Что вас беспокоит?
На солнце и после горячей ванны сильный зуд некоторых участков кожи
После нахождения на солнце у меня краснеют руки, грудь и иногда небольшие участки на скулах и над бровями ( зачастую только руки, если мало под солнцем нахожусь). Зуд не снимается медикаментами в последнее время (только цетиризин и блогир помогают сейчас). Поставили диагноз фотодерматид. Ну тут есть нюанс. После горячего душа (в любое время года) появляются аналогичные симптомы. Мой дерматолог по этому поводу ничего не сказал. Фотодерматид э только от ув лучей же бывает? А тут такие же симптомы после ванной. Как быть? Чем лечить? Можно ли избавиться полностью от этого недуга и спокойно загорать на солнце? Спф так же не спасают ситуацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Елизавета
Могу предположить
сочетание у вас фотодерматоза и холинергической крапивницы
1. Фотодерматоз = солнечная аллергия:
- Реакция на УФ-лучи: покраснение, зуд на открытых участках (руки, лицо, грудь) .
- SPF может не спасать
- Холинергическая крапивница = реакция на горячее:
- Провоцируется горячей водой, потом, стрессом: мелкие зудящие волдыри, красные пятна, схожие с солнечной реакцией .
2. В подобной ситуации тактика следующая лечения
При фотодерматозе
- Наружно: Гели с пантенолом или цинком (охлаждают, снимают воспаление) .
-цетрин 1 таб при зуде
- При реакции на воду:
Снизить температуру душа до 30–35°C.
- После душа: Наносить гипоаллергенные кремы с церамидами, для, например, Lipicar, CeraVe на влажную кожу .
3. Можно ли полностью излечиться?
- Фотодерматоз:Часто переходит в ремиссию при:
- Устранении триггеров (фототоксичные лекарства, косметика с ретиноидами/маслами цитрусовых) .
- Постепенной адаптации кожи к УФ с марта начинать с 5 мин в тенистое утро. Затем до 11 и после 16
- Холинергическая крапивница: стихает самостоятельно
- Важно!
Если причина — генетика (порфирия, пигментная ксеродерма) — полное излечение невозможно, но ремиссия - да
Проверьте!!!
1. Аллергопробы: Исключить перекрестную аллергию (пыльца, хлор) .
2. Фототест у дерматолога: Определить тип УФ-реакции (UVA/UVB) .
3. Что проверить по анализам:
- Общий IgE, порфирины в моче, антинуклеарные антитела (АНА) .
- УЗИ печени (при подозрении на порфирию) .
4. Сменить SPF: Использовать минеральные фильтры, например, оксид цинка, диоксид титана, без отдушек. Примеры: La Roche-Posay Anthelios Mineral, Bioderma Photoderm MINERAL .
Обратитесь к аллергологу-иммунологу, не только дерматологу): реакция на воду требует исключения скрытых триггеров, например, компонентов в водопроводной воде (хлор, никель) или системных заболеваний . Шансы на стойкую ремиссию при комплексной терапии есть
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом. Могу предположить что по описанию это сочетание фотодерматоза и холинергической крапивницы.
Фотодерматоз– иммунная реакция на УФ-излучение, часто связана с повышенной чувствительностью кожи.
Холинергическая крапивница – реакция на выделение ацетилхолина при нагревании тела.
Иногда эти состояния сочетаются, потому что тепло усиливает фотосенсибилизацию (кожа после горячего душа становится более чувствительной к солнцу).
УФ-излучение может повышать уровень гистамина, что усугубляет крапивницу.
Обычно при фотодерматозе применяют :
Постепенную адаптацию к солнцу – начните с 5–10 минут в утренние/вечерние часы, увеличивая время.
SPF 50+ (физические фильтры – цинк, титан) – наносите за 20 мин. до выхода.( Биодерма, Лярош посей антгелиос)
Антигистаминные (фексофенадин, дезлоратадин) – за 1–2 часа до выхода на солнце.
