Бронхит или пневмония? — вопрос №2995332

Question

Бронхит или пневмония? — вопрос №2995332

Ирина

25 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте, дней 5 назад начался кашель, необычный, как из грудины, немного с мокротой. Особенно по ночам. Затем стало по нарастающей. И сегодня мне уже было неприятно смеяться, было в районе бронхов болевое ощущение. При кашле то же самое. Причём вчера делали снимки в двух проекция - все норм, ещё вчера была температура 37.5. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как лечить. До врача не дойти, записи на месяц вперёд даже к платным. Дома есть пульмикорт, амоксиклав, таблетки от кашля, жаропон. И ещё нюанс, у меня проблемы с печенью и поджелудкой в стадии обострения, прошу учесть при ответе) Заранее всем спасибо за ответ!!!

Возраст: 38

Хронические болезни: Гепатоз, панкреатит, холецистит

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, дело в том, что кроме кашля и дискомфорта в бронхах ничего нет( прикрепила данные рентгенографии и анализ крови. Посмотрите пожалуйста. За качество извиняюсь, такое выдали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Признаков бактериальной инфекции по крови нет.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 марта

Терапевт

В таком случае возможно назначение ингаляции : Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 кап + Амбробене 2 мл ,+ физраствор 2 мл , ингаляции 5-7 дней

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо. А если без беродуала, можно ли?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 марта

Терапевт

Без Беродуала бронхоспазм будет снять тяжелее.
Если на его фоне учащается сердцебиение, то можно снизить дозировку до 15 капель

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила данные рентгенографии и анализ крови. Посмотрите пожалуйста. За качество извиняюсь, такое выдали

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Елена Вячеславовна, прикрепила данные рентгенографии и анализ крови. Посмотрите пожалуйста. За качество извиняюсь, такое выдали. Срб 8.63

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта

Нарколог, Терапевт

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, приём антибиотиков не нужен

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, прикрепила данные рентгенографии и анализ крови. Посмотрите пожалуйста. За качество извиняюсь, такое выдали. Срб 8.63.
Подскажите пожалуйста, лазолван на пульмикорт можно заменить?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

Пульмикорт помогает при сухом кашле-он убирает бронхоспазм. Лазолван же разжижает мокроту, соответсвенно помогает при кашле с трудноотделяемой мокротой. У них разные механизмы действия, поэтому лучше все таки лазолван.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

По результатам исследования срб повышен, но некритично это на фоне орви. Общий анализ крови у вас не изменен, это говорит о том что организм справляется с инфекцией.
Также у вас есть повышение печеночных проб. Нужно сделать узи обп.
Рекомендую пропить курс: гептрал 400 мг по 1 таб 1 раз в день (14 дней)

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Ксения Вячеславовна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а с чем может быть связано понижение уровня тромбоцитов и лимфоцитов? Судя по анализу... Заранее спасибо

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта

Терапевт

Снижение тромбоцитов и лимфоцитов происходит на фоне острых инфекционых заболеваниях, в вашем случае орви. Изменение некритичное, так что при симптоматическом лечении все со временем нормализуется. Для самоуспокоения можно сделать контроль полного анализа крови с формулой через 7-10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 4 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. Пока никакого, думала ничего серьезного((

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта

Терапевт

Так как у вас есть проблемы с печенью и поджелудочной железой, назначенное лечение должен быть обоснованно.

В таких случаях после общего анализа крови возможно назначить препараты.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение моноцитов, СРБ с одновременным повышением печеночных проб говорит высокой вероятности вирусной инфекции поражающе клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, питание по 5 столу; обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь, температура

3 ответа

6 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Бронхит при хорошем рентгене

2 ответа

1 марта 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Мучительный кашель каждые пять минут

2 ответа

14 октября 2023

Инна, Майкоп

Вопрос закрыт

Бронхит, анализы

2 ответа

12 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Температура и кашель

2 ответа

9 апреля 2024

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:28:53+03:00

Здравствуйте.
Симптоматическое лечение продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Для улучшения отхождения мокроты Амбробене 30 мг по 1т 3 раза в день 5-7 дней
При наличии признаков бактериальной инфекции, возможно назначение Амоксиклава 875+125 мг по 1т 2 раза в день 5-7 дней

Так же , с учетом длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Лиманская Екатерина Сергеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:30:11+03:00

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 4 марта

Врач УЗД, Терапевт

Ирина, здравствуйте
Можете прикрепить результаты рентгенографии

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:33:28+03:00

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Пока начните ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Маркова Ксения Вячеславовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:42:49+03:00

Добрый вечер, если на рентгене все хорошо, то значит это не пневмония, т.к этот диагноз как раз ставится по рентгену или кт.
На данном этапе рекомендую:
Сдать полный анализ крови с формулой
Бх крови (срб)
Мазок на ковид и грипп

Рекомендую:
Витаминизированные морсы, компоты. Можно пропить курс супрадин (комплекс из 12 витаминов) по 1 шипучей таб 1 раз в день (10 дней) хорошо укрепляет иммунитет и помогает выздороветь

При кашле с трудноотделяемой мокротой: ацц 600 мг по 1 таб в день

При повышении температуры: парацетамол/ибупрофен/нурофен

Можно сделать курс ингаляций:
Лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день (10 дней) однако ингаляции можно делать только при нормальной температуре тела.

Антибиотики пока принимать не надо. Они назначаются после анализов крови, потомучто если инфекция вирусная то они бесполезны,т.к борются с бактериальной инфекцией.

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T15:54:32+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуют выполнить Общий анализ крови для определения типа инфекции.
Если на рентгене признаков пневмонии нет, то с большой вероятностью это достоверная инфекция.

Какое лечение получаете в настоящий момент?