Здравствуйте, мне 35 лет, рост 173см, вес 120кг. Предпринимала много попыток сбросить вес, но всегда срывалась из-за плохого самочувствия эмоционального и физического. Я просто не понимаю, что я делаю не так?! Разве переход на ПП и увеличение физ. нагрузок не должны сделать...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог
Я поняла, спасибо.
В такой ситуации скорее можно предположить нарушенные отношения с едой, нежели расстройство пищевого поведения. В такой ситуации обычно рекомендуют работу с психологом, который специализируется на работе с пищевым поведением.
Я видела, что Вы писали другому доктору, что имеете негативный опыт психотерапии. К сожалению, это очень распространённая ситуация. Бывает, что требуется несколько попыток, пока Вы не найдёте своего специалиста.
Могу порекомендовать следующие клиники:
-Mental health center (Москва)
-ЦИРПП - Центр изучения расстройств пищевого поведения (Москва)
В них есть отделения РПП и специалисты, которые специализируются именно на пищевом поведении. В клиниках есть онлайн-приёмы.
В данной ситуации можно рекомендовать попробовать придерживаться около 2500–2600 ккал и последить за самочувствием. Если плохое самочувствие будет сохраняться, можно поднять калорийность ещё на 200–300 ккал и постараться придерживаться её хотя бы в течение месяца, чтобы посмотреть, даст ли такой калораж эффект для снижения веса.
Если эффекта не будет, обычно рекомендуют консультацию диетолога для анализа дневника питания и подбора калорийности.
Также в данной ситуации можно рассмотреть добавление препарата для снижения веса. Если нет эффекта от семаглутида, есть тирзепатид. Тирзепатид действует сильнее, чем семаглутид, потому что влияет сразу на два гормональных пути (GLP-1 и GIP), а не на один, как семаглутид. Он даёт более выраженное снижение веса и лучше подавляет аппетит и тяги к сладкой и жирной пище, особенно при перееданиях. Его часто рекомендуют при отсутствии эффекта от семаглутида.
Для назначения препарата, как правило, рекомендуют обратиться на очную консультацию эндокринолога, чтобы пройти обследование перед назначением и получить рецепт.