Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок начал ходить в 10-11 месяцев, с 1 года ноги о - образной формы. В 1 прием ортопеда лечение было таким: ортопедическая обувь тутор + массаж, лфк и витамин Д. Все лето , с начала марта ( ребенок родился в марте ) мы ходили в обуви и 2 курса массажа сделали...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото ребёнка, чтобы оценить степень деформации. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Если усугубилась О-образность - нужно разбираться с причинами. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта.. Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электрофорез с Са, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Разрыв ПКС
3 ответа06.09 упала с велосипеда. При опирании на левую ногу колено заваливается внутрь. В травме по результатам рентгена поставили разрыв ПКС. Наложили лангету, сказали, можно опираться на ногу и отправили домой до 19.09, далее сказали, что будут записывать на МРТ и планировать...
Здравствуйте. Без МРТ диагноз разрыва ПКС нельзя считать уставленным. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. 1. Мне ничего не прописали из лекарств. Если нужно, то что? В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. 2. Планирую заменить гипс на тутор и передвигаться на костылях. Можно ли приступать на больную ногу? Если нет переломов можно наступать на прямую ногу в туторе. Сгибать нельзя. 3. Нужно ли торопиться с МРТ и сделать платно, а не терять время в ожидании очереди на бесплатное? Желательно сделать МРТ, не откладывая. Если есть признаки гемартроза делают пункцию и откачивают жидкость. 4. Большую ли роль играет промежуток времени, через который будет сделана операция после травмы? Операцию по пластике ПКС обычно делают планово и никуда не спешат. Если нужно будет делать, то желательно сделать этой зимой. Бежать никуда смысла нет, но и затягивать особо не рекомендуют. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Травма 03августа, упала со стремянки, «приземлилась» на левую ногу, при этом она влево в колене подвернулась. На следующий день травматолог откачал шприцом кровь, отёк стал меньше. На рентгене был сомнительный участок, подозрение на импрессионный перелом, но...
Здравствуйте. Повреждение серьёзное. Может закончиться остеонекрозом. Мы назначаем тутор на 4 недели. Кроме того, рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Потом тутор снимают, переходят на мягкий ортез средней степени фиксации и начинают разрабатывать контрактуру. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте. 4 ноября упала дома на коврике и нога вывернулась не естественно. Когда встала при попытке наступить на неё,она сустав вылетал в бок, во внутрь. Вызвала скорую откачали немного жидкости, не знаю какого цвета,наложили гипс. Через 2 дня сделала МРТ и через ещё...
Мениски повреждены не критично и операции не требует. Извита - значит растянута основательно.
Жидкость в коленном суставе
8 ответовЛевый коленный сустав В начале июля начала скапливаться жидкость в левом коленом суставе. Травм не было. Большая физическая нагрузка. Боли нет, покраснения нет, дискомфорт при разгибании до конца. 4 июля – сделал УЗИ, диагноз синовит, препателярный бурсит. Откачали жидкость,...
Здравствуйте! Вы написали, что начали получать Методжект? Это базисный препарат, назначаемый при артритах. Вам установили диагноз артрита? В анализах крови у вас повышены острофазовые показатели, срб, соэ в ОАК. Беспокоят ли вас другие суставы, кисти, стопы?
Перелом голени не стастается
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 46 лет. 28 июля был перелом большеберцовой и малоберцовой костей, нижняя треть. Сделали операцию - интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой, малоберцовую не делали, гипсовая имобилизация. 16 сентября сняли гипс и сделали контрольный рентген,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. 1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме? -все в норме процесс консолидации идет. 2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты? -можно,если стержень из титанового сплава 3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет? -да 4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование? -нет,этого уже не нужно 4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания? .вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц) в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация при разрыве связок
8 ответовДобрый день. Ребенку 14 лет. Подвывих надколенника и разрыв медиальной связки. Носили 4 недели жесткий тутор, теперь меняем его на ортез средней жесткости (Orto модель NKN 149). Пожалуйста, дайте нам рекомендации по правильной разработке сустава на данном этапе: 1. На...
боковые металлические ребра жесткости с полицентрическим шарниром? Этого точно не нужно. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль в колене
9 ответовДобрый день! 10 дней назад появилась острая боль в правом колене с внутренней стороны. Через день ногу в колене невозможно было согнуть , колено опухло. Пользовалась вольтареном и долгитом. Эффект от применения препаратов был небольшой. Однако на сегодня боль стала меньше и...
Диагноз правильный, но не полный. Для полного диагноза нужно МРТ. Рентген не видит менисков и связок внутри сустава. Его недостаточно. Стоит ли прекращать грудное вскармливание? Да, уже пора прекращать. Дальнейшее ГВ может спровоцировать и другие проблемы со здоровьем. После прекращения ГВ рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон №30.
Добрый день. 18 августа я упала с лестницы , сильно, прошла 2км пешком прихрамывая , на следующий день в больнице сделали А06.03.053.рентгенографию стопы в двух проекциях(лучевая нагрузка 100 ,000мк3в) -определяются признаки оскольчатого краевого перелома проксимального...
Пожалуйста. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
21 ответЗдравствуйте, сошла коленная чашечка, на следующий день обратилась к врачу , убрали жидкость, одела тутор , была в нем 3 недели , далее врач его снял Делала мрт: Боли больше ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. изменения...
Здравствуйте. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Водочные или спиртовые компрессы можете попробовать, но я бы не рекомендовал. Могут вызвать обострение воспаления П.С. Иногда педиатры разрешают Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь. Это было бы очень кстати.