Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не уверена, что по адресу, но на мой взгляд, среднее показание тонометра, низковато. При этих показаниях пациент плохо себя чувствует... Вечером давление снижалось до 108/69/70, я побоялась дать корвалол, от которого пациент, более менее, спит ночью.
Здравствуйте Не переживайте. На данный момент какие препараты принимает? Возможно необходима коррекция лечения . При низком артериальном давлении цитрамон или кофеин Буду рада вам помочь обращайтесь
Вероятность заражения ВИЧ, гептитов
5 ответовЗдравствуйте. При осмотре пациента, с кровотечением из носа и обильным слюноотделением ( пациент находился в психозе наркотическом, наносил самоповреждения), почувствовал, что мне на лицо попали капли от пациента, когда тот тряс головой. При осмотре одежды и лица капель крови...
Здравствуйте! Если все -таки кровь попала на слизистую глаз риск заражения очень минимальный, менее 1%.
Коагулограмма
7 ответовЗдравствуйте. Пациент Женщина 56 лет - 5й день болезни ковидом, сатурация в норме, есть кашель. Делали забор крови на один анализ, увидели темную кровь (заподозрили сгущение). Выпила около литра воды, приняла ксарелто, паника не покидала, вызванный врач быстро сделал клексан...
Здравствуйте. У пациентки склонность к гипокоагуляции исходя из данных коагулограммы. Антикоагулянты и антиагреганты не показаны и скорее будут вредны чем принесут какую то пользу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Плохое самочувствие,температура
39 ответовДобрый вечер! Пациент 2018 год нефрактомия; 2022 рецидив,метастазы в ребро; Иммуно и таргентная терапия,2023 резекция ребра. КТ от 17.01.24 грудной клетки и брюшной полости без очагов.Продолжение терапии.Ухудшение самочувствия,утомляемость ,потеря аппетита и веса на фоне...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу выписку и анализы
Образование в области дна желудка
12 ответовЗдравствуйте! Пациент мужчина 43 года. На кт легких в области дна желудка визуализируется образование размером 24x15 мм, прилегающее к стенке желудка. В сканируемой части печени очагов не визуализируется. Анализ крови в норме, кроме тромбоциты пкт-0,39 (0,1-0,3) и незрелые...
Здравствуйте! В подобных случаях в первую очередь рекомендуется проведение ФГДС с целью обследования слизистой желудка, и при необходимости проведении биопсии. Если по результату ФГДС патология исключается, то рекомендуют проведение КТ ОБП с контрастированием для более точной визуализации (при этом рентгеологу заранее необходимо объяснить какая область интересует в большей степени - дно желудка в частности). К сожалению, без результата исследования судить о то, что это невозможно. Можно лишь предположить что это может быть полип, опухоль желудка или гетеротопич поджелудочной железы (доброкачественный процесс, который говорит о том, что у поджелудочной есть грубо говоря добавочная долька) Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (pct) не несет никакой клинической значимости. Что касается незрелых гранулоцитов, то в норме они могут присутствовать в крови в незначительном количестве. Их число может расти при переносной вирусной (чаще всего) инфекции в том числе в бессимптомной форме. Или при начинающейся инфекции. Если можете прикрепите пожалуйста дополнительно КТ ОГК для более точной картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения ВИЧ
22 ответаЗдравствуйте. Я медбрат реанимации. 15 декабря 2023 лежал пациент с ВИЧ+ и Гепатит С+. Была аварийная ситуация в виде попадания зараженной крови на руки, не укалывался и не резался. Вчера сдавал кровь на ВИЧ, Гепатит С и Гепатит В. Прикреплю результаты. Можно уже перестать...
Невидимые микротравмы не опасны
ВИЧ и возможность заразиться
18 ответовЯ проходила практику в больнице. Делала иньекцию инсулина в плечо. При закрытии иглы в колпачок, уколола кисть. Пациент оказался ВИЧ инфицирован. Сняла перчатку, крови небыло. Обработала спиртом. Было пятнышко розового цвета, где-то 0.1 мм,через 3 часа исчезло.Как Вы...
Здравствуйте! В такой ситуации риск заразиться маленький, но есть. Так как нарушение целостности кожного покрова по описанию имеется. Терапия переносится удовлетворительно. Рекомендую обратиться в центр спид в ближайшее время и начать терапию.
Укололась иглой
12 ответовУкололась иглой после внутримышечной инъекции пациенту на вызове скорой помощи (пациент пожилой, из хронических заболеваний сообщил только ИБС) После прокола было много крови и ранку обработала спиртовой салфеткой Переживаю по этому поводу, так как все равно нет уверенности...
Здравствуйте! По правильному было бы вам обратиться в центр спид, а пациенту выполнить экспресс тест на вич. Обследование по схеме: ВИЧ тест 4 поколения через 4 и 6 недель или пцр ДНК вич через 10 дней. Гепатиты В и С ифа тест через 3 и 6 месяцев. ПЦР тест на гепатиты через 14 дней От гепатита В вы привиты вероятнее всего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипербилирубинемия
8 ответовПациент - астеничный юноша18 лет. Жалоб нет. Выявлено - билирубин от 40 до 55 ммоль\л (прямой 14-16). АЛТ, АСТ в норме. На антигены В,С отр. Ан. крови - Л- 3.9х10л, Нв 145г.л. СОЭ 2мм\ч. УЗИ брюшной полости в норме. КТ брюшной полости - гастроптоз. ФГДС - эрозивный гастрит....
Здравствуйте. скорее всего синдром Жильбера. Сдайте генетический тест на синдром Жильбера эрозивный гастрит необходимо пролечить. что-то принимаете?