Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д димер
3 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Вчера мне стало плохо, по всем симптомам мне поставили ТЭЛА. Срочно госпитализировали , Д-димер 9000, сделали кт-ангиографию-все чисто. Сегодня сделали узи сердца, ЭКГ, узи вен нижних конечностей, все хорошо. 27 октября...
Здравствуйте! Д-димер не является прогностическим маркером для рецидива тромбоза. Он лишь отражает активность работы системы свертывания. Повышаться может на любую травматизация ( операции, уколы, травмы), зависит от дня цикла, текущих воспалений, инфекций. Флеболог/сосудистый хирург обычно расписывает профилактический курс антикоагулянтов, венотоников по показаниям. Иногда может потребоваться пройти обследования на первичную и вторичную тромбофилию.
Отухли и покраснели ноги.
12 ответовПациент женщина 63 года. Онкобольной. Опухли ноги. Местами есть покраснения ноги, дотронуться невозможно больно. Как после крапивы. Ноги не поднимаються. Проводили УЗИ нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен и тромбоз наружной подвздушной вены. Порекомендовали пить таблетки...
Добрый день, Ильнар. По УЗИ у Вашей мамы был обширный тромбоз глубоких вен правой ноги и наружной подвздошной вены. Ривароксабан назначен правильно, но на фоне кровотечения из прямой кишки и падения гемоглобина самостоятельно возобновлять или отменять препарат нельзя. У онкологических пациентов риск и повторного тромбоза и кровотечения очень высокий, поэтому лечение должен корректировать очно сосудистый хирург Сейчас такие жалобы требуют срочного осмотра, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Возможно потребуется временный переход с ривароксабана на инъекции гепарина или другая схема лечения Желаю Вашей маме сил и скорейшей стабилизации состояния🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. В феврале был перелом пяточной кости- внутрисуставный, со смещением, несколько линий Гипс 12 недель, сняли в середине мая 2022. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Увеличение нагрузки на ногу постепенное, ходьба на костылях, потом с тростью. Но отек лодыжки к вечеру и...
Здравствуйте, нагрузку нужно давать, хоть понемногу но нужно, без нагрузки кость резорбируется (к примеру как у космонавтов). Главное правило, это дозированная безболевая нагрузка. Паралельно заниматься ЛФК, лечить остеопороз (соглашусь с этим назначением вашего доктора - альфакальцидол, остегенон, ривароксабан + бисфосфонат золендроновая или ибандроновая) Если локальный статус позволяет (сустав не гарячий, без признаков активного воспаления) можно ввести или гиалурон или хронотрон, в данном случае сустав нужно смотреть очно и принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему я не сплю
7 ответовЖенщина, 65 лет. У меня плохой сон, трудности с засыпанием, не сплю по несколько дней подряд, на фоне этого стресс, тревожность, нервозность, обращалась со своей проблемой только к терапевту, назначали феназепам, потом мелатонин, к психиатру или неврологу никогда не...
Здравствуйте! Тревожное и депрессивное расстройство самые частые причины нарушенного сна, обычно в качестве лечения назначаются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), по необходимости к ним добавляют тразодон(триттико). Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Отек и покраснение кожи ноги
8 ответовДобрый день.Моему отцу проведена операция эндопротезирования правого коленного сустава 25.02.2025.Левый коленный сустав также прооперирован в 2024году.Послеоперационный период протекал без особенностей.Принимал Таваник500мг 2р.10дней.Сейчас принимает Ривароксабан 10мг,...
Добрый день. Повышение d- димера связано с послеоперационным периодом и он ещё долго будет пока повышен. Но выраженного воспаления нет ( судя по уровню с- реактивного белка). Можете прикрепить фото одновременно 2-х ног?
в ночь на 27-е начался сильный кашель, t-37.2, утром t-36.5,к 16-00 37.2. Болят сильно ребра. 28-го днем t 36,5, вечером 37. 29-го утро 36,6. ночью 38. КТ-без поражений, ПЦР полож. Сатурация 98.Все анализы в норме, кроме кол-во лейкоцитов 3.6, Общий белок 53,7,...
Здравствуйте. В чем заключается ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломала ногу в трех местах
10 ответовS82.70.закрытый перелом с-н/3 левой б/б кости, заднего края большой берцовой кости, подсиндечмозный перелом кости слева со смещением отломков. Проведена операция 30.05.25 : Закрытая репозиция, остеосинтез большеберцовой кости слева интрамедуллярным блокируемым штифтом,...
Если всё так и есть, то очень хорошо, но я всегда сам снимки смотрю.
Тромбоз, онкология
2 ответаСиутуация неоднозначная и требует внимания! В ноябре 2024 года удалена сигмовидная кишка , диагноз С19, затем сделана AХТ 4 курса метод XELOX Полтора года КТ и анализы, в том числе колоноскопия были удовлетворительными В июне 2026 года возник острый тромбоз полой, почечной и...
Добрый вечер, Игорь. В Вашей ситуации ривароксабан снижать дозу самостоятельно не нужно. Он не ускоряет рост метастазов и не усиливает их питание. Химиотерапия тоже работает не за счет сужения сосудов, поэтому противоречия здесь нет Рост очага в печени за 2 месяца связан скорее с прогрессированием опухоли, а не с приемом ривароксабана. Тем более КТ делали на разных аппаратах Тромбовазим дополнительно к ривароксабану не нужен. Доказанной пользы такой комбинации при тромбозе нет, а риск кровотечения может увеличиться В таких случаях рекомендуется продолжать ривароксабан 20 мг 1 раз в сутки и начинать ХТ, не дожидаясь полного исчезновения тромбов. Эти 2 лечения можно проводить одновременно. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Тромбоз
13 ответовДобрый день! Мне 52 года. 18.09.2018 мне сделали лапаротомию (экстипация матки с придатками, резекция большого сальника) в связи с миомой на яичнике. Выписка с назначением лекарств во вложении. Также назначили гормоны ЛедиБон. Принимала 10 дней. 05.10.2018 меня выписали....
Здравствуйте. Лечение по протоколу тромбоза абсолютно адекватное. Сколько уже принимаете Ксарелто? Через 10-14 дней от начала приёма должен проходить или значительно уменьшиться отёк. Прикрепите выписку по возможности или последние анализы- ОАК, ОАМ, биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,зовут меня Татьяна,мне 45 лет.У меня выставили постоянную форму ФП недавно.Мой основной диагноз:ВПС:ДМЖПсо стенозом выходного отдела ПЖ.Состоние после оперативного лечения(пластика ДМЖП и ВОПЖ2002г.,реоперация2006:ушивание ДМЖП,пластика ВОПЖ),Недостаточность...
Здравствуйте. Да, схема лечения адекватная. Единственное, аторвастатин маленькая доза, все остальное исходя из клиники.