Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орви/ ангина?
9 ответовДочь 3,5 года- вечером после сада поднялась температура 39,5 . Из симптомов есть небольшой отек носа- слышно, что говорит как будто в нос. Вчера был врач- посмотрела/послушала- сказала орви. Но на миндалинах утром я увидела этот налет. Он был и вчера- но не так много. Вопрос-...
Просто ОРВИ может так проявиться с плавающей температурой, но чаще все-таки такие подъемы/ снижения характерны для ковида или вируса гриппа Если окажется, что это инфекционный мононуклеоз, то лечение симптоматическое. Антибиотик назначается только, если доказан четкий факт бактериальных наслоений, но только ни в коем случае не пенициллины
Частые ОРВИ
9 ответовДобрый день. Дочке 14 лет. С начала учебного года уже 4 раза переболела ОРВИ. На фоне ослабленного иммунитета выскочил герпес. В том учебном году - 3 раза за весь год болела. Вообще с детства она часто болеет ОРВИ. Пневмонией никогда не болела. Подскажите, пожалуйста, какие...
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать: витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов). И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами. Для скрининга на аллергию следует сдать общий IgE. Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
Ухудшение зрения.
11 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года, в этом году был у офтальмолога в конце февраля и в середине марта, в заключении врач написал "деструкция стекловидного тела правого глаза" и "ангиопатия сетчатки с незначительной венозной дисфункцией обоих глаз", после первого посещения врача зрение...
Нет Эмоксипин без рецептурный препарат, жгется при закапывании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ ухудшение
36 ответовГЭРБ болею давно,с 2021г произошло ухудшение состояния,перенесла ковид (50%), в госпиале капали а/б(2 курса по 10),п/воспалительные(актемру курс), д/метазон(с 4 до 1),гепарин живот- 24дня.Домой назначили М/флаксоцин 400№10,эликвикс 2,5-2р/д- 3мес,бронхомунал-3 курса по...
также необходима консультация психотерапвта. у Вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. если на лечении жалобы не уйдут-проконсультируйтесь с хирургом.(после выполнения суточной ph-импедансометрии)
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею орви
7 ответовЗдравствуйте заболела ОРВИ насморк горло чем лечить, боюсь заразить ребенка ношу маску поможет ли
Анна, здравствуйте! Маска конечно же это хорошо, но в качестве дополнения рекомендуют часто мыть руки, избегать тесных контактов с ребенком, также пользоваться только своей посудой. На очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб. А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха .
Расшифровка ОАК, ухудшение самочувствия
26 ответовДобрый день. С середины декабря наблюдаю периодическое ухудшение общего самочувствия. В середине января сдавала ОАК, Гепатит C, anti-HCV, Гепатит В, HBs Ag, Сифилис сум. АТ (IgG и IgM, АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 - все отрицательно. По ОАК - снижение моноцитов небольшое. Затем...
Будьте здоровы 🫶🏻
Орви.
15 ответовДобрый день , заболела орви, резко начался кашель и температура 38, была у врача, врач выписала лечение, при кашле очень сильно дерет горло прям как режет , скажите пожалуйста можно к моему лечению добавить ингаляции, и если да то с чем?
Здравствуйте! Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение: -- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов - Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой. - Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание. - При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день - При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день. Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов -При влажном кашле отхаркивающие, например,Ацц 600 мг 1 раз в день, при сухом надсадном противокашлевые, например,Коделак нео 1 т 4 раза в день Большинство «противовирусных», в том числе умифеновир, интерферон ,которые широко используются при ОРВИ и гриппе, не имеют доказанной клинической эффективности. Для них либо нет качественных рандомизированных исследований, либо исследования показывают отсутствие значимого эффекта по сравнению с плацебо. На сегодняшний день убедительная доказательная база есть лишь у ограниченного числа препаратов против гриппа. К ним относят прежде всего осельтамивир (и близкие к нему препараты того же класса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение самочувствия, пью Золофт.
23 ответаЗдравствуйте, доктора! Пишу Вам не первый раз. Пью Золофт, сейчас 100 мг 3 недели. В течение этих трёх недель становилось лучше, постепенно проходили побочки, депрессии не чувствую , тревога ещё проскальзывает, но несильно. Последние 2 дня резко почувствовала ухудшение,...
Да, конечно это так же может влиять.