
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте,Елизавета
Могу предположить
сочетание у вас фотодерматоза и холинергической крапивницы
1. Фотодерматоз = солнечная аллергия:
- Реакция на УФ-лучи: покраснение, зуд на открытых участках (руки, лицо, грудь) .
- SPF может не спасать
- Холинергическая крапивница = реакция на горячее:
- Провоцируется горячей водой, потом, стрессом: мелкие зудящие волдыри, красные пятна, схожие с солнечной реакцией .
2. В подобной ситуации тактика следующая лечения
При фотодерматозе
- Наружно: Гели с пантенолом или цинком (охлаждают, снимают воспаление) .
-цетрин 1 таб при зуде
- При реакции на воду:
Снизить температуру душа до 30–35°C.
- После душа: Наносить гипоаллергенные кремы с церамидами, для, например, Lipicar, CeraVe на влажную кожу .
3. Можно ли полностью излечиться?
- Фотодерматоз:Часто переходит в ремиссию при:
- Устранении триггеров (фототоксичные лекарства, косметика с ретиноидами/маслами цитрусовых) .
- Постепенной адаптации кожи к УФ с марта начинать с 5 мин в тенистое утро. Затем до 11 и после 16
- Холинергическая крапивница: стихает самостоятельно
- Важно!
Если причина — генетика (порфирия, пигментная ксеродерма) — полное излечение невозможно, но ремиссия - да
Проверьте!!!
1. Аллергопробы: Исключить перекрестную аллергию (пыльца, хлор) .
2. Фототест у дерматолога: Определить тип УФ-реакции (UVA/UVB) .
3. Что проверить по анализам:
- Общий IgE, порфирины в моче, антинуклеарные антитела (АНА) .
- УЗИ печени (при подозрении на порфирию) .
4. Сменить SPF: Использовать минеральные фильтры, например, оксид цинка, диоксид титана, без отдушек. Примеры: La Roche-Posay Anthelios Mineral, Bioderma Photoderm MINERAL .
Обратитесь к аллергологу-иммунологу, не только дерматологу): реакция на воду требует исключения скрытых триггеров, например, компонентов в водопроводной воде (хлор, никель) или системных заболеваний . Шансы на стойкую ремиссию при комплексной терапии есть