Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,беспокоит плёнка в горле не могу её откашлять(((что это такое может быть?Всю неделю болела спина и шея зажим мышечный был(боюсь вдруг у меня пишевод закроется и я умру(страшно мне это смертельно?пью и все равно и сушит и плёнка как будто стягивает горло((((сплю...
Здравствуйте, подскажите свечи в какой последовательности применять и Детролекс пить после еды или до еды? Ещё подскажите, у меня Заброс в пишевод кислым пил Омез, потом перевели на Ребепразол( Разо ), он тоже помогает от заброса? Или надо покупать отдельно Ребипрозол 10 мг,...
Здравствуйте! Недавно стала беспокоить боль в груди (после сильного переедания на ночь чипсов и других снеков появилась впервые). Раньше боли не было, сейчас появилось чувство перегруженности желудка даже когда голодна. Есть першение и кашель после еды. Прошла фгдс,...
Здравствуйте, Людмила
По симптомам не исключается ГЭРБ, по ФГДС достаточно сложно ее определить, но тактика заключается в назначении лечения уже по предварительным результатам ФГДС в сочетании с определенными симптомами.
Метаплазия пищевода - пока предположительное изменение, важно дождаться результатов биопсии, нередко бывает несовпадение увиденного при ФГДС и описания биопсии.
терапия данных состояний обычно включает назначение ИПП курсом стандартно 4 недели, также прокинетики - для восстановления работы кардиального сфинктера, антациды , иногда нормокинетики, спазмолитики для более эффективного восстановления работы мышц органов ЖКТ.
Схема может выглядить следующим образом:
ИПП (нольпаза, нексиум, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
антацид (фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
спазмолитик (тримедат) 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима на период лечения:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 2 года назад, мне поставили диагноз дгр, спустя год во время фгдс - выявили рефлюкс ГЭРБ... подскажите пожалуйста. Я занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, кушаю в меру, не ем еду вредную - типа мак и прочее, только домашнее.
Вопрос следующего характера,...
Здравствуйте
ГЭРБ встречается часто, у каждого второго. При правильном лечении и соблюдении пару правил болезнь не страшна. В интернете всегда все описано страшно.
Спортом на напряжение пресса, прыжки, нельзы, включая катание на велосипеде.
Вам нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 10 см
Сейчас есть жалобы? Изжога, комок в горле, отрыжка?
Здравствуйте!
Пищевод Барретта - диагноз гистологии, т.е визуально по ФГДС или с помощью рентгенографии желудка его невозможно установить достоверно.
Пищевод Барретта является осложнением ГЭРБ, т.е формируется на фоне длительного воспаления
По результатам рентгенографии описана ГПОД, т.е частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. Как поняла по описанию- грыжа небольших размеров и не требует оперативного лечения.
Основная тактика лечения в отношении ГЭРБ- применение ИПП ( разо) и соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Описанная эрадикационная терапия была направлена против хеликобактер пилори- провокатор обострения ГЭРБ, но не единственная причина.
В такой ситуации рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией слизистой пищевода, что достоверно ее оценить
Учитывая, что сохраняется боль в горле, то рекомендуется повысить дозировку Разо до 20 мг.
В качестве дополнительной терапии с целью усиления эффекта возможно рассмотреть применение прокинетиков и альфазокса.
Например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Альфазокса по 1 пак 3р в день после еды и 1 пак перед сном 4 нед
Здравствуйте! У меня был диагностирован пищевод Барретта и 15.12.22г. была сделана РЧА абляция (BARX) пищевода. Доктор прописал ИПП по 60мг. и диету. Пища мягкая, протертая, полужидкая-жидкая. С недавних пор(меньше недели)пища стала проходить в желудок с большим трудом(прием...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора, на протяжении около 3 месяцев после стресса беспокоит постоянное чувство комка в области эпигастрии. Длительное время периодами после употребления тяжелой жирной пищи бывает отрыжка едой, кажется, что на фоне этого ощущаю перебои в сердце.
По...
Здравствуйте сделал ФГДС по рекомендации лора так как обнаружен Хронический тонзилит
ФГДС Пишевод: Свободно проходим, просвет не изменён. Слизистая розового цвета. Кардиальный жом на расстоянии 42 см от резцов, смыкается не полностью, Z-линия четкая.
Желудок: обычных...
Здравствуйте. По описанию симптомы очень похоже на запросы желудочного содержимого в пищевод – рефлюксы.
По Фгдс ничего критичного. Нечему болеть по изменениям . Боли могут быть связаны с нарушением моторики или с присутствием бактерий хеликобактер пилори. В подобных ситуациях рекомендуют сдать на неё кал. Лечению в подобных ситуациях добавляют ещё препарат ганатон, он регулирует моторику желудка, препятствует изжоге и отрыжке.
Здравствуйте!
Ежегодно делаю ФГДС , так как часто возникают проблемы с желудком , плюс года три назад поставили под вопросом пищевод Барретта, но там была не ровная зубчатая линия и небольшой очажок воспаления 05-07 мм. В итоге Барретта не подтвердили, воспаление прошло, на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с анализами, уже несколько лет повышены тромбоциты, гемоглобин понижен, периодически пью железо (ферретаб), последний раз пила осенью, после курса анализ не сдавала (заболела, потом не собралась). 19.04.25 сдала анализы по диспансеризации, гемоглобин 90,...
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке без причины показано по гематологии выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.
Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, обильные менструации железодефицит.
Если на прием железа тромбоциты не уменьшаются, то есть смысл посетить очно гематолога и пройти вышеперечисленные анализы. Это не срочно.