Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей дочери, 17 лет,повышен ТТГ и Ат в ТПО, субфебрилитет, озноб, слабость, раздражительность, нарушение менструального цикла, набор веса при сниженном аппетите, сухость кожи, высыпания периодически, по УЗИ картина аутоиммунного тиреоидита, в б/з крови Т3 -2,39, Т4 -12,1,...
Здравствуйте У Вашей дочери аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Обычно лечение в таком случае начинается при ТТГ более 10,0 мЕд/л. Но так как сейчас значение пограничное, то нужно начинать терапию Пусть начнет прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) про показателе более 30. Если менее, тогда назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Ихне снижают и в динамике не смотрят. Они повышены или нет. Цифра может расти или снижаться, но это на течение заболевания не влияет
Набор веса
2 ответаДобрый вечер, меня зовут Татьяна, мне на данный момент 41 год,. Год назад переболела серьёзно пневмонией, кололи гормоны и перестала курить, начала сильно набирать вес, при этом приём пищи не увеличился. На момент заболевания вес был 86 кг при росте 160см. Первый набор веса...
Здравствуйте, Татьяна! Уточните, пожалуйста, как давно сдавали анализы? Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Гормональная дисбаланс на фоне приема кортикостероидов и гормональных препаратов может нарушать обмен веществ, вызывать задержку жидкости и увеличивать аппетит, что в итоге может привести к набору веса. Быстрые углеводы — сахар и сладости создают временное чувство удовольствия, что усиливает желание есть ещё. Но чаще всего набор веса связан с дисбалансом потребляемых калорий (потребляется больше, чем тратится). Однако, действительно, есть ряд анализов, которые рекомендуют сдать, когда снижения веса нет при всех попытках , которые предпринимаются к этому. Как правило, в подобных случаях назначают: 🔹ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии). Дисбаланс гормонов может приводить к повышенной отечности, которая в свою очередь может не давать увидеть желаемый минус на весах. 🔹Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером. Высокий уровень стрессового гормона так же напрямую тормозить похудение. 🔹Глюкоза натощак, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, ГГТ, общий билирубин, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений. 🔹Ферритин (должен быть от 40)- исключается железодефицит. 🔹Витамин Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д 🔹УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени. Обычно я рекомендую следующую схему для снижения веса: ▫️Оценить свой рацион. Повести дневник питания, желательно заносить еду в приложение по подсчету калорий, взвешивая порции на весах. Так будет понятен примерный калораж исходного рациона. ▫️После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если не получается полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу подойдете на высоком чувстве голода, и есть риск переесть. ▫️Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная. ▫️Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов. Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться. Нормальный темп снижения веса 0,5-1 кг/ в неделю или 3-4 кг/месяц. В начале может уходить чуть больше за счет жидкости, потом темп похудения снижается. Принцип питания, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу). 1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы). Что следует ограничить в рационе (не исключить, а минимизировать, потому что строгие запреты при снижении веса ведут к усилению тяги к желаемому продукту, что в итоге приводит к срыву и перееданию) : 1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию. 2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы и др. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Фрукты не относятся к добавленному сахару. 3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др). 4)Соль. Лучше не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме. 5)Снеки (чипсы, сухарики, попкорн и др) особенно часто переедают этой группой продуктов, так как обычно их употребляют под фильм или сериал, внимание отвлекается, съесть можно много, они вкусные, но очень калорийные. 6)Кондитерские изделия, сладости, шоколад и другая «еда для радости». Полностью не исключаем, но стараемся минимизировать до чего-то одного небольшого (до 200 ккал) 1 раз в день после основного приема пищи.
Набор веса
4 ответаВ том году из за проблем по женски были назначены противозачаточные на 3 месяца, за это время начался набор веса. В январе весила 66 кг, далее внематочная беременность и операция, после опять противозачаточные из за кисты ещё прибавка в весе. Все это время попытки похудеть...
