Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развернутая стадия болезни Бехтерева. К какому пункту относится а)б)в) Статья 64 приложение прикрепил. Пытаюсь понять какое заключение напишет врач. Значительные изменения или нет, включает развернутая стадия.
Здравствуйте. 1. Решение принимает врачебная комиссия. 2. Нужно знать, какие у Вас есть рентгенологические данные: какая стали сакроилеита, есть ли изменения позвоночника, суставов. 3. Нужно знать активность заболевания, какие у Вас есть жалобы, какие уровни СОЭ, СРБ, есть ли ограничение функций. 4. У болезни Бехтерева есть три стадии: дорентгенологическая (на рентгене нет сакроилеита, он есть по данным МРТ), развернутая - есть сакроилеит 2ст. с двух сторон и 3ст. с одной стороны на рентгене, но нет изменения позвоночника, поздняя - есть поражение позвоночника (синдесмофиты). Прикрепите все обследования и расскажите, какие есть жалобы. Тогда мы постараемся Вам помочь.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Болезнь Бехтерева
22 ответаЗдравствуйте. После рождения первого ребенка началось боль в правом бедре,появилась хромота, сделала МРТ поясницы, было всего лишь протрузия 2 мм, результат потерян, прошло 8 лет,также хромаю ,с утра очень сильно,к вечеру немного лучше становится, на данный момент началась...
Добрый день. 1. На основании болей в покое, наличия HLA-B27 и двустороннего сакроилиита по мрт + диагноза спондилоартрита правомерен. Он может быть как ББ так и псориатический спондилоартрит. 2. Какую дозу целекоксиба пьёте? Меняли ли нпвп? Стало ли на нём боль в спине меньше? 3. Какую дозу пьёте сульфасалазина? И сколько недель- месяцев эту дозу? 4. Сейчас сохраняется боль в левом тбс? Боли в пояснице и грудном отделе? Боли в мелких суставах кистей есть? Как сосиски пальцы отпустить? Пятка не болела за это время? 5. Онемение в одной ноге? Или обоих? Мурашки и судороги есть? Онемение только когда сидите? 6. По кишечнику жалобы какие? Боли есть самостоятельные? Диарея? Кровь /слизь в стуле? 7. Прикрепите оак, биохимию если можно к вопросу. И фото кистей, стоп к сообщению (сверху).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева?
4 ответав 25 лет возникли сильные боли в пояснице, мрт показало грыжу 8 мм, периодически спасалась сессиями с мануальным терапевтом. Полтора года назад (после сильного стресса) начались блуждающие боли в теле и тахикардия(по холтеру желудочковая), обследовала гормоны щитовидки и...
Да, надо исключать спондилоартрит. Мрт крестцово-подвздошных сочленений и болящего отдела позвоночника, искать сакроилеит и спондилит. Общий анализ крови, из вены ифа к хламидия трахоматис, срб, hla b27.
Мужчина,10лет болезнь Бехтерева ,12 декабря упал на спину,получил травму поясн-крестцового отдела (сильный ушиб ,сделано КТ и ренген). Травматолог назначил кетопрофен ,мильгамму в/м,сирдалут в таб и гель найз наружно на 10дн. Сейчас сохраняются боли, тяжесть, скованность. Муж...
Добрый день! Наличие болезни Бехтерева никак не меняет подход к лечению травм. Если структурные повреждения исключены травматологом (переломы, вывихи, подвывихи), то просто продолжаете противовоспалительную терапию. Если по характеру травмы, травматолог не ограничивает подвижность, то ББ предлагает постоянную активизацию, ЛФК и подвижность.
У меня подозрение на болезнь Бехтерева
27 ответовЗдравствуйте! У меня схожие проблемы с предыдущими клиентами. По рекомендации ревматолога я сделала МРТ крестцово-повздошного сочленения. В заключении написали: "МР-картина участков не выраженного трабекулярного отёка в смежных отделах КПС справа, в субхондральных отделах...
Здравствуйте! 1. Наличие сакроилиита на мрт не равно болезнь Бехтерева. Для нее характерны воспалительные боли в спине,что является основой для постановки диагноза. Сакроилиит может быть и после инфекций,травм,нагрузок. За 3 года без лечения -она бы прогрессировала однозначно. А лечения не было. Потому что сульфасалазин не назначается при сакроилиите. Он просто не работает на позвоночный столб. Это ошибочно. Он назначается только при периферических артритах. Когда суставы припухшие,есть выпот в них по узи. Если этого не было -то вы зря его принимали вообще. Сакроилиит требует лечения нпвс. По любой причине. 2. Наличие гена HLA-B27 это лишь предрасположенность к болезни,чуть выше,чем у тех,у кого он отсутствует. Но это не равно диагноз ББ. Так же важны показатели соэ и срб. При ББ они зачастую высокие. Оценивать анализы прошлых лет не совсем верно и информативно. Давайте уточним. Боли в спине у вас какие? Они больше в покое? Лежа отдыхать хуже? Ночью хуже,чем днем? Если вы наклоняетесь,ходите,двигаетесь -вам легче? Облегчается боль при движении? Суставы припухают? Глаза не воспаляются? Рост и вес какие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
1 ответЗдравствуйте, в начале сентября ребенок 13 лет начал хромать,через день уже не мог встать,положили в больницу,передвигался 2 недели только в коляске.Боль начиналась в копчике,где тазовая кость. Мрт показало сакроилеит с правой строны крестцово повздошных сочленений. По...
Здравствуйте. Что значит обычный артрит? Чтобы сказать правильно установлен диагноз, нужно знать полную клиническую картину и знать результаты всех обследований.
Гемморой в период обострения
10 ответовДобрый день. Прошу консультацию, в течении длительного времени диагностирован геморрой в хронической форме и рак предстательной железы, мужчина в возрасте 68 лет. Периодически при испражнении появляется кровь, интересует вопрос чем пролечивать в период обострения
Детралекс курсами 2 раза в год по 100 мг 2 раза в сутки. Курс 1 месяц. Свечи с анальином можно любой другой аналог и лидокаином. Я так понимаю из за рака простаты на геморроидэктомию не берут и контролировать оак и гемоглобин. Будьте здоровы
Болезнь Бехтерева или нет?
85 ответовБолит спина по позвоночнику грудной и шейный отделы, низ спины и крестец не болит, боли длятся с октября 2025 года, боли жгучие сильные.Поехала на физиопроцедуры делала магниты, лазер продолжает болеть.В клинике по совету ревматолога сделали мскт костей таза, описание...
Добрый день СОЭ не повышено, как и СРБ. Иногда даже при сильных болях, анализы при болезни Бехтерева остаются в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы болезнь Бехтерева. Четвертая стадия. Нигде не могу найти информацию по поводу приема коллагена при данном заболевании. Лечащий врач сказала не принимать, т.к. он наоборот уплотняет суставы. Но меня мучают сомнения. Можно ли и нужно ли принимать коллаген 2 типа?
Добрый день! Коллаген не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению ревматических заболеваний. Достоверных исследований - нет. Не существует коллагена, который зарегистрирован как лекарственное средство, все что представлено на рынке - это БАД, чей потенциальный вред больше чем предполагаемся польза. Не рекомендую.