Почему я не сплю

Марина Фатнева8 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тревожное и депрессивное расстройство самые частые причины нарушенного сна, обычно в качестве лечения назначаются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), по необходимости к ним добавляют тразодон(триттико).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Алена Понарина8 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Артур Ахкамов8 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здраствуйте!
Назначить адекватную терапию с целью нормализации сна может помочь невролог, лучше конечно обращаться к врачу-психиатру/психотерапевту.
Для начала конечно определиться с причинами нарушения сна (это отдельное состояние или в составе например тревоги/депрессии). От этого уже исходить, возможно стмптоматические препараты типа атаракса/тералиджена, а может быть антидепрессанты.
Тут все уже индивидуально.

Кристина Аникеева8 Августа 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! Проблема с засыпанием/сном может быть связана с тревожностью/стрессами/дефицитом витаминов. Вы сейчас уже настолько эмоционально истощены, что без профессиональной помощи, к сожалению, не обойтись. Для этого обратитесь очно к психотерапевту, который проведёт диагностику вашего состояния и назначит маршрут лечения. Возможно, дополнительно понадобится консультация сомнолога (именно врача) для проведения полисомнографии, при которой можно установить причину расстройства сна, определить его тяжесть, форму. Также сдайте анализы на дефициты (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
Самостоятельно, Надежда, подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение), прогулки на свежем воздухе , бассейн, йога.
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации.
Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу/стресс.
Соблюдайте режим дня и сна. Создавайте комфортную обстановку для сна: в комнате комфортная температура, темно, тихо. Возьмите за правило ложиться и просыпаться в одно и тоже время (по возможности), вне зависимости от того, во сколько заснули, и сколько часов сна было(подьем по будильнику в одно время).
Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом (если нет аллергии на мед, и переносите лактозу), исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Дополнительно рекомендую книгу У. Муркрофт, К. Ожеш «Прощай, бессонница!», в которой описана четырехнедельная программа для преодоления бессонницы.

Лилия Акбашева8 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
тералиджен
Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил по 1 т за 15-30 минут до сна - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.

Алина Котулева8 Августа 2025

5.0

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в психотерапией КПТ , - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!

Гелия Алимова8 Августа 2025

1.5

Невролог

Здравствуйте, вероятнее всего нарушение сна у Вас появилось на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн Госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS и прикрепите результаты.

Обычно при таких состояниях при отсутствии аллергических реакций рекомендуют : т.Эсциталопрам ( Селектра или Элицея) 10 мг по 1/2 таблетки утром - 7 дней, с 8 дня по 1 таблетки утром. Принимать не менее 6 мес.
Современный препарат из группы СИОЗС. Не вызывает привыкания, синдрома отмены. Очень эффективный. Препарат рецептурный.
Плюс когнитивно-поведенческая терапия, занятия с психологом.