Здравствуйте! Как правило, показанием для медикаментозного лечения избытка массы теля является индекс массы тела более 30 кг/м2. При росте 167 см и весе 77 кг ИМТ равен 27,6 кг/м2, в связи с чем подбор лекарственной терапии возможен только в индивидуальном порядке врачом на очном приёме при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом (например, артериальная гипертензия) или при ином подтверждении преобладания пользы такого лечения над его риском.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса
14 ответовЗдравствуйте, мне 42 , год назад родила, экс было. Был сильный токсикоз первые 2 месяца, мне делали вв капельницы глюкозы, в школьном возрасте уже был негативный откат от глюкозы, но тут было необходимо. У меня есть микроаденома гипофиза, гиперпролактинемия, что бы...
Инсулин смотрели? В том числе в тесте?
Дефицит витамина Д и набор веса
9 ответовДобрый день! Обнаружила у себя дефицит витамина Д, который еще усилился за пару лет) набор веса, сухость пяток и выпадение волос может быть с этим связана?
Дополнительно так же в данном случае рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога, возможно имеет место патология ЖКТ.
Добрый день! На фоне тревожно-депрессивного расстройства врачом психиатром был назначен антидепрессант Ципралекс 10мг. Принимаю его с 11 марта вот уже чуть более полугода. Тревожность ушла отлично. Но!! За 6 месяцев я набрала 8кг лишнего веса. Я слежу за питанием, занимаюсь...
Здравствуйте! Это встречается, но редко. Возможно, связано с повышенным уровнем пролактина. Сдайте анализ, если он повышен, то это можно корригировать, тогда будет снижаться вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остановился набор веса
18 ответовЗдравствуйте Ребёнку 1 месяц и 3 недели Последнюю неделю остановился набор веса. С 5.11 набрал 30гр, но при этом с 1.11 по 5.11 набрал 310гр. Вес сейчас 4730, вес при выписке 27.09 - 3280, вес при рождении 3490 Последнюю неделю много срыгивал. Проводили обследования ( кровь...
Здравствуйте! По воз ребёнок в 1мес должен набрать 600 г, 2мес 800г,3 мес тоже 800г, в 4 мес 750 и дольше идет уде по убывающей. У вас долженствующий вес в 2 мес 3490+600+800=4890. Ещё у вас есть время(1неделя), чтобы добрать до этих цифр. В норму вы входите, слишком большой набор тоже не приветствуется. Живот не беспокоит ребёнка?
Маленький набор веса
6 ответовДобрый день. Ребенок родился с весом 4 кг. Выписали из РД на 4 день с весом 3800. За 1 мес набрал 600 кг. Второй- 800. Третий месяц весил 6200. В 4 мес набрал всего 300 гр. Активный,пытается уже ползать, встаёт на четвереньки . Мы исключительно на ГВ. Стул 1 раз в 3 дня...
Здравствуйте, прибавка в весе у ребёнка хорошая, с 3-4 месяцев малыш становится более активным, приобретает новые навыки, начинает поворачиваться, крутиться. Считаю, что не стоит торопиться со смесью. Чаще прикладывать ребёнка к груди. Мочеиспускание частое это хорошо, стул есть, значит ребёнок питание усваивает. Понаблюдайте ещё, прибавку оцениваем спустя полный месяц, так как вес может прибавляться скачкообразно. Будьте здоровы
Тиреотоксикоз и набор веса
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня тиреотоксикоз с диффузным зобом. 18 февраля пришла на прием, мне назначили терапию тирозолом 30мг в день. 24 февраля пришла на прием снова, поскольку были побочные эффекты: першение и боль в горле. Назначили пропицил, так же 30мг в...
Можно, но сильно сейчас себя не нагружайте. Получите сначала нормальные цифры свТ4 и свТ3 на бланке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса и депрессия
4 ответаДва года как болею депрессией, антидепрессанты не помогают постоянная усталость набор лишнего веса, скачки настроения и выпадение волос, принимала венлофаксин пролонг максимальная доза была 4 таблетки по 75 убрала так как вызывал скачки настроения, сейчас пью Кветиапин .100...
Добрый день! По анализам сахар и холестерин в норме, гормоны ЩЖ и пролактин в норме. По УЗи ЩЖ не увеличена, без узлов - для профилактики принимайте йодированную соль в питании ежедневно. Есть латентный железодефицит. Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл - 17) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Ваши симптомы (усталость, выпадение волос) характерны для: * Дефицита железа * Дефицита витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл) При выявлении дефицита нужна коррекция, тогда самочувствие улучшится. Какой у вас рост и вес?