Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отухли и покраснели ноги.
12 ответовПациент женщина 63 года. Онкобольной. Опухли ноги. Местами есть покраснения ноги, дотронуться невозможно больно. Как после крапивы. Ноги не поднимаються. Проводили УЗИ нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен и тромбоз наружной подвздушной вены. Порекомендовали пить таблетки...
Добрый день, Ильнар. По УЗИ у Вашей мамы был обширный тромбоз глубоких вен правой ноги и наружной подвздошной вены. Ривароксабан назначен правильно, но на фоне кровотечения из прямой кишки и падения гемоглобина самостоятельно возобновлять или отменять препарат нельзя. У онкологических пациентов риск и повторного тромбоза и кровотечения очень высокий, поэтому лечение должен корректировать очно сосудистый хирург Сейчас такие жалобы требуют срочного осмотра, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Возможно потребуется временный переход с ривароксабана на инъекции гепарина или другая схема лечения Желаю Вашей маме сил и скорейшей стабилизации состояния🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Расшифровка анализов
10 ответовЗдравствуйте! У новорожденного ребенка в результате катетера в пупок образовался тромб. Было назначено лечение антикоагулянтами. В больнице кололи укол, перед выпиской перевели нас на суспензию Ксарелто (ривароксабан). Дозы 1,2 мл 3 раза в день. Принимаем лекарство с...
Здравствуйте! Рутинно концентрацию антикоагулянта не определяют. Организм чувствителен к нему и это главное. Лечение по срокам идёт своим чередом. Наблюдающий врач обычно оценивает рассасывание тромба и динамику по тромбозу и самочувствию в целом. Когда произойдет полная реканализация тромба и минуют сроки лечения, то антикоагулянтая терапия будет прекращена.
Сломала ногу в трех местах
10 ответовS82.70.закрытый перелом с-н/3 левой б/б кости, заднего края большой берцовой кости, подсиндечмозный перелом кости слева со смещением отломков. Проведена операция 30.05.25 : Закрытая репозиция, остеосинтез большеберцовой кости слева интрамедуллярным блокируемым штифтом,...
Если всё так и есть, то очень хорошо, но я всегда сам снимки смотрю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек и покраснение кожи ноги
8 ответовДобрый день.Моему отцу проведена операция эндопротезирования правого коленного сустава 25.02.2025.Левый коленный сустав также прооперирован в 2024году.Послеоперационный период протекал без особенностей.Принимал Таваник500мг 2р.10дней.Сейчас принимает Ривароксабан 10мг,...
Добрый день. Повышение d- димера связано с послеоперационным периодом и он ещё долго будет пока повышен. Но выраженного воспаления нет ( судя по уровню с- реактивного белка). Можете прикрепить фото одновременно 2-х ног?
Тромбоз
13 ответовДобрый день! Мне 52 года. 18.09.2018 мне сделали лапаротомию (экстипация матки с придатками, резекция большого сальника) в связи с миомой на яичнике. Выписка с назначением лекарств во вложении. Также назначили гормоны ЛедиБон. Принимала 10 дней. 05.10.2018 меня выписали....
Здравствуйте. Лечение по протоколу тромбоза абсолютно адекватное. Сколько уже принимаете Ксарелто? Через 10-14 дней от начала приёма должен проходить или значительно уменьшиться отёк. Прикрепите выписку по возможности или последние анализы- ОАК, ОАМ, биохимию.
здравствуйте,зовут меня Татьяна,мне 45 лет.У меня выставили постоянную форму ФП недавно.Мой основной диагноз:ВПС:ДМЖПсо стенозом выходного отдела ПЖ.Состоние после оперативного лечения(пластика ДМЖП и ВОПЖ2002г.,реоперация2006:ушивание ДМЖП,пластика ВОПЖ),Недостаточность...
Здравствуйте. Да, схема лечения адекватная. Единственное, аторвастатин маленькая доза, все остальное исходя из клиники.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление после инсульта
12 ответовЗдравствуйте, 3 недели назад у отца случился инсульт, при выписке диагноз:инфаркт головного мозга в бассейне вертебро-базилярной системы(кардиоэмболический патогенный вариант), вестибуло-атактический синдром, левосторонняя пирамидная недостаточность. Выдано лечение: цитиколин...
Здравствуйте я бы пока отменила лозартан
Низкое давление после инсульта
21 ответЗдравствуйте, 3 недели назад у отца случился инсульт, при выписке диагноз:инфаркт головного мозга в бассейне вертебро-базилярной системы(кардиоэмболический патогенный вариант), вестибуло-атактический синдром, левосторонняя пирамидная недостаточность. Выдано лечение: цитиколин...
Добрый день ! Вполне вероятно, что 50 мг лозартана много, лучше переведите вопрос кардиологам, они васм скорректируют терапию После ишемического инсульта оптимально держать АД на уровне 130-140/80-90 мм рт ст.
Здравствуйте. Сегодня 5 день как я болею. 11/01 сдала мазок, назначили арбидол по 2к 4 р в день. 12/01 подтверждённый мазок. Врач назначила вит д и С к арбидол. Назначила КТ. 13/01 кт: КТ-1, левое легкое чистое, правое поражение 20%. Назначили: фавипировир (или...
Здравствуйте! Перед тем, как начинать лечение желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема амоксиклава и ривароксобана. Противовирусные не имеют выраженного эффекта, есть смысл начинать их в первые 72 часа от первых симптомов, на данный момент они уже бесполезны. Учитывая ваши жалобы показаний для антибиотика нет совсем, пока достаточно по лечению приёма витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, ну и сдать анализы, чтобы понимать всю картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флеботромбоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! У моей матери (67 лет) ночью сильно заломило ногу, нога опухла и сильная боль. Через пару дней обратились в приемное отделение, где было назначено узи нижних конечностей с заключением «распространенный тромбоз глубоких вен слева». Положили в стационар. Лечением...
Добрый день, Евгений. У Вашей мамы по описанию УЗИ действительно серьезный тромбоз глубоких вен слева тромбы в подвздошной, бедренной и подколенной венах. Такое состояние как раз и возникает после больших операций, длительного лежания, онкологических и гинекологических вмешательств. Боль отек и чувство распирания при этом могут сохраняться несколько недель, даже если лечение подобрано правильно По тому что Вы описали, лечение сейчас выглядит адекватным. Гепарин и переход на Ксарелто 15 мг 2 раза в день это стандартная схема. Компрессионный чулок тоже нужен. Отсутствие динамики на УЗИ через 5 дней не означает что лечение не работает. Тромб не рассасывается за несколько суток, организму нужно время. Главное чтобы не было распространения тромбоза Сыпь на фоне Гепарина бывает, поэтому перевод на ривароксабан вполне логичен. Дополнительно в похожих случаях рекомендуется контроль общего анализа крови, креатинина, коагулограммы Самое важное сейчас не отменять антикоагулянты, носить компрессию, двигаться понемногу, но без перегрузок, держать ногу в приподнятом положении во время отдыха. Если появится резкая одышка, боль в груди, кашель с кровью, усиление отека или посинение ноги срочно вызывать скорую С учетом недавних операций и объема тромбоза лечение антикоагулянтами потребуется длительное, минимум 3-6 месяцев, а иногда и дольше. Здоровья Вашей маме, ситуация тяжелая, но при правильном лечении такие тромбозы стабилизируются. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте