Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ кисти подскажите
6 ответовЗдравствуйте! После ожога кисти образовались контрактуры, пальцы не сжимаются в кулак от слова совсем, делал МРТ кисти, добавлю заключение в приложении, подскажите на сколько это серьезно? И как долго будет идти востанавление
На МРТ определяется тендинит (воспаление сухожилий) сгибателей пальцев. Насколько я понял, раны зажили, воспаление носит негнойный характер, а контрактуры носят рубцовый характер. Если это так, показано противовоспалительное лечение и разработка контрактур, а если не так, то поправьте. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Работать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне, работайте с ручным эспандером, теннисным мячиком. . Противовоспалительное лечение включает Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Прострелы в пояснице
8 ответовДобрый день, уже в 4 раз с одной и той же проблемой) В субботу прострелило поясницу, до этого момента чувствовалась тяжесть, с субботы напряжение в спине не ушло, прям чувствую сильный напряг в спине и иногда прострелы повторяются. Мочеиспускание без боли, но частое. Есть...
Здравствуйте! Одна из грыж касается нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому в нижней конечности и в поясничной области. Лфк лучше отложить до уменьшения выраженности жалоб, либо полного купирования симптоматики. Комбилипен назначают только при дефицитных состояниях витаминов группы б по анализам крови, при болевых синдромах эффективность имеет низкую доказательную базу. К лечению обычно добавляют миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Травма кисти
8 ответовЗдравствуйте, у ребенка пол года назад была травма кисти, ребёнку 16 лет. Не удачно на тренировке ударил по груше. Тогда не предали значения . Но боль не проходит пошли обследовать. Сделали ренген, и кт кисти руки. Результат прилагаю. Попасть к врачу пока нет возможности в...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Что такое болезнь Кинбека? Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости) – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение одной из маленьких костей запястья (полулунной). Из-за недостатка питания костная ткань постепенно разрушается, что может вызывать боль, отечность, слабость в кисти и ограничение подвижности. 🔵 Какие могут быть последствия? На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, и можно сохранить функцию руки. Если процесс запустить, возможны: - усиление боли и тугоподвижности, - деформация кости, - развитие артроза суставов запястья. Но даже в сложных случаях современные методы лечения помогают улучшить состояние. 🔵 Как лечить? Тактика зависит от стадии болезни: 1. Начальные стадии – ограничение нагрузки, фиксация ортезом, физиотерапия, противовоспалительные препараты. 2. Прогрессирующие случаи – возможны операции для восстановления кровотока (реваскуляризация), коррекции длины костей или стабилизации сустава. 3. Поздние стадии – удаление поврежденной кости или артродез (фиксация сустава для уменьшения боли). 🔵 Почему МРТ – лучший метод диагностики? - Позволяет увидеть самые ранние изменения, которые не видны на рентгене и компьютерной томографии - Точно определяет стадию болезни, что критично для выбора лечения. - Безопасен (нет лучевой нагрузки) и дает детальные изображения костей и мягких тканей. 🔵 Важно! Не стоит переживать заранее – своевременная диагностика и правильно подобранная терапия значительно улучшают прогноз. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим детским врачом-ортопедом после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие боли (прострелы) в области поясницы, ягодицы. Особенно больно вставать из положения сидя, поворачиваться лежа. Сделано МРТ пояснично-крестцового отела позвоночника. Прошу объяснить причину боли и дать рекомендации по лечению. Спасибо.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Очень похоже на обострение люмбаго. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится): https://youtu.be/SX58nTVtIhc https://vk.com/video-175503942_456241321 Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, беременна 13 недель. 5 дней назад был скрининг, всё хорошо, шейка матки 52 мм, сомкнута. Периодически, особенно в движении, чувствую лёгкие прострелы в матке. Но ещё и бывает простреливает во влагалище, как будто в шейке. У меня эрозия, мазок хороший. Что это...
Анна, здравствуйте! Это связано с тем, что матка растет и тянется (это же мышца), тянется и связочный аппарат весь. Поэтому периодические тянущие боли, покалывание , прострелы легкие - все это может быть. Двигайтесь плавнее, вставайте тоже плавнее, без резких движений в принципе. Также спазмы , резь, покалывание может и кишечник давать, особенно, если мучают сейчас запоры (это частое явление при беременности.)
Прострелы и боль в пояснице
18 ответовДобрый день Раньше были временами прострелы в пояснице, но хватало 2-3 дня на восстановление и я была как огурчик В этот раз уже с середины июля начались тянущиеся боли, потом прострелы, надеялась на быстрое окончание, но не в этот раз. С каждым днем состояние становилась...
Если боли никуда не отдают,то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. Нпвс и миорелаксанты можно заменить на другие, например, - тизанидин 2мг на ночь 10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней или найз 100мг 2р в день до 7 дней. -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение в правой кисти
13 ответовНочь онимение правой кисти ( большого, указательного и среднего пальца) приём только после праздников. Что можно предпринять сейчас?
Бандаж на кисть: в ночное время и днём 3-4 часа на период максимальных нагрузок. Усиление симптоматики говорит о вовлечении и локтевого нерва тоже - рекомендации те же и чуть более настоятельно порекомендую дексаметазон (так понял, сахара стабильны)
Боль в пояснице, прострелы в ногу
7 ответовдобрый день! у меня периодически болит спина, в последнее время заметил, что есть прострелы в правую ногу, в ягодицу. Часто бывает такое, что при долгой ходьбе начинает болеть трапеция, иногда бывают онемения под лопаткой, что с этим делать, какие рекомендации? связано ли с...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это неспецифическая боль в спине и синдром грушевидной мышцы. Если боли постоянные, то можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Также добавить лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы
Добрый вечер ! Беспокоят прострелы в груди ,резкие ,насквозь ,длятся пару секунд ,но очень болючие и вызывающие ужас ,находятся чуть выше солнечного сплетения ,между лопатками примерно . В такие моменты аж дыхание останавливается . Как правило в дневное время суток...
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Признаков ишемии нет. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца. Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ. Описываемые вами жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника. Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет, чего у вас нет. Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются. Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кисти левой руки
22 ответаЗдравствуйте, два дня назад появилась боль при сгибании среднего пальца левой руки, (несколько лет назад была травма фаланги пальца), прочитала что похоже на ревматоидный артрит, запаниковала, на следующий день присоединилась боль в кисти и в кости выше , ощущение что все...
Здравствуйте! Длительность боли слишком короткая, чтобы сразу думать на ревматоидный артрит, этот артрит сопровождается симметричным вовлечением суставов, обеих кистей, этого пока нет. По МРТ признаки скопления жидкости, что может говорить о небольшом воспалении, данный процесс может быть от резкого неправильного движения, перенапряжения мышц кисти, могли отлежать кисть, травмировать, не заметив этого. Напишу, какие обследования обычно назначаются при боли в суставах: - - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. Если боль не терпима, обычно врачи рекомендуют принимать НПВС, например нимесулид или эторикоксиб 10 дней, дозы смотрите в инструкции .