Витамин D и никотинамид (B3) – могут снижать фотосенсибилизацию (после очной консультации)
При холинергической крапивнице обычно применяют:
Избегайте резкого перегрева– теплый душ вместо горячего, не перегружайтесь в спортзале.
Антигистаминные (лоратадин, цетиризин, ранитидин) – можно комбинировать H1+H2-блокаторы.
Охлаждение кожи– после душа используйте гель с ментолом (Фенистил).
Гипоаллергенная диета- меньше гистаминолибераторов – шоколад, цитрусы, копчености.
Увлажнение кожи: эмоленты – Цераве, Липобейз
Заведите дневник симптомов– фиксируйте, что провоцирует реакцию.
Фотодерматоз – у многих проходит после постепенной адаптации к солнцу (кожа "закаляется").
Холинергическая крапивница– может ослабнуть со временем, но у некоторых остается на годы.
Консультация аллерголога– провести фотопробы и тест с физической нагрузкой (велоэргометрия для провокации крапивницы).
Здравствуйте! При крапивнице вроде иного рода высыпания? У меня после душа и солнца одинаково все. Мелкие волдырики (как мурашки, маленькие) сильный зуд и покраснения.
Цитрин, зодак, лоратадин и еще несколько других - не помогают. Указала, что помогает только блогир и цетиризин (хотя например год назад помогали любые антигистаминные после солнца)
Спф и лярош и биодерма тоже не помогают (уменьшают симптомы, но не блокируют)
Витамин д в каплях принимаю, а лекарства на постоянной основе никакие не принимаю, по этому даже подозрений нет, что из них надо исключить
По описанию это все характерно для Крапивницы. Сдайте анализы для подтверждения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях крапивницы.
Судя по описанию, Ваша кожа чувствительна к внешним воздействиям, легко возникает раздражение. Это индивидуальная особенность организма.
В таком случае можно рекомендовать использовать средства ухода типа топикрем, серия Скин-кап.
Для уменьшения воспаления рекомендуется приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме более 10 дней можно заменить препарат на другой (кестин, эриус, телфаст).
При выраженных зудящих высыпаниях на коже можно наружно использовать мазь Акридерм 2 раза в день, 10-14 дней.
Одежда из х\б ткани.
Солнцезащитные средства с СПФ 50+. Избегать солнца.
Не принимать горячий душ\ванну, не посещать баню, сауну, солярий.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Рекомендуется наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здрастуйте
Скорее всего крапивница .
Обычно в таких случаях назначают лечение:
убрать все новое, что было за последнюю неделю: продукты, лекарства, витамины, бытовую химию, одежду и тд
Рекомендуют внутрь таблетки Аллервэй по 1 таблетке 1 раз в день - 14 дней.
Наружно при появлении высыпаний спрей Неотанин.
Стараться высыпания не тереть, не чесать.
Ванны, бани, сауны не принимать. Только легкий душ, мочалкой не тереть.
Гипоаллергенная диета на время лечения: исключить орехи, шоколад, мед, морепродукты, цитрусовые, пищу с искусственными красителями.
Если связываете аллергический процесс с лекарствами и пищей новой, то внутрь любые сорбенты (полисорб, энтеросгель, смекну и тд) по весу.
Обычно назначают обследование:
ОАК, иммуноглобулин Е.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно по описанию это крапивница
Необходимо в таких случаях исключить перегревы,душ не горячий,в час пик лучше не находиться на солнце
Посмотреть организм нет ли дефицитных состояний в организме,работу щж
Аллергопробы-знать не провоцирует ли что то дополнительно
Одежда только хлопок
Здравствуйте!
По представленному анамнезу можно предположить проявления температурной крапивницы, чаще от высоких температур, инсоляции.
Лечение симптоматическое.
Бывает провоцирует очаги хронической инфекции, стресс, погрешности в питание.
В летний период, действительно, принимать Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на весь период солнца.
Избегать активный пик солнца и обязательно использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Избегать сильное трение кожи мочалкой.
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, общий белок, IgE общий.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20175 ответов
- 2 Апреля 20181 ответ
- 10 Марта 20192 ответа