Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
16 ответовДобрый день! У меня диабет второго типа три года. Я принимаю утром амарил 2мг и форсигу, вечером сиафор 1000. Но мне не нравится тощаковый сахар, утром от 8-9. Подскажите пожалуйста что принимать лучше вечером? На какие таблетки заменить сиофор, хорошие, современные. И ещё,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомедуют рассмотреть следующую схему: Синджарди 1000 мг + 12,5 мг 1 таб перед завтраком, 1 таб перед ужином + Тирзепатид (Тирзетта, Монджаро, Седжаро) 2.5 мг 1 инъекция в неделю ( в понедельник, например) Чтобы понять можно ли колоть тирзепатид, желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на кальцитонин. Эта схема не дешевая и в первый месяц титрации дозы тирзепатида сахара могут быть даже выше чем на старой схема, так как амарил очень сильный сахароснижающий препарат. Однако по мере увеличения дозы тирзепатида при сохранном инсулине сахара должны стать лучше. Если в первый месяц на новой схеме сахара высокие, то можно добавить временно диабетон МВ 60 мг утром. """Если же оставлять старую схему, то её можно подкорректировать: Амарил 3 мг утром Сиофор 1000мг 1 таб утром, 1 таб вечером Форсига 10 мг вечером """ При сахарном диабете высокий сердечно -сосудистый риск. В похожих случаях целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ( а лучше ниже 1.4). То есть в подобной ситуации нужно обязательно принимать статины до 100 лет (или пока врач не отменит/заменит) Розувастатин (Креатор, Роксера) 10 мг 1 таб перед ужином ПОСТОЯННО до 100 лет. Так же отмечается снижение запасов железа. Чтобы пополнить запасы железа обычно рекомендуют: Сорбифер дурулес 1 таб перед обедом - 4 мес На фоне сиофора в подобных случаях нужно периодически пропивать витамины группы В: Комбилипен 1 таб в обед - 2 мес + Фолиевая кислота 400мкг 1 таб в обед - 2 мес
Инсулин на 32 недели беременности
22 ответаМне назначили инсулин с 31.01 начала его колоть Лантус-доза 2 ед в сутки,три дня проколола,тощаковый Сахар не упал,до сих пор 5,7!после еды ,когда придерживаюсь диету все норма,менее 7,но когда съем что нибудь запрещенного,конечно выше!Сегодня прибавлю дозу на 2 ед ещё три...
Здравствуйте, вам нужен инсулин Левемир в идеале, если сахар выше нормы только натощак. А то, что он сохраняется после введения инсулина, значит просто недостаточно инсулина. Добавьте ещё 2 ед
ГСД,Колю инсулин Лантус с 31.01 пока дошли до 8 ед,тощаковый сахар растет,меньше не становится,сегодня утром было 6,5,диету придерживаюсь,сдаю анализ мочи,7 дней газа была идеальная,сейчас сдала прикреплю результат,завышен показатель,почитала пишут что это патология...
Здравствуйте! Уровень кетонов в моче может быть до 0.5 ммоль / л в норме. Кетоны появляются за счет потребления большого количества белковой пищи с недостатком углеводов, или недостаточного питьевого режима. Видимо, безуглеводная диета у Вас очень строгая. Рекомендую добавить в рацион питания сложных углеводов (крупы, например) и пересдать ОАМ дней через 7
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ и сахар при беременности
13 ответовДобрый день! В конце сентября был ТТГ - 6,39 , Т4- 9,90. Мне назначили пить Эутирокс 50 мкг. На сегодня ТТГ - 2,89 Т4- 12,21, витамин Д -15. Беременность 15 недель. Нужно ли мне менять дозировку Эутирокса? И сахар утренний (тощаковый) бывает до 6,5 (не всегда) при...
Здравствуйте. Ттг сейчас в норме продолжайте принимать 50 мкг через месяц повторите ттг. Такой сахар говорит о гестационном сахарном диабете, инсулин нужен если регулярно натощак выше 5.1, если не повышается то достаточно соблюдать диету. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 5000ме в день 3 месяца затем 2000 ме в день длительно
Высокий ферритин
7 ответовУ свёкра мелкоклеточный рак лёгких 4 стадии. Максимальный ферритин был 1640, потом снизился до 800, теперь поднялся до 930. Подскажите, нужно ли принимать какие-то препараты?
Здравствуйте, повышение ферритина в данном случае , вероятно, коррелирует с активностью опухолевого процесса,воспалением, реакцией печени на агрессивную терапию. Дополнительно стоит следить за показателями печеночной функции( трансаминазы, ГГТП, щелочная фосфатаза , альбумин, билирубин), с-реактивным белком, за коэффициентом насыщения трансферрина железом. Это не перегрузка железом,скорее всего,а реактивные воспалительные изменения. Продолжайте наблюдаться у онколога,лечение основного заболевания,гепатопротекторы по показаниям.
Заболела между прививками
7 ответовЗаболела между прививками, вчера должна была быть 2. Какой максимальный разрыв между прививками? Кашель с гнойной мокротой, пью антибиотики.дочка из садика принесла, болеем вместе.когда теперь прививаться?
Здравствуйте, в среднем не более 40 дней между 1 и 2й дозой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА За время наблюдения 24 часа зарегистрирован синусовый ритм (основной) от 45 до 152 (средняя 66) уд/мин; предсердный ритм всего 21 эпизод, предсердный ускоренный ритм всего 22 эпизода с чсс от 45 до 104 уд/мин , общей продолжительностью 11:56 (м:с), 33 днем, 10...
Здравствуйте По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Предсердный ритм вариант нормы. Блокада клинически не значима. Количество экстрасистол в пределах нормы. Синдром ранней реполяризации желудочков вариант нормы. Причин для беспокойства нет. Для исключения структурных изменений рекомендую УЗИ сердца. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
ГСД, стал долго держаться высокий сахар
15 ответовЗдравствуйте. Идёт 30я неделя беременности. С 9й недели поставлен диагноз ГСД, инсулинозависимый. В течение первых 2х недель подобрали подходящие дозы инсулина, которые держали сахар в пределах нормы. На завтрак, обед и ужин 4, 5 и 6 единиц соответственно короткого и на ночь...
Фиасп это ультракороткий, начинает действовать через 5-15 минут поэтому делайте уколы за минут 10
Что делать, появились прыщи
1 ответПоявились прыщи с корочкой на подбородке, чешутся, шелушатся, создается максимальный дискомфорт, в интернете посмотрел, пишут что это себорейный дерматит, хотелось бы узнать методы лечения, какую-то мазь
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Нужен осмотр, хотя бы по фотографиям. Готова взять Вас на обследование и лечение. Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн. Обращайтесь с фотографиями в личные сообщения на консультацию – подберем план обследования и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
2 ответаЗдравствуйте Возможно ли обойтись без операции? Возможно ли растворить камни таблетками? Возможно ли при всем этом сохранить грудное вскармливание? Камни максимальный диаметр 4.7мм Количество более 15 шт
Здравствуйте. На сколько заполнен желчный пузырь на 1/3 или на 1/2. Более подробно опишите заключение по узи.