Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МР-картине двусторонний сакроилеит.
13 ответовДобрый день! Изначально Несколько лет назад начали болеть ноги (гудят, ломит прям от паха и до самых ступней).Перестал спать совершенно, ноги прям выкручивало. Связывал это с постоянным сидением за рулем. Сделал УЗИ сосудов - небольшой варикоз. Со слов флеболога моя легкая...
Здравствуйте. По описанию и данным обследованиям больше данных за псориатический спондилоартрит. Даже тот факт, что маркера воспаления в норме не исключают диагноз. При спондидоартритах, его аксиальных формах (то есть когда поражен позвоночный столб) маркеры воспаления могут бать нормальными. Сульфасалазин обычно накапливается в крови в течение 2-3 месяцев, Но он действует только на периферические суставы, а не позвоночник. На позвоночник действуют НПВС. Но согласно современным рекомендациям, при неэффективности или непереносимости НПВС, рассматривается вопрос о назначении ГИБП (ингибиторы фно альфа, ИЛ 17). Их назначение как раз и решается консилиумом врачей в условиях стационара. Рентген ТБС конечно оправдан. Но для исключения именно воспаления, коксита информативно выполнить МРТ. Рентген может не дать такой информации. Габапентин не лечит воспаление, он применим для купирования нейропаьической боли. А вот на время пока решается вопрос с ГИБП может применятся блокада области КПС. Это может дать хотя бы временный но обезболивающий эффект.
Боли в верхней части левой ноги
14 ответовБыли боли в верхней части ноги. Сделала МРТ, врач поставил двусторонний сакроилеит. Сдала анализ HLA-B27 (положительный) С-реактивный белок (отрицательный) СОЭ ( 16). Врач утверждает болезнь Бехтерева
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ. Вы не бегали марафон,не падали, у Вас не было родов, травм таза ближайшие полгода?
Боли в спине
16 ответовДобрый день! Сделала повторно МРТ после обострения , которое отдавало в ноги ( слабость и головокружение) и болела спина в районе крестца очень сильно. На предыдущем МТР был сакроилеит.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У вас нет активного сакроилеита на МРТ от 26.05.2026 (отёк костного мозга в крестцово-подвздошных сочленениях не выявлен, в отличие от предыдущего МРТ). Ваши симптомы: «слабость в ногах, головокружение, боль в крестце») не объясняются гемангиомой 13 мм, узлами Шморля или протрузией 3 мм. Они также не коррелируют с полипами эндометрия. Головокружение не симптом пояснично-крестцовой патологии. Вероятно, у вас тревожно-депрессивный компонент + миофасциальный синдром + избыточная диагностическая тревога. Лечить надо не МРТ, а невролога с руками и, возможно, психосоматику. Ещё вариант: вестибулярная дисфункция (не связана с позвоночником). Слабость в ногах без компрессии корешков (грыжи нет, только протрузии и остеофиты) повод проверить витамин B12, ферритин, ТТГ, электролиты, а не делать третье МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ожирения
16 ответовЖенщина, 43 года, ожирение (рост 168, вес 92), интенсивная прибавка веса +2 кг в месяц. 4 ЭКО (2 стимуляции, 2 криопереноса), миома 26 мл, киста правого яичника 16 мл, аденомиоз, Сакроилеит! СА -125 прыгает 34-48. В анализах все норм (кровь, глюкоза, инсулин, ТТГ, инфекций...
Здравствуйте. Анализ на HLA B27 сдали? Инъекции семавиком не бойтесь. Если не было острого панкреатита в жизни, то никаких серьезных побочных эффектов не будет, максимум - побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, вздутие живота и пр), но эти побочные эффекты присутствуют практически у каждого человека, который делает инъекции препаратом из этой группы. Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть). Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться. Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
Боль в спине в поясничном отделе, и подвздошная кость справа, и очень болит пятка, анализы заключения МРТ И РЕНТГЕНА на мрт сакроилеит очень переживаю , ИЗВИНИТЕ ЗА КАЧЕСТВО., СПАСИБО
Здравствуйте. По МРТ есть признаки сакроилеита, по анализам крови повышен СРБ, на рентгене стопы описаны изменения, которые могут соответствовать хроническому артриту. В совокупности это может быть проявлением спондилоартритов, в том числе псориатическому. Важно разобраться по симптомам. Скажите, боли в нижних отделах спины, там где написали, беспокоят в ночное время или чаще к вечеру? Они усиливаются с состоянии покоя или наоборот лучше в покое становится? При движении становится легче или усиливается боль? Ощущаете ли утреннюю скованность? Если да, как долго она длится? Псориаз установлен у Вас или близкого? Было ли припухание целого пальца на руке или ноге? Другие суставы ранее припухали? Боли в области пятки усиливаются при первых утренних шагах? Нет ли припухания по задней стороне пяток?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сын стал заболевать, температуры на данный момент нет. Что можно дать ему, чтобы не слёг. Нам противопоказаны иммуномодуляторы. У нас ювениальная спондилоартропатия и двусторонний сакроилеит.
Здравствуйте. Нет препаратов, которые «помогли бы не заболеть». Должно быть просто полноценное питание, прием продуктов, содержащих витамин С. Прием витамина Д (колекальциферол). Вакцинация от гриппа (в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение
1 ответДобрый день, 32 неделя беременности. МРТ заключение - двусторонний сакроилеит (отек на протяжении 23 мм справа и 21 мм слева). протрузии дисков крестцово-поясничного отдела является ли это направлением на КС?
Здравствуйте. Сакроилеит в принципе не может препятствовать физиологическим родам ,так к периоду родов происходит увеличение подвижности всех сочленений костей таза. А что касается грыж дисков поясничного отдела позвоночника- необходимо обратиться к неврологу или к нейрохирургу,имея на руках рентгенограммы позвоночника и МРТ для выдачи заключения .Удачи ВАМ.
Добрый день. Сегодня врач поставил диагноз антиколизирующий спондили, поздняя стадия, двухсторонний сакроилеит 2 стадия, с внеаксиальными проявлениями (двухсторонний коксит) диагноз звучит устрашающе, что делать дальше. Может ли он быть ошибочным?
Здравствуйте. Вот так не зная никаких Ваших данных, сказать, ошибочный диагноз или верный - нельзя. Что делать? Начинать лечение. Если Вам установили диагноз, значит Вам назначили лечение. Лечение нужно начинать сразу, как только установлен диагноз. Основа лечения - ежедневный прием НПВП в полной терапевтической дозе.
Боль в КПС
13 ответовДобрый день уважаемые доктора! Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг. Беспокоит боль в крестце, особенно лежа на твёрдом матрасе, боль отдает в задний проход, в нижнюю часть кости таза. Так же испытываю боль когда хочу в туалет. После дефектации, боль стихает. По...
На здоровье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследования
12 ответовболи по утрам,мрт - диагноз сакроилеит. принимала, для снятия болей 3 дня ук дексалгина, тексаред1 табл - 7 дней, 12 дн -толперизон. комбилипен. сдала анализы - прикладываю. Что делать дальше, поддерживающая терапия и тд?
Да, у вас нет необходимого обследования на инфекции, что очень важно. Положительный HLAB27 означает генетическую предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита