Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Некроз зрительного нерва
9 ответовЗдравствуйте, у тёте моей была ЦМВ( цитомегаловирус) пошло на глаза, сначала один глаз ослеп в 2020г левый, потом начал второй правый слепнуть, 2020г июнь, сделали операцию, влили в сетчатку силикон, 1.5 года кое как видела, теперь полная слепота, поставили некроз зрительного...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, через ссылку на облачное хранилище.
Некроз, обработка шва
8 ответовДобрый вечер. Ситуация такая. После вскрытия абсцесса в процессе заживления образовался некроз, опять вскрыли прочистили наложили шов, рана кровоточила, и скапливалась там кровь, после посещения хирурга кровь скопившуюся удалили, через некоторое время удалили швы, но в...
Здравствуйте. Обработайте водным раствором хлоргексидина, обильно мазь Левомеколь в рану, сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д. Очный осмотр хирургом в динамике через 3-4недели. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога от бёдра до стопы
12 ответовЗдравствуйте. Всю прошлую неделю была тянущая боль в икре. С воскресенья начала болеть вся правая нога, от бёдра до стопы. Болит и стопа, и простреливающие боли в голени, и бедро, боль ноющая иногда резкая. В ноге постоянное ощущение, что отсидела, тяжесть. В прошлом месяце...
Добрый день. Предыдущее УЗИ, сделанное в прошлом месяце, не показало тромбов, однако тромбоз (особенно глубоких вен) может развиться внезапно, симптоматика в виде распирающей боли, тяжести, являются классическими признаками, но исключить тромбоз можно только по результату УЗИ. В предыдущем протоколе указана патология левой ноги (незначительное расширение и недостаточность клапанов левой БПВ). А сейчас у вас острые боли в правой ноге. Предыдущее УЗИ не отражает текущего состояния правой конечности. По фото не вижу выраженных признаков венозной недостаточности, возможно сейчас идет прогрессирование варикозной болезни на правой ноге. Поэтому повторить УЗИ необходимо, особенно посмотреть правую ногу. По результатам биохимии, показатели в пределах нормы. Тромбоз исключить по анализу крови , можно с помощью Д-димера.
Казеозный некроз
2 ответаЗдравствуйте! После трепан биопсии подмышечного лимфоузла, в нем был обнаружен инкапсулированный казеозный некроз. Он только при туберкулезе бывает? ПАРЕНХИМА ЛЕГКИХ в субплевральных отделах задне-базальных отделов легких определяются округлые участки матового стекла на фоне...
Здравствуйте. Такие данные могут быть при Саркоидозе легких и лимфоузлов. Нужно заключение фтизиатра для исключения туберкулеза. При исключении- очная консультация пульмонолога.
Некроз пятки
33 ответаЗдравствуйте! В декабре бабушка сломала шейку бедра правой ноги, ей наложили сапожок из гипса. Приблизительно через 3 недели у неё начались сильные боли, давали ей обезболивающие, списывали боли на перелом. После того, как сапожок сняли, на пятке был обнаружен пролежень....
Здравствуйте Добавьте , пожалуйста, фото проблемной области. Без фото трудно оценить рану . Нога болит в каком месте? Непосредственно в пятке или вся нога? Локализация боли? Куда эта боль отдает?когда боль появляется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ заключению у меня асептический некроз головки левой бедренной кости 2 стадии. Выраженный трабекулярный отек головки,шейки,межвертельной области левой бедренной кости. После процедуры SVF , через месяц начались боли. Вопрос - чем снять боли, и вообще, на сколько...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. На первой-второй стадии асептического некроза возможно консервативное лечение. Но SVF-терапия не является методом лечения данной патологии. Эффект очень сомнительный. Основа лечения: прием НПВП минимум 6-8 недель с целью купирования болевого синдрома, разгрузка сустава на 3 месяца (хождение на костылях), прием препаратов кальция, витамина Д, применение бисфосфонатов (желательно введение золедроновой кислоты), возможно применение курантила.
Почему щёлкает голеностоп
3 ответаДобрый день! При ходьбе, в сидячем и в лежащем положение хрустит и щёлкает голеностоп (обои).Сопутствующее заболевание Асептический некроз ТБС и бедренной кости 3 стадии на двух ногах. Что в данной ситуации делать ? Какие обследование необходимо пройти? Возраст 46 лет вес...
С учетом того, что есть асептический некроз ТБС, чтобы не проворонить начало асептического некроза таранной кости, нужно сделать МРТ. Здесь лучше "перебдеть". Если на МРТ норма, то переживать не стоит. Хруст и щелчки без боли не являются патологией. Можно провести курс Хондролона, Мукосата или Алфутопа с профилактическй целью (не обязательно). Так же можно сдать ревмопробы. Что касается ТБС, то при 3 стадии ничего лучше эндопротезирования нет.
Форма головки плода
11 ответовЗдравствуйте! На УЗИ в 21 неделю форма головки плода была обычная, в 26 недель форма головки - вытянутая (не помню как называется). С чем могут быть связаны такие изменения формы головы у плода? Исправится ли форма головки к родам?
Здравствуйте, в такие сроки форма головки очень переменчивое понятие. Не волнуйтесь, главное, чиотнет никаких проблем с ростом и развитием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! пожалуйста, посмотрите мои МРТ снимки правого тазобедренного сустава, есть ли там асептический некроз или нет, неделю назад я делал рентген тазобедренных суставов и мне поставили диагноз деформирующий остеоартроз правого тб сустава 3 степени, врач сказал что...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Остеонекроза нет. Но нужно различать остеонекроз и асептический некроз. Асептический некроз на МРТ не виден. Для его диагностики нужно КТ.