то только так, что беременность дальше развиваться не может, если не подействовали - беременность продолжается.