Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папилярный рак щж
18 ответовДобрый день, операция по удалению щж был в 2021 г. По причине папилярный рак 1 ст. Убрали всю щж. После был радиойодотерапия. На протяжении 2 лет растёт тиреотропный гормон. Пью л тироксин 125 мг. Эндокринолог сказал отменять л тироксин на три недели и сдать анализ будут...
На фоне кальцидола проверяли Паратгормон, кальций общий? кальций суточной мочи?
Рецидив рака щж
9 ответовЗдравствуйте , в 2019 году выполнялась резекция щж ,из за узла ,диагноз : папиллярный рак t2nomo ,каждый полгода сдаю анализы и лимфоузлы ,на узи щж неоднородна и лимфоузлы постоянно увеличены, в 2022 в мае ат к тг был 30,ттг 0.6 в ноябре 2022 года родила ,в сентябре 2023...
Здравствуйте, ат к тг говорят обналичит ткани щитовидной железы, когда последний раз делали узи щитовидной железы?
Нужна ли пункция ЩЖ?
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста нужна ли мне пункция ЩЖ? По узи много узлов ( вроде 9) все менее 20мм.ТТГ -1,5, кальцитонин -0, 5
Рекомендую вам в плановом порядке еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови и УЗИ ЩЖ
7 ответовЗдравствуйте, сделала пункцию узлов ЩЖ. Результаты завтра. Врач прописал анализы крови (во вложении). Большой узел оказался доброкачественным, маленький ему не понравился(так он сказал). Также во вложении узи ЩЖ. Просьба дать оценку анализов. Спасибо
Здравствуйте.По представленным данным можно предположить: -витамин Д на верхней границе,в таком случае,если принимаете витамин Д в препаратах,рекомендуется сделать перерыв на 6 месяцев и далее проконтролировать 25ОНД в динамике,так как превышение витамина Д в организме может приводить в кальцификации органов и сосудов - ионизированный кальций в норме,паратгормон в норме,что исключает гиперпаратиреоз (избыточную секрецию паратгормона паращитовидными железами) - ТТГ на нижней границе нормы,но с учетом нормального уровня св Т4 в таком случае рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 в динамике через 3 месяца - Антитела к ТПО в норме,что может говорить о том,что предрасположенности к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы нет. Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину смотрим после полного удаления железы по поводу зно,в иных случаях эти показатели отражают только то, что железа на месте.В динамике антитела не смотрим - Кальцитонин в норме,что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы,в динамик кальцитонин так же нет необходимости оценивать,только при обнаружении нового узла. По узи щитовидной железы имеется увеличение ее обьема,наиболее вероятная причина - дефицит йода,так как аутоиммунная природа скорее всего исключена (так как антитела к тпо в норме),описаны узлы,кальцинаты в структуре не говорит сразу о чем-то плохом,вероятно узелок/узелки уже давно.TIRADS 2 говорит о том,что более 95% узел доброкачественный,TIRADS3 тоже низкий риск (2-4 %).При доброкачественном характере узелков по результатам пункции рекомендуется контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста,грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
В 2021-2022 гг. несистемно принимал тирозол, дексаметазон по поводу ДТЗ. Рецедив тиреотоксикоза в 2023 году, с 08.04.23 начата терапия тиреостатиками, с 15.12.2023 по схема блокируй и замещай. Сцинтография от 07.04.23 характерна для диффузного токсического зоба. УЗИ...
Добрый день. Обычно при объеме щитовидной железы до 45 см куб разрешено делать радио йод терапию. В любом случае рйт так же приводит к разрушению ткани щж ,приводит к развитию гипотиреоза, те пожизненному приему эутирокса. Минус процедуры: в первое время необходима изоляция, риски при больших объемах развития рецидива. Тиреоидэктомия -это полное удаление щж. Соответсвенно это 100% заместительная терапия эутироксом. Минусы данной процедуры: повреждение возвратного гортанного нерва, удаление паращитовидных желез. Но при операции опытным хирургом осложнения минимальны. Однозначно сказать что лучше или нет, необходимо решить после консультации радиолога и хирурга.
ТТГ 112 перед РЙТ
19 ответовЗдравствуйте, у меня диагноз Фоликулярная карцинома ЩЖ, в сентябре удалена полностью, 28 февраля еду делать радиоактивный йод. С 31 января отменила эутирокс.Сейчас сдала анализы перед госпитализацией ТТГ - 112. Нормально? И оооочень завышен холестерин 8,4 общий. Может это как...
Здравствуйте, Марина! Так и должно быть после отмены левотироксинанатрияперед РЙТ , сейчас в гипотиреозе поэтому и симптоматика такая Холестерин повышен, тоже по причине гипотиреоза После начала терапии левотироксином натрия все должно нормализоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора, год назад сделала рйт по поводу дтз, ходила не долго с диагнозом, три месяца. Сейчас гормоны в норме уже давно, самочувствие хорошее. Наткнулась на информацию про косметические процедуры после дтз, хотелось бы сделать перманентный макияж...
Будьте здоровы!
Понижение т4, узи щж
18 ответовДочке 13 лет, рост 156, вес 49, менструация с 12 лет, понижен т4, по узи щж-верхняя граница нормы… есть ли повод дообследоваться?
И феррум лек и мальтофер оба препарата хорошие. Можно использовать жевательные таблетки. Принимать во время или сразу же после еды. Утром до еды можно выпить витамин Д. Накапать на язык. Поесть. После еды (завтрака) выпить йодомарин. Вечером после ужина - железо.
Медуллярный рак щж
29 ответовУ мужа медуллярный рак щж, удалена щитовидка и лимфоузлы. Анализы в октябре все были в норме, а сейчас все в норме, но кальцитонин вырос до 61. Что делать? И может ли это быть после отмены кальцемина и д3?
если все чисто то рецидива не должно быть, сдайте на паратгормон, общий кальций, альбумин, креатинин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про узел ЩЖ
1 ответДобрый день, уважаемый доктор! На проосмотре обнаружены узлы ЩЖ в обеих долях. Один узел размером 9х7х12 мм . Ранее его пунктировала, все хорошо было. За много лет он остается одинаков. Надо ли снова его пунктировать, считается ли он большим???
Добрый вечер! Повторно пункция выполняется, если узел (который пунктировали ранее) вырос на 1см и более за год, в других случаях выполнять ТАБ не следует. Обязательно контролируйте уровень ТТГ 1 раз в год. Всем пациентам с узловыми образованиями рекомендуется однократно сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер на медуллярный рак щж.